21世纪医学生的医德教育探析

1、21 世纪医学生的医德教育探析一个好医生 , 不仅要拥有高超的医术 , 更要有高尚的医德。 医 学生是未来的医务工作者 , 他们肩负着推动我国医疗卫生事业可 持续发展的历史使命 , 社会和人民对他们有着极高的要求和极大 的期望 , 作为培养他们的医学院校 , 增强医学生医德教育的实效 性意义重大。必须在重视向他们传授知识的同时 , 加强对他们进 行职业道德、健康人格的培养 , 教育他们树立崇高的医德是医学 生最高的“学位”这一理念 , 尤其在新形势下更要加强医学生的 医德教育 , 通过各方面的努力 , 使他们树立正确的职业理念和明 确的职业行为规范 , 培养良好的医疗工作作风和崇高的医德修养

2、以适应行业和社会发展的需要。一、当前医学生医德教育缺乏实效性的原因 当前医学生医德教育不容乐观 , 存在不少问题 , 直接或间接 影响着医学生接受医德教育的时效性。 笔者主要指出三个方面的 问题。1. 社会不良因素对医学生医德的影响在市场经济进行过程中 , 医生与患者的关系被物化 , 医生对 患者的情感淡化 , 某些医务人员医德低下的报道屡见于媒体 , 乘 患者之危 , 收取、索要贿赂 , 开大处方 , 拿药品厂家回扣 , 利用虚假 广告夸大药物疗效 , 利用医托骗取、拉拢患者等不良现象也很多 见, 少数医务人员受利益驱动 , 医德医风出现了偏移。 这些都对医 学生良好道德观、人生观的形成造成

3、不良影响。2. 教育体制改革负面作用对医学生医德的影响 教育体制改革后 , 最近几年各高校扩大招生规模 , 招生比率 大幅升高 ,生源质量下降。 各高校连年扩招 ,毕业生数量大幅增加 就业形势严峻 , 学生对前途感到忧虑 , 由此而产生对实现自我价 值的悲观态度 ,进而产生厌学情绪、 逆反心理 ,这严重制约其道德 观的发展。应当指出 , 医学生就业困难并非医务工作者供过于求 而是高不成、低不就的心态所致 , 我国有数以万计的农民缺医少 药 , 他们如果能造福一方 , 其贡献丝毫不亚于大医院的专家和学 者。3. 学校医德教育的忽视对医学生医德的影响 医德教育责任归属不明 , 班主任、学管部门重点

4、要求学生遵 守校纪校规 , 医学专业课教师课时普遍紧张 ,只好占用医德教育 课堂的时间。医学生进入临床实习阶段 , 其角色已经变成医生和 学生的双重角色 , 应承担起做医生的某些责任 , 但他们角色转换 不及时,仍认为自己只是学生 ,对患者没有责任感 , 不能真正理解 “救死扶伤、防病治病、实行革命人道主义、全心全意为人民的 健康服务”的深刻内涵。实习带教医生因不是本校教师 , 且临床 工作较忙 ,对于素质较差的学生并不想严肃批评 , 只是采取不予 理睬、任其自然发展的态度。二、促进医学生医德教育实效性的方式为了增强医学生医德教育的实效性 , 必须采取适当的教育方 法有针对性地加强大学生的医德

5、教育。1. 进行合理的课程设置 教育的宗旨就是培养健全的人格。 近代著名的教育家蔡元培 先生就曾明确指出 , 教育的重要宗旨就是使学生养成健康的人 格。“培养什么人”、 “如何培养人”是高校在国际国内形势发 生深刻变化背景下不断探索的重大课题。长期以来 , 我国的医学 教育过分注重专业知识教育而忽视人文教育 , 课程设置比例不合 理,人文课程设置比例偏低 , 课程设置要实现由专业素质教育向 综合素质教育的转变 , 实现由侧重获取知识教育向增强健康人格 教育转变 , 从而达到医学课程设置与人文课程设置相统一的目 的。2. 采用适当的仪式教育医学院校可以利用各种医学仪式、 活动来培养医学生的医德

6、情感 ,引发医德形成机制的良性运作。医学院校可以采取医学 生誓言的宣誓仪式、纪念医学先贤诞辰周年仪式、人体解剖前 对遗体捐献者默哀、为实验动物默哀等形式 , 触发医学生的医德 情感。怀化医学高等专科学校在入学开学典礼大会和毕业典礼上 都要举行庄严的医学生宣誓仪式，“生命所系，性命相托” 整齐而坚定的誓词中 , 回荡着的是每位医务工作者献身医学的诚 挚之心与满腔热血。这时 , 医学生就会发现他所选择的职业如此 神圣 , 他所肩负的责任无比重大 , 也就从这时起 , 高尚医德的培养 将同医学生的学业一同成为大学生活的重要内容。3. 发挥校园氛围的熏陶作用 加强校园文化建设是促进医德教育的良好途径

