中华中医药学会护理分会18项中医护理技术评分标准汇总

1、18 项中医护理技术评分标准目录穴位注射技术操作考核评分标准 2经穴推拿技术操作考核评分标准 3穴位敷贴技术操作考核评分标准 4中药热熨敷技术操作考核评分标准 5拔罐技术操作考核评分标准 6刮痧技术操作考核评分标准 7中药离子导入技术操作考核评分标准 2中药涂药技术操作考核评分标准 9中药冷敷技术操作考核评分标准 10中药湿热敷技术操作考核评分标准 11中药灌肠技术操作考核评分标准 12中药熏蒸技术操作考核评分标准 13耳穴贴压技术操作考核评分标准 14蜡疗技术操作考核评分标准 15隔物灸技术操作考核评分标准 16麦粒灸技术操作考核评分标准 17悬灸技术操作考核评分标准 18中药泡洗技术操作考

2、核评分标准 19项目分 值技术操作要求评分等级评分说明AB1 CD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估7临床症状、既往史、药物过敏史、是 否妊娠4321一项未完成扣1分注射部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度 及患者合作程度3210一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受， 取得患者配合4321一项未完成扣1分用物 准备9洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分核对医嘱，配置药液3210未核对扣2分；内容不全扣1分；配药不规范扣 1 分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣 1分，最高扣4分环境与申卄

3、 患、者 准备5病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1分协助患者取舒适体位，暴露操作部位， 注意保暖3210未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分；暴露 不充分扣1分；未保暖扣1分，最咼扣3分操作 过程49核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分确疋八位，询冋患者感受4321动作不规范扣1分；穴位不准确扣 2分；未询问患 者感受扣1分消毒方法正确：以所取穴中心由内向 外消毒，氾围5cm4200消毒方法不正确扣 2分；消毒范围不规范扣 2分再次核对医嘱，排气4321未核对扣2分；内容不全面扣1分；未排气扣2分； 排气不规范扣1分注射手法正确8642未绷紧皮肤

4、扣2分；未对准穴位扣4分；注射方法 不正确扣2分将针身推至一定深度，询问患者感受6420手法不规范扣4分；未询问患者感受扣 2分确认无回血后，缓慢注入药液6420未抽回血扣4分；注入药液速度不规范扣2分注射过程应观察是否有晕针、弯针、 折针等异常情况4200未观察扣4分；观察不全面扣 2分拔针后用无菌棉签按压针孔片刻2000未按要求按压扣2分观察注射部位皮肤，询问患者是否有 不适2100未观察皮肤扣1分；未询冋患者扣1分告知患者注射部位 24小时内避免着水2000未告知扣2分协助患者着衣、取舒适体位、整理床 单位3210未协助着衣扣1分；体位不舒适扣 1分；未整理床 单位扣1分洗手，再次核对2

5、1A0未洗手扣1分；未核对扣1分操作后 处置6用物按医疗机构消毒技术规范处 理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6无菌观念、流程合理、技术熟练、询 冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论 提问10穴位注射的适应症、禁忌症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题穴位注射的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、是否妊娠、是否 月经期4321一项未完成扣1

6、分推拿部位皮肤情况、对疼痛的耐受程 度2100一项未完成扣1分告知8解释作用、简单的操作方法、局部感 受，取得患者配合4321一项未完成扣1分推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的 感觉，如有不适及时告知护士2100一项未完成扣1分推拿前后局部注意保暖，可喝温开水2100一项未完成扣1分用物 准备4洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物，必要时备屏风2100少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣2 分环境与申卄 患、者准备6病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1分操作者：修剪指甲，避免损伤患者皮 肤2000未剪指甲扣2分患者：取舒适体位，充分暴

