FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应课件

1、FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应1 FISHFISH技术在尿路上皮肿技术在尿路上皮肿 瘤诊断中的临床应用瘤诊断中的临床应用 FISHFISH技术在尿路上皮肿瘤技术在尿路上皮肿瘤 诊断中的临床应用诊断中的临床应用 严泽军严泽军 马琪马琪 程跃程跃 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应2 基本原理：应用荧光染料标记探针基本原理：应用荧光染料标记探针DNADNA， 变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶DNADNA杂交，杂交， 在荧光显微镜下观察并记录结果。在荧光显微镜下观察并记录结果。 Polak J M Polak J M ，McGee Jo D

2、McGee Jo DIn Situ In Situ HybridizitionHybridizition：Principies and PracticePrincipies and Practice Oxford University PressOxford University Press，New YorkNew York19901990 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应3 FISHFISH技术技术 的优点的优点 多色标记，多色标记， 简单直观简单直观 安全、快速、安全、快速、 灵敏度高灵敏度高 应用范围广泛应用范围广泛 探针能较长探针能较长 时间保存时间保存 FISH技术在尿路上皮

3、肿瘤诊断中的临床应4 1.1.膀胱癌膀胱癌2.2.肾盂癌肾盂癌3.3.输尿管癌输尿管癌 尿路上皮癌尿路上皮癌 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应5 尿路上皮 癌临床常 用检测 影像学检查 细胞学检测 内镜检查 尿液肿瘤标记 物 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应6 从基因水平早期诊断，早于细从基因水平早期诊断，早于细 胞形态学改变胞形态学改变 影响因素少影响因素少 敏感性（敏感性（80%80%）和特异性高）和特异性高 （96%96%） 1 1 2 2 3 3 尿路上皮癌尿路上皮癌FISHFISH检测临床特点检测临床特点 Peter R，Gabor L，Csilla P，et alD

4、etection of bladder cancer from the urine using fluorescence in situ hybridization techniquePathology Oncology Resarch，2009，13(3)：187-194. FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应7 2007年卫生部医药卫生科技发展研究中心课题 荧光原位杂交技术在膀胱癌检测的多中心临床应用研究荧光原位杂交技术在膀胱癌检测的多中心临床应用研究 全国共有全国共有5454家单位参与课题研究，完成合格病例数为家单位参与课题研究，完成合格病例数为 48094809例。例。 FISH技

5、术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应8 FISH(%)脱落细胞学（脱落细胞学（%） 敏感度敏感度83.20%31.90% 特异度特异度91.30%94.20% 阳性预测值阳性预测值99.50%99.30% 准确率准确率84.00%36.20% FISHFISH方法与常规尿脱落细胞学检查的比较方法与常规尿脱落细胞学检查的比较 穆大为，等穆大为，等. . 北京大学学报北京大学学报( (医学版医学版), 2010,42(4):381-385), 2010,42(4):381-385 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应9 FISHFISH的临床意义的临床意义 血尿鉴别诊断 （尿路上皮肿瘤的早期诊断）

6、尿路上皮肿瘤治疗后的监测 肾盂癌的鉴别诊断 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应10 血尿的鉴别诊断血尿的鉴别诊断 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应11 Degtyar PDegtyar P，Neulander ENeulander E，Zirkin HZirkin H，et alet alFluorescence in situ hybridization performed on exfoliated Fluorescence in situ hybridization performed on exfoliated urothelial cells in patients w

7、ith transitional cell carcinoma of the bladderurothelial cells in patients with transitional cell carcinoma of the bladderUrology,2008,63(2)Urology,2008,63(2)：398-398- 401.401. FISHFISH非创伤性非创伤性 FISHFISH结果不受治疗影响结果不受治疗影响 FISHFISH能早期发现肿瘤复发能早期发现肿瘤复发 尿路上皮肿瘤术后监测尿路上皮肿瘤术后监测 FISH技术在尿路上皮肿瘤诊断中的临床应12 影像学不能鉴别时影像学不能鉴别时 肾盂、输尿管、膀胱均被覆尿路上皮肾盂、输尿管、膀胱均被覆