护士岗位分层管理

1、 规范岗位分层管理规范岗位分层管理 实现护士自身价值实现护士自身价值 我们首先要明确为何要实施护士岗位管理 试点工作。2011年10月卫生部医政司下发 关于确定护士岗位培训管理试点医院有 关通知中明确指出，岗位管理是公立医 院改革关于完善人事和收入分配制度的任 务要求，2013年我院被市卫生局定为邢台 市护士岗位管理工作首批试点单位，因此 可以说这项工作是国家政策性要求。 岗位管理实施的背景岗位管理实施的背景 根据护士临床工作能力分成不同层 级, 赋予其相应的职责/考核/培训/待 遇及晋级标准等，从而实现科学化 的管理 合适的人承担合适的岗位合适的人承担合适的岗位 打破原有打破原有“平台式平台

2、式”管理管理 科学统筹人力，保障患者安全，科学统筹人力，保障患者安全， 提供发展空间提供发展空间 岗位有层次 培训有区别 职责有不同 考评有差异 岗位管理岗位管理 分层分层 管理管理 按各自按各自职称、能力、学历、年资职称、能力、学历、年资 等等不同进行层次划分不同进行层次划分 从岗位设置、人员职责、人力配比、从岗位设置、人员职责、人力配比、 培训培养、进阶发展、绩效管理等培训培养、进阶发展、绩效管理等 多维度综合管理，实现人力资源的多维度综合管理，实现人力资源的 科学化使用，提高工作质量和效率科学化使用，提高工作质量和效率 层级构架层级构架 护士长护士长 责任组长（责任组长（n3） 责任护士

3、责任护士(n2,n1) 辅助护士（辅助护士（n0） 体体 现现 层层 级级 管管 理理 为患者提供一个连续性的护理环境为患者提供一个连续性的护理环境 不同层面的人做不同的事 教学 岗位 技术岗位 管理 岗位 我院护士岗位设置 设置三种岗位 学历学历 年资年资 职称职称 技术岗位：四个层级 根据能级原理把全院护士分为n0n3四 个层级 n0 n1 n2 n3 人尽其才人尽其才 人尽其用人尽其用 以患者为中心以患者为中心 以护士发展为切入点以护士发展为切入点 提供专业 成长机会 满足个人 发展需求 稳定一线 护理队伍 提高护理 服务质量 根据护理人员职称、年资、学历、能根据护理人员职称、年资、学历

4、、能 力等不同而力等不同而制定制定相应的培训计划，为各层相应的培训计划，为各层 护士护士创造良好的成长及发展环境创造良好的成长及发展环境。充分发。充分发 挥各层级护士在专科护理、护理科研、护挥各层级护士在专科护理、护理科研、护 理教学等方面的理教学等方面的优势作用优势作用，促进促进高层次护高层次护 理理人才成长人才成长，为进一步培养专科护士及临，为进一步培养专科护士及临 床护理专家奠定基础。床护理专家奠定基础。 提供专业成长机会提供专业成长机会 实施护士分层实施护士分层管理各级人员责任明确，管理各级人员责任明确， 各司其职，人尽其才，确保护理安全。护士各司其职，人尽其才，确保护理安全。护士 能

5、够严密观察患者的病情变化，为能够严密观察患者的病情变化，为患者提供患者提供 连续性的治疗及护理连续性的治疗及护理；能够准确、客观、动；能够准确、客观、动 态地记录患者的护理问题及解决的措施及效态地记录患者的护理问题及解决的措施及效 果，果，提高了护理记录的书写质量提高了护理记录的书写质量，避免因记，避免因记 录不当造成的护理纠纷；能有时间主动与患录不当造成的护理纠纷；能有时间主动与患 者沟通者沟通密切护患关系密切护患关系；能有时间做好基础护；能有时间做好基础护 理，让患者得到实惠感到满意。各层级护士理，让患者得到实惠感到满意。各层级护士 团结协作、相互配合，共同为患者团结协作、相互配合，共同为

6、患者提供满意提供满意 的服务的服务，提高了护理服务质量提高了护理服务质量，满足了患者，满足了患者 的合理需求。的合理需求。 提高护理服务质量提高护理服务质量 满足个人发展需求满足个人发展需求 护理人才是医院护理队伍的骨干力量， 是护理学科的带头人，而年轻护士是护理 队伍的主要成分和中坚力量。护士分层管 理既要考虑发挥资历深、经验丰富、知识 面广的专家型护理学科带头人的作用，又 要注重培养、扶持高学历的年轻护理骨干， 使科室护理队伍保持合理的人才梯队结构， 以保证护理对伍建设的可持续发展。 稳定一线护理队伍 通过人性化、科学、合理的分层管理方法， 建立、健全奖励机制，使各级护理人员的 付出和贡献