7、露按摩部 位，注意保护隐私2100体位不舒适扣1分；暴露不充分扣1分；未保 护隐私扣1分；最高扣2分操作 过程50核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分遵医嘱确定经络走向与腧穴部位10864动作生硬扣4分；经络与穴位不准确扣 2分/穴 位，最高扣10分正确选择点、揉、按等手法10500手法/每种不正确扣5分，最咼扣10分力量及摆动幅度均匀10500力量不均匀扣5分；摆动幅度不均匀扣 5分摆动频率均匀，时间符合要求10500频率不符合要求扣 5分；时间不符合要求扣 5 分操作中询问患者对手法治疗的感受， 及时调整手法及力度6420未询冋患者感受扣 2分；未根据患者反应调整 手法及力度扣2

8、分/穴位，最高扣6分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后 处置6用物按医疗机构消毒技术规范处 理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损 伤、询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论 提问10经穴推拿的常用推拿手法5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题经穴推拿的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估5临床症状、既往史、药物

9、及敷料过敏 史、是否妊娠4321一项未完成扣1分敷药部位皮肤情况1000一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、敷贴时 间，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物 准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣4分环境与申卄 患、者准备10病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣 1分充分暴露治疗部位，保暖，保护隐私6420未充分暴露治疗部位扣 2分；未保暖扣2分；未 保护隐私扣2分操 作 过 程敷 药41核对医嘱2100未

10、核对扣2分；内容不全面扣1分清洁局部皮肤，观察局部皮肤情况4320未清洁扣2分；清洁不彻底扣1分；未观察扣2 分根据敷药面积，取大小合适的棉纸或 薄胶纸，将所需药物均匀地平摊于棉 纸或溥胶纸上，厚溥适中12840棉质敷料大小不合适扣 4分；摊药面积过大或过小或溢出棉质敷料外扣 4分；药物过厚或过薄扣 4 分将药物敷贴于穴位或患处，避免药物 溢出污染衣物10640部位不准确扣6分；药液外溢扣4分使用敷料或棉垫覆盖，固定牢固4200未使用敷料或棉垫覆盖扣 2分；固定不牢固扣2 分询冋患者有无不适1000未询问扣1分告知注意事项2100未告知扣2分；告知不全面扣 1分协助患者取舒适体位，整理床单位4

11、200:未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分取药8取下敷药，清洁皮肤2100未清洁扣2分；清洁不彻底扣1分观察局部皮肤，询冋患者有无不适4200未观察皮肤扣2分；未询问扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后 处置6用物按医疗机构消毒技术规范 处 理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损 伤、询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论 提问10穴位敷贴的使用范围5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/

12、题穴位敷贴的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、药物过敏史、是否妊 娠4321一项未完成扣1分热熨部位皮肤情况、对热的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受、 热熨前排空二便，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物 准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高 扣4分环境与申卄 患、者准备10病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣2分；环

13、境准备不全扣1分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分暴露热熨部位，用垫巾保护衣物，注意保 暖，保护隐私6420未保护患者衣物扣2分；未注意保暖扣2分； 未保护隐私扣2分操作 过程48核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分将药物加热至6070C备用4000温度不符合要求扣 4分药熨部位涂少量凡士林2100未涂抹扣2分；涂抹不均匀扣1分药熨温度应保持在 50-60 C,老人、婴幼 儿及感觉障碍者不宜超过50 C2000温度不正确扣2分推熨：力量均匀，开始时用力要轻，速度 可稍快，随着药袋温度的降低， 力量可增 大，同时速度减慢。药袋温度过低时，及 时更换药袋或

14、加温。熨烫时间约1530min。操作中询冋患者的感受。161284力度过轻或过重扣 4分；未及时加温扣4分； 时间过短或过长扣 4分；未询冋患者感受扣4分观察局部皮肤，询问患者对温度的感受， 及时调整速度、温度或停止操作，防止烫 伤12840未观察皮肤扣4分；未询冋患者扣4分；发现异常未及时处理扣 4分操作完毕后擦净局部皮肤， 协助患者着衣， 安排舒适体位，整理床单位4321未清洁皮肤扣1分；未协助着衣扣1分；体位不舒适扣1分；未整理床单位扣 1分询冋患者对操作的感受，告知注意事项4200未询冋患者感受扣 2分；未告知注意事项扣2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后 处置6