7、, 校园文化是 高校多年来的精神积累 , 是高校相对稳定的“性格”特征 , 是一 笔宝贵的精神财产 , 健康向上的校园文化能对医学生的品德培养 产生潜移默化的作用。随着市场经济的发展 , 信息化时代的到来 , 医学生价值观念 和价值取向趋于多元化 , 在这种情况下 , 努力营造良好的校园文 化、校园网络文化氛围可以“净化”社会大环境带来的不良影响 对医学生的医德教育具有直接或间接的促动作用。 高等医学院校 应精心组织校园文化活动 , 通过举办人文学术讲座、 艺术选修课、 社会实践、文艺晚会等丰富多彩的校园文化活动来提高人文素质 的培养。 同时可以积极开展以爱国主义教育、 人生观教育为目的 的医

8、学史教育 , 让医学生在了解祖国医学发展的光辉历史及医学 专家的医德典范过程中 , 树立勇攀医学高峰、报效祖国、服务人 民的决心 , 同时开展以集体主义为核心的价值观和道德观教育 , 培养学生团结协作精神。4. 重视榜样示范教育 在医德教育中用榜样的力量能够激发起医学生对高尚医德 的向往和崇敬之情。在祖国医学史上 , 涌现了许多医术精湛、医 德高尚的行家 , 他们给后人以榜样和激励。三国时代董奉“杏林 春暖”的佳话 ; 东汉时代张仲景、华佗“留神医药”、“不攀权 贵”的美谈 ; 唐代孙思邈潜心研医 , 在医术、医德方面的杰出贡献 明代大药学家李时珍远涉深山旷野、 访问名医宿儒、 搜求民间验 方

9、、博览医典古籍 , 为祖国医药事业不懈努力的献身精神等等 , 荟萃成了中国古代传统的医学美德。在当代中国 , 白求恩医生的 精神鼓舞着几代人 , 医学界涌现了许多像林巧稚、张孝骞、马海 德、吕士才、赵雪芳、钟南山那样的白求恩式的好医生。他们对 医学无限热爱 ,对医术精益求精、 对病人深切同情 ,对工作极其负 责以及毫不利己、专门利人、一心为公、无私奉献的精神 , 又为 中华医学道德增添了新的光彩。自古以来 , 正是这种医德传统中 的榜样 , 激励着多少医护工作者心怀神圣的职业责任感 , 为人类 生命的康复、为祖国医学事业的发展做出了令人景仰的贡献。5. 发挥教师人格效应教师在学生的职业人格、

10、医德教育中发挥着关键的作用。 教 师传道、授业、解惑的过程也是教师的理想、信念、情操和教养 等人格力量展现的过程。 教师的教育是用一种人格去塑造另一种 人格的事业 , 教师的人格魅力是一个巨大的教育资源 , 它可以发 挥特有的教育功能。 巴拉诺夫曾这样评价说“教师的人格对于年 轻的心灵来说是任何东西都不能代替的有益于发展的阳光”。 因 此医学院校的教师和临床带教教师要不断提高自己的学术水平、 思想情操、道德修养 ,不断完善自己的人格 , 在工作中做到为人师 表、敬业爱岗、热爱学生、关心学生 , 以自己的实际行动陶冶学 生情操,启迪学生心智 , 净化学生品质 ,优化学生品性 ,促进学生 健康人格

11、的形成。6. 发挥实践在医德内化中的作用医德具有非常强的实践性 ,只有通过医德实践 , 才能让医学 生获得直观的和真实的医德体验。加强医德实践 , 可以使医学生 养成良好的医德行为和习惯。医德行为是医德品质的外化 , 而从 事一定的医德行为可以触发医德情感 , 促进医学生对医德的认知 内化为个人的品德 , 进一步促进高尚医德品质的形成。 首先, 通过 早期参与医德实践 , 使医学生明确自己的职业角色。自学生入学 起, 就要通过参观医院、 见习, 进行卫生社会调查 ,开展医护劳动 , 组织对外医学咨询、 义诊,送医送药下乡 , 举办医德先进事迹报告 会等活动 , 使学生能够在多渠道、多角度、多层

12、次上接触社会、 医院和服务对象 ,接受医德熏陶和感染。其次 , 加强临床实习 ,养 成良好的医德行为和习惯。在高等医学教育中 , 临床实习是医学 生将知识转化为临床技能的重要途径 , 是培养医学生职业道德的 一个重要教学环节 , 医学院校要结合临床实习 , 引导学生自我教 育。无数事实表明 , 在医疗实践中展开医德教育 ,更能引起学生的 共鸣,收到好的效果 , 如开展床边教学 ,面对病人结合实际问题指 导学生实践 ,帮助学生总结自身医疗服务中的经验教训 , 组织学 生共同讨论分析违反医德规范、 丧失医疗道德造成的事故和案例 开展医疗行为自评等活动 ,促使学生在比较中思考定位 , 理解树 立正确的医德的意义。三、增强医学生医德教育实效性的意义1. 增强医学生医德教育培养医学生的社会责任感作为一个合格的医务人员 ,不仅要掌握精湛医术 , 而且要有 良好的医德品质 ;不仅要关心疾病 ,而且要关注病人 ; 不仅要重视 病人的生理疾病 , 而且要重视病人致病的心理、 社会和环境因素 ; 不仅要维护患者利益 , 而且要维护社会公益 ,从而树立