7、得到认可，从而满足各级护理 人员的成就感及体现每一个护理人员的真 正价值，达到吸引、留住护理人才，稳定 一线护理队伍。 分层使用原则 能级对应 原则 1.按护士的工作能力 职称、年限、带教能 力等进行综合考评 2.设立： n0护士 n1护士 n2护士 n3护士 四个层级的护理岗位 1.n3担任组长，负责 危重患者，承担带教 任务，指导本组低层 护士 2.n1、n2负责病情相 对稳定的病人，完成 负责病人的基础护理、 专科护理工作 护理专业能级和匹配 岗位 责任组长、总带教 责任护士、带教 n2 责任护士n1 轮转护士 n0 n3 与责任制整体护理密切配 合 不同层级护士分管不同病人 n3n2n

8、1no 1. 1. 重症病人护理重症病人护理 2. 2. 危重病人抢救危重病人抢救 3. 3. 特色专科指导特色专科指导 4. 4. 协助质量检查协助质量检查 5. 5. 临床护理带教临床护理带教 6. 6. 参与护理科研参与护理科研 1. 1. 较重病人护理较重病人护理 2. 2. 特殊专科护理特殊专科护理 3. 3. 病人健康指导病人健康指导 4. 4. 危重病人抢救危重病人抢救 5. 5. 参与病房管理参与病房管理 6. 6. 参与临床带教参与临床带教 1. 1. 较轻病人护理较轻病人护理 2. 2. 一般专科护理一般专科护理 3. 3. 病人健康指导病人健康指导 4. 4. 参与重病护

9、理参与重病护理 5. 5. 参与病房管理参与病房管理 1. 1. 较轻病人护理较轻病人护理 2. 2. 基础护理基础护理 3. 3. 一般生活护一般生活护 4. 4. 健康指导健康指导 n3级护士的使用 工作岗位：责任组长、教学护士 工作时间：正常工作时间（白班）， 偶尔夜班 工作职责：完成分管病人的治疗及护 理 指导本组成员危重患者的 治疗及护理 协助护士长病房管理 协助护士长完成科室培训 及考核 积极开展新业务、新技术 责任组长的岗位职责责任组长的岗位职责 1）在护士长领导下工作，配合临床医生，负责开展本 科室病人的治疗、护理工作，组织部署下级护理人员完成 各项治疗、护理任务。 2）运用护

10、理基础理论和专科护理常规指导临床治疗护 理工作。 3）全面评估病人，下达护嘱，指导下一级护士完成护 理工作并督促护理质量。负责本科室护理质量，确保护理 安全。负责本病房护理质量监控与整改。 责任组长的岗位职责责任组长的岗位职责 4）负责危重病人的管理和抢救，落实重症患者 的各项护理措施。完成高风险、高难度的护理操 作。参加本病房医疗查房、科内大会诊、大手术 或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 5）督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和 技术操作规程，指导、考核低年资护士的工作。 责任组长的岗位职责责任组长的岗位职责 6）组织本科室护理查房和（或）业务学 习。参加护理部培训，提高专业水

11、平。 7）参加各种学习，了解国内外护理动态， 积极开展新技术。 8）负责本病房管理，协调沟通本组病人 相关事宜。 教学护士岗位职责教学护士岗位职责 在护士长领导下负责本科室理论教 学及技能培训工作。 制定本科室相关的教学培训计划，负 责低年资护士的理论教学、培训及考 核。 根据实习生、见习生的临床实习大纲 要求，落实教学及培训计划，进行出 科成绩的评定。 教学护士岗位职责教学护士岗位职责 合理安排本科室的教学讲座及技能 培训，参与教学质量检查和技能考核， 对存在的问题分析、总结、反馈，提 出改进措施。 对年度教学工作进行总结，达到 持续改进临床教学质量，规范教学材 料，总结不足，提出改进教学的

12、方法 与建议。 示例：责任组长岗位说明书 岗位名称岗位名称责任组长责任组长所属科室所属科室 直接上级直接上级护士长护士长直接下级直接下级所在小组的护所在小组的护 士士 职责表述：完成分管病人的治疗与护理，指导本组职责表述：完成分管病人的治疗与护理，指导本组 成员各种危重症治疗及护理，协助护士长进行科室成员各种危重症治疗及护理，协助护士长进行科室 质控工作；协助护士长完成科室培训及考核；积极质控工作；协助护士长完成科室培训及考核；积极 开展新技术、新业务开展新技术、新业务 职责与工作任务职责与工作任务 职职 责责 一一 完成分管病人的治疗与护理，指导本组成员各种完成分管病人的治疗与护理，指导本组