15、用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣 1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无烫伤、 询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤 扣6分理论 提问10中药热熨敷的适应症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药热熨敷的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、凝血机制、是否妊娠 或月经期4321一项未完成扣1分拔罐部位皮肤情况、对

16、疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受， 取得患者配合4321一项未完成扣1分用物 准备7洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物5432少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高 扣5分环境与申卄 患、者准备7病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对 流风3210一项未完成扣1分，最咼扣 3分协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位4321未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露拔罐部位扣 1分操 作 过 程拔罐38核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分用止血钳夹住干湿度适宜的酒精棉球，点燃，勿烧罐口，稳、准、快速将罐吸附

17、于 相应的部位上10864酒精棉球过湿扣2分；部位不准确扣 2分； 吸附不牢扣2分；动作生硬扣2分；烧罐口 扣2分灭火动作规范6420灭火不完全扣4分；未放入相应灭火容器扣2分询问患者感受：舒适度、疼痛情况2100未询问患者感受扣 2分；内容不全面扣1分观察皮肤：红紫程度、水泡、破溃6200未观察皮肤扣2分/项告知相关注意事项4200未告知扣4分；告知不全扣 2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分洗手，再次核对，记录时间4321未洗手扣1分；未核对扣1分；未记录时间 扣2分起罐12手法：一手扶罐具，一手手指按住罐口皮 肤4200手法不正确扣4分；手法不

18、熟练扣 2分观察并清洁皮肤，有水泡或破溃及时处理4321未观察扣1分；未清洁皮肤1分；有水泡或 破溃未处理扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、 询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤 扣6分理论 提问10拔罐的禁忌症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题拔罐的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表

19、2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、是否有出血性疾病、 是否妊娠或经期4321一项未完成扣1分刮痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受， 取得患者配合4321一项未完成扣1分用物 准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣 1分，最 高扣4分环境与申卄 患、者准备8病室整洁、保护隐私、 注意保暖、避免对 流风4321一项未完成扣1分协助患者取舒适体位，暴露刮痧部位4321未进行体位摆放扣 2分；体

20、位不舒适扣 1分；未充分暴露刮痧部位皮肤扣2分操作 过程50核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位6420未蘸取刮痧介质扣 4分；介质量过多或过少扣2分；部位不准确扣 2分拇指、食指和中指夹住刮板， 无名指、小 指紧贴刮板边角，从三个角度固定，刮板 与皮肤之间夹角约为 454200握板不正确扣2分；刮板与皮肤之间夹角 过大或过小扣2分刮痧顺序：先头面后手足，先腰背后胸腹， 先上肢后下肢，先内侧后外侧4321刮痧顺序一项不正确扣1分用力均匀，由轻到重，以患者能耐受为度， 单一方向，不要来回刮10864用力不均匀扣2分；未由轻到重扣 2分； 来回刮扣2分；皮

21、肤受损扣10分观祭皮肤出痧情况， 询冋患者感受，调节 手法力度8642未观祭皮肤扣2分；未询冋患者感受扣 2分；未调整手法力度扣 4分每部位刮20-30次，局部刮痧 5-10min , 至局部出现红紫色痧点或瘀斑，不可强求 出痧4200刮痧方法一项不正确扣2分告知相关注意事项4200未告知扣4分；告知不全扣 2分清洁皮肤2100未清洁皮肤扣2分；清洁不彻底扣1分协助患者取舒适体位，整理床单位4200:未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分洗手、再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣 1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2

22、分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、 询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论 提问10刮痧的禁忌症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题刮痧的注意事项5300得分主考老师签名:考核日期:年 月日项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分皮肤感知觉、局部皮肤有无破溃及炎性 渗出2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受， 取得患者配合4321

