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文档简介

1、外科护理实习鉴定 外科护理实习鉴定 因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、 医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自 己。 在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介 绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安 排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外 科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外, 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心 功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响 中心静脉测压值的因素: 零点的测定; 卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋; 病人必须在

2、安静下测压; 测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房; 应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉 压, 同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌, 避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论 学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科 病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把 多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生 很大改变,我必须全而准确的综合病史、体征、病情程度、手术方 式等多方而考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对

3、患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方 能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌 握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并 能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书 写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。 随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护 士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监 护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监 护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。 实习过程中,

4、我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当 的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟 练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。 在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点 一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。 就这样模模糊糊的进入了 ecu,带教老师看出我的苦闷,自动找 我谈话,我很感谢她对我的启示,越是不做,越是不会,来实习就 是有必要晋升基本操作的,假如都会了也就不必实习了。听了这一 席话语,我茅塞顿开,我开始试着去做一些简略的操作,带教老师 每看到我的提高就激励我,让我信念倍增,从工作中感想到了快乐, 不论多苦多累心里都是舒畅的,很

5、有意义。 护士实习是一段十分有意义的生活,我们既要学会做事也要学会 做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能, 争夺多一些的操作锤炼机会;在医院还要处理好自己和同学,和带 教老师,护士长,医生,病人和家属的关系。良好护患关系是最重 要的,能给我们的护理工作带来便利,护士的工作己不再是简单的 注射、发药等技能性操作,而是包含心理护理在内的更富有发明性 工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指点恢复健康的 人。 实习中我深深地体会到了沟通的主要性,领会到了沟通带给我的 快活。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间懂得、信任的桥梁。 会不会沟通不仅影响咱们每个人的工作,而且也影响我

6、们的生涯。 与病人相处时,我老是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交换、 沟通。用我的心去感触他们的病痛,体味他们的需要,并给予力不 胜任的护理与辅助。只有良好的沟通,才能树立良好的护患关联, 才干充分取得患者的信赖。只有在信任的基本上,患者才会充足表 白本人的所思所想,只有这样,护士能力充分了解病人,给予到位 的护理。 短短多少个月实习从前了,在医院的走廊里,在换药室,在输液 室到处都能看到我们繁忙的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我 们很累,但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可 以自己去独立完成护理工作,这为我们的将来踏出了一大步,为一 名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘

7、空虚自己的理论知 识,按时加入科室和医院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查 房,不断地把自己所学的理论知识充分地运用到实践当中去,做到 理论与实践相结合,实习就应该是这样的。 总而言之,短暂的护士实习只是个适应的过程,很多不足之处须 要改良,这是学习的过程,很多观点得到修改,虽然辛劳疲乏,然 而我信任自己确定能战胜。这只是护士实习,更是人生的历练。今 后还需要不断地探索,同时必需对自己有所要求,才会有所播种。 我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。 在胸外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理 查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各 项基础护理操作及专科

8、护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七 对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及 观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各 项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作 出应对。通过学习,木人理论水平和实践水平有所提高,在今后的 工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学 习,全而提高自身综合水平,做一名合格的护士。 转眼,一个月的外科实习生涯己告一段落。虽然这段实习有点苦 有点累, 还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小 结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半 就查房,之后换药,。当然,

9、在外科最苦的是跟手术,往往一站就 是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等, 基木上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟 然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是 很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结 肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目 一新。 在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关 心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科 医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不 给你留一点的而子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么 事都没有发生一样。

10、医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的 时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无 泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少 东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。 在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其 实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的 实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸 甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到 了好多书本上 学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭! 虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的 腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急 诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在 泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工 作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开岀院, 让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就 睡这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复朵的滋味也许只有亲身 经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内 容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点

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