13、成员各种 危重症治疗及护理危重症治疗及护理 工工 作作 任任 务务 提前提前提前提前2020分钟到岗，参加早交班。了解本分钟到岗，参加早交班。了解本 组患者夜间动态。随同护士长、夜班护士进组患者夜间动态。随同护士长、夜班护士进 行床头交接班。对危重患者做到行床头交接班。对危重患者做到“五查五查” 协助护士长检查小组晨间护理情况。病房环协助护士长检查小组晨间护理情况。病房环 境，及生活护理落实情况境，及生活护理落实情况 保证治疗用物齐全保证治疗用物齐全 完成分管病人的治疗及护理工作，指导下级完成分管病人的治疗及护理工作，指导下级 护士完成护理工作并督促护理质量护士完成护理工作并督促护理质量 巡视

14、病房。了解病人病情、思想和饮食情况，巡视病房。了解病人病情、思想和饮食情况， 与病人沟通交流，做好健康教育及心理护理与病人沟通交流，做好健康教育及心理护理 参加并指导本组急危重症病人的护理及抢救参加并指导本组急危重症病人的护理及抢救 工作工作 职职 责责 二二 协助护士长进行科室管理、科室质控工作协助护士长进行科室管理、科室质控工作 工工 作作 任任 务务 协助护士长做好病房管理工作，保持病室环境整洁协助护士长做好病房管理工作，保持病室环境整洁 ，秩序良好，秩序良好 协助护士长进行科室质控工作协助护士长进行科室质控工作 督促本组护士严格执行各项规章制度及技术操作规督促本组护士严格执行各项规章制

15、度及技术操作规 程，保证护理安全程，保证护理安全 及时征求患者的意见和建议，向护士长汇报及时征求患者的意见和建议，向护士长汇报 职职 责责 三三 协助护士长完成科室培训及考核，开展新技术、协助护士长完成科室培训及考核，开展新技术、 新业务新业务 工工 作作 任任 务务 协助护士长组织科室护理人员的业务学习及协助护士长组织科室护理人员的业务学习及 技能训练技能训练 做好进修人员、实习护士的带教工作做好进修人员、实习护士的带教工作 协助护士长开展新技术、新业务及护理科研协助护士长开展新技术、新业务及护理科研 工作工作 职职 责责 四四 日常护理工作日常护理工作 工作工作 任务任务 参与医嘱查对工作

16、参与医嘱查对工作 指导下级护士做好出入院护理指导下级护士做好出入院护理 做好科室仪器的维护与保养做好科室仪器的维护与保养 负责完成上级交办的其他任务，协助护士长做好负责完成上级交办的其他任务，协助护士长做好 科室与其他科室部门间的工作协作科室与其他科室部门间的工作协作 任职资格任职资格 教育水平教育水平 大学专科及以上学历大学专科及以上学历 专业及职专业及职 称称 护理专业，护师及以上职称护理专业，护师及以上职称 工作经验工作经验 工工作满作满5 5年年 知识技能知识技能 有扎实专科领域护理知识和技能，能够发有扎实专科领域护理知识和技能，能够发 现和解决本专科领域病人的个体和群体的现和解决本专

17、科领域病人的个体和群体的 护理问题，具备护理管理知识护理问题，具备护理管理知识 能力要求能力要求 良好的沟通和人际交往能力，良好的预防良好的沟通和人际交往能力，良好的预防 和处理应急情况能力，良好的计划制定和和处理应急情况能力，良好的计划制定和 执行能力，良好的风险评估及防范能力，执行能力，良好的风险评估及防范能力， 较强的服务意识较强的服务意识 工作特征工作特征 工作环境工作环境 病房病房 临时团队的核心，有责任带领其他成临时团队的核心，有责任带领其他成 员高质量的员高质量的 完成本班工作完成本班工作 出入院病人、疑难、危重、纠纷病人出入院病人、疑难、危重、纠纷病人 的评估、计的评估、计 划

18、和执行者划和执行者 护士与病人、医生之间的沟通桥梁和护士与病人、医生之间的沟通桥梁和 协调者协调者 健康教育的落实者（饮食、生活指导、健康教育的落实者（饮食、生活指导、 功能锻炼、功能锻炼、 自我监测指导等）自我监测指导等） 责任组长承担的角色责任组长承担的角色 n n2 2 专科理论专科理论/ /专科重症专科重症/ /临床带教临床带教 n n0 0 基本素质基本素质/ /基础理论基础理论/ /基本技能基本技能 n n1 1 基本能力基本能力/ /专科理论专科理论/ /专科技能专科技能 n n3 3专业理论专业理论/疑难重症疑难重症/ /教学及科研教学及科研专科护士专科护士 轮转轮转 低年资低年资 高年资高年资 n n0 0-n-n1 1: :扎实扎实/ /强化强化 打基础打基础 n n2 2-n-n3 3: :提升提升/ /扩展扩展 助发展助发展 院内