23、一项未完成扣1分用物 准备5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物3210少备一项扣1分；未检查一项扣 1分，最高 扣3分环境与申卄 患、者准备5环境清洁、温度适宜，光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣1分嘱患者排空二便，协助患者取舒适体位， 暴露治疗部位，注意保护隐私3210未嘱排二便扣1分；未进行体位摆放扣2分； 体位不舒适扣1分；未充分暴露治疗部位扣 1分；未保护隐私扣1分；最高扣3分操 作 过 程中 药 离 子 导 入45核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分连接电源及电极输出线，检查仪器性能4320未连接扣1分/项；未检查性能扣 2分

24、将2块棉衬套浸入中药液加热至3842 C，取出棉衬套拧至不滴水6420未测温度扣2分；温度不准确扣2分；衬套 过干或过湿扣2分将正负电极板正确放入衬套内，平置于 治疗部位，覆盖隔水布，用绷带或松紧 搭扣固定8642电极板放置错误扣8分；电极板裸露扣4分； 衬套及隔水布不平整扣 2分；固定不牢固扣 2分启动输出，从低到咼缓慢调节电流强度， 询问患者感受至耐受为宜10500未缓慢调节电流强度扣 5分；未询问患者感 受扣5分观祭仪器运仃情况，随时询冋患者感受， 及时调节电流强度，保暖5310未观察扣2分；未询问感受扣2分；未保暖扣1分；未及时调节电流强度扣 5分告知相关注意事项：治疗时间2030分

25、钟，如有不适及时通知护士4200未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分治 疗 结 束10取下电极板、擦干皮肤、关闭电源，协 助患者取舒适体位，整理床单位5432未擦干皮肤扣1分；顺序颠倒扣2分；未安置体位扣1分；未整理床单位扣 1分观察皮肤有无红疹、烫伤、过敏3210未观察扣3分；观察不全面扣 1分/项洗手，核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后 处置5用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手1000未洗手扣1分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣

26、 1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、 询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现电击 伤或烫伤扣6分理论 提问10中药离子导入的禁忌症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药离子导入的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6临床症状、既往史、药物过敏史、是否 妊娠4321一项未完成扣1分涂药部位皮肤情况，对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受 及配合要点，取得患者配合4321一项未完成扣1分用

27、物 准备5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物3210少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高 扣3分环境与申卄 患、者 准备7病室整洁、光线明亮、温度适宜2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣1 分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1 分暴露患处，注意保暖、保护隐私3210未充分暴露患处扣1分；未保暖扣1分；未 保护隐私扣1分操 作 过 程敷 药45核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分在涂药部位下方铺橡胶单、中单，将弯 盘至于患处旁边6420未正确铺单扣2分/项；未正确放置弯盘扣2分根据患处大小，沿单方向清洁局部皮肤， 避

28、免反复涂擦4200未清洁局部皮肤扣 4分；清洁方法不规范扣2分再次核对药物，将药物均匀涂于患处， 范围：超出患处12cm,厚度：以23mm为宜121086未再次核对扣2分；涂擦方法不准确扣 4 分；未超出患处1-2cm扣4分；厚溥不均匀 扣4分，最高扣12分覆盖敷料，妥善固定5320敷料选择不适当扣 3分；未妥善固疋扣 2 分告知相关注意事项：如有不适或敷料脱 落及时告知护士4200未告知扣4分；少告知一项扣 2分观祭局部皮肤情况，询冋患者感受6420未观察皮肤情况扣 4分；未询冋患者感受扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分洗手，再次核对2100未

29、洗手扣1分；未核对扣1分去 除 敷 药7去除敷料及药物，清洁局部皮肤1000未清洁扣1分观察皮肤情况，整理床单位4200未观察扣2分；未整理床单位扣 2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后 处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、 询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分理论 提问10中药涂药的禁忌症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药涂药的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABC

30、D仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分患者体质、冷敷部位皮肤情况2100一项未完成扣1分告知4解释目的、操作方法、时间、局部感受， 取得患者配合4321一项未完成扣1分用物 准备6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高 扣4分环境与申卄 患、者准备6病室整洁，光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1 分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分；暴露部位，保护隐

