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文档简介
1、多巴胺的计算方法1. (体重乘以3)mg加盐水配制至50ml,多少ml/h就是多少u/kg/min。,一般5ml/h开始,以后根据血压调速度, 例如:一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎,多巴胺的浓度在2至5Ug ,小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观,还有早产机理都是一样的!2. 体重乘等于多巴胺的量(毫克),稀释成50毫升,以多少ml速度泵入就是以多少ug/kg。in的速度泵入.如:病人体重60公斤,多巴胺180g(1l)+32l生理盐水,配制成50ml,每小时以10ml的速度泵入,就是以10g/kgi的剂量泵入。.3. 新生儿多用小剂量
2、,一般用25ug/kg.mi.比如4g的体重。1l GS中加入多巴胺62mg。1S%100 ml +多巴胺2mg速度。5ml/h。多巴胺的浓度为。5/。min,用这种方法更好的调节浓度。速度7ml /h的浓度就是7u/g.mi.4. 下面是心源性的休克时的治疗!首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒必争,尽可能在休克早期获得充分治疗,以免贻误病情而发展为不可逆性休克。具体措施:(1)镇静、吸氧,保持呼吸道畅通,良好静脉通道至少2个。()多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入,多巴胺用量为10gkg -1 min1 ,硝普钠用量为6gk 1 m 1 ,两药比例一般为2:1(多巴胺用量
3、:硝普钠用量)或1:1,应由小剂量开始,如多巴胺按gk min 1 及硝普钠按2gkg -1min -1 溶于0%葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时,应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,表现为面色仍苍白、皮肤紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,两药应逐渐减量至0.51gk -1 min 左右,再观察12h,病情稳定可以停药。()快速洋地黄化,休克症状好转或休克缓解后使用地戈辛快速化量。(4)激素早期大量使用,地塞米松2mgg,甲基强的松龙130kg.(5)限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补充生理维持液。(6)利尿剂的使用:血容量充足
4、前提下,前负荷增加因素.(7)纠正酸中毒,心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后,可自动纠正,当H小于7.0时,一般采用碳酸氢钠11。m/kg静注1次即可。(8)对症处理。.5. 多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量=3体重 将多巴胺加入N至5ml后用泵维持,如果需要Aug/kg/m,则泵的速度为A ml/h。例:一60g的病人,需5m/kg/in(一支多巴胺为2ml:0m)计算:患者所需多巴胺的支数为360209(支)所需生理盐水509=32(l),这样配成了0m的溶液然后用泵维持mlh即可这个方法是ICU的老师教的,大家可以验证的。证明:设病人体重为M, 按上述
5、方法将泵维持在A mlh则每小时所用量为 M50A (mg),按单位换算后为 (3M0A1000)M0A (u/km).6。1ml = 0ml = 0m = 30 l = 2 ml = 10 l.6m 3mg 2.4mg 18m 1.2mg 0.6g.例如:体重3kg,1.加5 G 50l, (0ml6mg0ml=g),多巴胺3mg3kg 9mg,.需求3ukm泵入速度,则需走16h,(50ml3ug/kgmin)ml/h =g/kgmin需求5u/kg/min泵入速度,则需走0h,(5l5ug/kg/min) 5ml/h=5ug/in.2。 加5% G S 0m, (26g10ml=1.2m),多巴胺1.2mg3g = 3g,.需求g/g/mi泵入速度,则需走,(20l3ug/min)3ml/ =3
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