31、私2100未充分暴露部位扣1分；未保护隐私扣1分操 作 过 程冷敷42核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分测试药液温度815 C,用敷料浸取药 液敷于患处，药量适宜12840温度过咼或过低扣 4分；药液量过多或过少扣4分；位置不准确扣 4分每5min重复操作1次，持续2030min , 保持患处低温6300未及时更换扣6分；未保持药液温度扣 3分询冋患者有无不适，注意保暖，保护患 者隐私8642未询冋患者感受扣 4分；未保暖扣2分；未 保护隐私扣2分观察：局部皮肤有无红肿、过敏；贴敷 是否妥帖4200未观察皮肤扣4分；观察不全面扣 2分告知相关注意事项：局部皮肤出现不适 或敷料脱落时

32、及时通知护士；中药可致 皮肤着色，数日后自行消退6420未告知扣2分/项洗手，再次核对4200未洗手扣2分；未核对扣2分去 除 敷 料10将敷料取下2000未撤除敷料扣2分观察、清洁皮肤4200未观察皮肤扣2分；未清洁皮肤扣 2分协助患者取舒适体位，整理床单位2100未安置体位扣1分；未整理床单位扣 1分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6流程合理、技术熟练、询问患者感受6420一项不合格扣2分理论 提问10中药冷敷的适应症

33、5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题中药冷敷的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分患者对热的耐受程度、局部皮肤情况2100一项未完成扣1分告知4解释目的、操作方法、局部感受，取得患 者配合4321一项未完成扣1分用物 准备6洗手、戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高 扣4分环境与申卄 患、者准备5病室整洁、光线明亮，温度适宜2100

34、未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1 分协助患者取舒适体位，暴露湿热敷部位， 注意保暖和保护患者隐私3210未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分； 未充分暴露部位扣 2分；未保暖扣1分；未 保护隐私扣1分，最高扣3分操 作 过 程湿 热八、敷42核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分测试温度，将敷料浸于3843 C药液中， 拧干后敷于患处12840温度过咼或过低扣 4分；药液量过多或过少扣4分；位置不准确扣 4分及时更换敷料或频淋药液于敷料上， 保持 热敷部位的湿度及温度，持续 2030mi n6300未及时更换扣3分；未保持温湿度扣 3分询问患者感受，注意保暖，保护患者隐私

35、8642未询冋患者感受扣 4分；未注意保暖扣2分；未保护患者隐私扣 2分观察局部皮肤4200未观察皮肤扣4分；观察不全面扣 2分告知相关注意事项：局部皮肤出现水泡、 痒痛或破溃及时通知护士；中药可致皮肤着色，数日后自行消退6420未告知扣2分/项，最高扣6分洗手，再次核对4200未洗手扣2分；未核对扣2分去 除 敷 料12撤除敷料，观察、清洁皮肤6420未撤除敷料扣2分；未观察扣2分；未清洁 皮肤扣2分协助患者取舒适体位，整理床单位4200未安置体位扣2分；未整理床单位扣 2分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处理5用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分

36、/项，最高扣2分洗手1000未洗手扣1分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣1分评价6流程合理、技术熟练、询问患者感受6420一项不合格扣2分理论提问10中药湿热敷的适应症5300回答不全面扣2分；未答出扣5分/题中药湿热敷的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估7临床症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分肛周皮肤情况、排便情况及患者合作程度3210一项未完成扣1分告知4解释作用、简单的操作方法、局部感受， 取得患者配合4321一项未完成扣1分用物

37、准备5洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物3210少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高 扣3分环境与申卄 患、者准备12病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1 分嘱患者排空二便2100未嘱咐扣2分；内容不全面扣1分协助患者取左侧卧位2100未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分充分暴露肛门，注意保暖及保护隐私3210未充分暴露部位扣1分；未保暖扣1分；未 保护隐私扣1分垫中单于臀下，垫枕以抬高臀部10cm3210未垫中单扣1分；未垫枕扣 2分操作过程46核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分测量药液温度：3941 C，药量不超

38、过200ml6420药液温度过高或过低扣 4分；药量过多或过 少扣2分液面距肛门不超过 30cm,用石蜡油润滑肛 管前端，排液6420液面距肛门过高或过低扣 2分；石蜡油未润 滑至肛管前端扣2分；排液过多或空气未排 净扣2分插肛管时，嘱患者深呼吸，使肛门松弛， 插入1015cm,缓慢滴入药液，滴注时间15 20mi n8642未与患者沟通直接插入扣 2分；未嘱患者深 呼吸扣2分；插入深度10cm扣2分；滴注 时间过快扣2分询问患者耐受情况，及时调节滴速，必要 时终止6300未询冋患者耐受情况扣 3分；未及时调节滴 速扣3分药液滴完，夹紧并拔除肛管，擦干肛周皮 肤，用纱布轻揉肛门6420拔除肛管

39、污染床单位扣 2分；未擦干肛周皮肤扣2分；未用纱布轻揉肛门处扣 2分协助患者取舒适体位，抬高臀部4200未按病情取卧位扣 2分;未抬高臀部扣2分告知相关注意事项：保留时间、如有不适 或便意及时通知护士4200未告知扣2分/项整理床单位，洗手，再次核对4321未整理床单位扣2分；未洗手扣1分；未核 对扣1分操作后 处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不全扣1分评价6流程合理、技术熟练、询问患者感受6420一项不合格扣2分理论 提问10中药灌肠的禁忌症5300回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题重要

40、灌肠的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估6主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠4321一项未完成扣1分体质及局部皮肤情况、进餐时间2100一项未完成扣1分告知4解释作用、操作方法、熏蒸时间、局部感 受，取得患者配合4321一项未完成扣1分用物准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣 1分，最高 扣4分环境与申卄 患、者准备6病室整洁、温度适宜2100一项未完成扣1分熏蒸前饮淡盐水或温开水 200ml10

41、00未饮水扣1分协助患者取合理、舒适体位，暴露熏蒸部 位3210未摆放体位扣2分；体位不合理或不舒适扣1分；未充分暴露熏蒸部位扣1分操作过程52核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分药液温度：4346 C,倒入容器内，对准 熏蒸部位10864药液温度过高或过低扣 4分；药液漏出容器扣4分；未对准熏蒸部位扣 2分熏蒸时间：2030min，观察并询问患者 感受8642熏蒸时间不正确扣2分；未观察病情扣2分；未询冋患者感受扣 4分观察患者局部皮肤变化，调整药液温度8400未观察皮肤变化扣 4分；未及时调节药温扣4分治疗结束，清洁患者皮肤，观察局部皮肤 有无烫伤、过敏8400未清洁皮肤扣4分；

42、未观察皮肤扣 4分操作过程保持衣服、床单位清洁6300药液污染衣服扣3分；药液污染被服扣 3分告知相关注意事项，如有不适及时通知护 士4200未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理衣着、床单位4321未女置体位扣2分；未整理衣着扣1分；未 整理床单位扣1分洗手，再次核对2100未洗手扣1分；未核对扣1分操作后处置6用物按医疗机构消毒技术规范处理2100处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手2000未洗手扣2分记录2100未记录扣2分；记录不完全扣 1分评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、 询冋患者感受6420一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤 扣6分理论提问10中药熏蒸的禁忌症5

43、300回答不全面扣2分/项；未答出扣5分/题中药熏蒸的注意事项5300得分项目分 值技术操作要求评分等级评分说明ABCD仪表2仪表端庄、戴表2100一项未完成扣1分核对2核对医嘱2100未核对扣2分；内容不全面扣1分评估5临床症状、既往史、是否妊娠3210一项未完成扣1分耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度2100一项未完成扣1分告知3解释作用、操作方法、局部感受，取得患 者配合3210一项未完成扣1分用物 准备6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物4321少备一项扣1分；未检查一项扣 1分，最高 扣4分环境与申卄 患、者准备6病室整洁、光线明亮2100未进行环境准备扣 2分；环境准备不全扣 1 分协助患者取舒适体位2100未进行体位摆放扣 2分；体位不舒适扣1分暴露耳部皮肤2