婴幼儿生长发育规律.ppt

1、河南琼林 婴幼儿生长发育规律婴幼儿生长发育规律 刘国兰 河南琼林 l年龄分期 （1）胎儿期：受孕至分娩共40周； （2）新生儿期：初生至28天； （3）婴儿期（乳儿期）：一周岁以内； （4）幼儿期：1-3岁； （5）学龄前期：3-7岁； （6）学龄期：7-14岁； （7）青春期：青春期范围一般从10-20岁，女孩 比男孩提早2年左右。 河南琼林 婴幼儿体格发育婴幼儿体格发育 l婴幼儿体格发育包括三方面： （1）体重 （2）身高 （3）头围 河南琼林 体重体重 l体重是婴幼儿体格发育和营养状况的重要指标。 l足月儿的出生体重正常范围为4-2.5kg，平均女孩 为3.20.4kg，男孩为3.30.

2、4kg。 l出生后3-4天出现生理性体重下降，其原因为睡眠 多吃奶少、母乳不足、皮肤水分蒸发、胎粪排除多 等。一般在7-10天恢复到出生时的体重。 l3个月是出生时的2倍；1岁出生时的3倍；2岁是初 生的4倍；2岁以后到青春期增长缓慢，平均每年 增加2kg。 河南琼林 体重推算公式体重推算公式 l1-6个月: 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.7（kg） l7-12月： 体重（kg）=出生体重（kg）+60.7（kg）+ （月龄-6）0.3（kg） l2岁-青春期： 体重（kg）=年龄2（kg）+8（kg） 河南琼林 身高身高 l身长（身高）是婴幼儿发育和营养的重要性标 志。 l足月儿出

3、生平均身长为50cm（46-53cm）。 l出生后第一年增长最快，全年约增长25cm； 第二年全年约增长10cm；2岁后每年增长约5- 8cm。 l2岁至青春期（2-10岁）身高增长公式： 身高（cm）=年龄7（cm）+75（cm） l青春期进入第二个增长高峰。 河南琼林 头围头围 l头围反应脑和颅骨的发育。 l足月儿出生头围平均值为34cm。1岁时全年平 均增加12cm，约为46cm；2岁时全年平均增 加2cm，约为48cm；2岁以后增加很少；到15 岁时平均值为53-54cm，与成人相近。 l大脑发育不全时呈小头畸形。 l头围过大常见脑积水及佝偻病后遗症。 河南琼林 囟门囟门 l囟门是反应

4、颅骨的发育。 l前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时大小约 1.5-2cm；出生后数月随头围增大而稍变大；6个月后 逐渐骨化而变小；在1岁左右闭合。 l后囟门是顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时已近 闭合或很小，一般在1-2月时闭合。 l前囟门早闭（4个月），常见小头畸形；1.5岁未闭常 见佝偻病、脑积水、克汀病。 l前囟门饱满着常见于各种原因引起的颅压增高，如脑 膜炎、脑炎等。 河南琼林 体格发育评价方法体格发育评价方法 l体格发育评价方法有离差法和百分位法， 儿保门诊常用的是离差法，简单方便。 l1996年who标准：中位数（m）为基数， 标准差（sd）为离差值。 l离差值法的三个等级

5、： (1)下（m-2sd） (2)中(m-2sd)(m+2sd) (3)上(m+2sd) l请看具体事例： 河南琼林 男童年龄别体重、身长（高）参考值男童年龄别体重、身长（高）参考值 月 龄 体重（公斤）身长（厘米） -2sd 中位数+2sd-2sd中位数+2sd 02.43.34.345.950.555.1 12.94.35.649.754.659.5 23.55.26.852.958.163.2 34.16.07.755.861.166.4 44.76.78.558.363.769.1 55.37.39.260.565.971.3 65.97.89.862.467.873.2 河南琼林 男

6、童（卧位）身长别体重参考值（公斤）男童（卧位）身长别体重参考值（公斤） 身长身长 （厘米）（厘米） -2sd中位数中位数+2sd身长身长 （厘米）（厘米） -2sd中位数中位数+2sd身长身长 （厘米）（厘米） -2sd中位数中位数+2sd 49.02.53.14.270.07.08.510.291.011.213.215.3 49.52.53.24.370.57.28.710.491.511.313.315.5 50.02.53.34.471.07.38.810.592.011.413.415.6 50.52.63.44.571.57.48.910.792.511.513.415.6 51.

7、02.63.54.672.07.59.110.893.311.613.715.8 51.52.73.64.772.57.79.211.093.511.713.815.9 52.02.83.74.873.07.89.311.194.011.913.916.1 河南琼林 l当体重/年龄（w/a）（m-2sd）为体重低下； l当身高/年龄（h/a）（m-2sd）为生长迟缓； l当体重/身高（w/h）（m+2sd）为超重（体 重/身高均值超10% ）或肥胖（体重/身高均值 超20%以上） 河南琼林 新生儿各种神经反射出现和消退时间新生儿各种神经反射出现和消退时间 反射正常出现月龄消退月龄 吮吸反射初生

8、4-7个月 觅食反射初生4-7个月 拥抱反射初生3-6个月 握持反射初生3-4个月 踏步反射初生6周 颈肢反射2个月6个月 立足反射初生6周 河南琼林 婴幼儿动作发展规律婴幼儿动作发展规律 l婴幼儿动作发育是神经系统发育的一个重要指 标，与智能发育密切相关，其规律： (1)动作发育相对落后感觉发育； (2)动作发育从整体到分化，从不随意到随意， 从不准确到准确； (3)动作发育顺序从上到下，从中心到外围，从 大肌肉到小肌肉。 河南琼林 l大运动（躯体运动）包含8个方面： （1）抬头 （2）翻身 （3）坐 （4）爬行 （5）站立 （6）行走 （7）精细动作发育 （8）手眼协调 河南琼林 抬头抬头

9、 l1个月，俯卧位面部左右翻动，逗引离 开床面片刻； l2个月，俯卧逗引头离开床面； l3个月，俯卧抬头距床面45-90。，胸部 离开床面90。； l4个月，俯卧抬头90。，胸部离开床面 90。 河南琼林 翻身翻身 l3-4个月，挺胸可侧翻身； l5-6个月，翻180。，由仰卧到俯卧； l6-7个月，翻身自如。 河南琼林 坐坐 l4-6个月，拉坐、靠坐； l6个月，独坐几分钟，前倾，不会防身； 河南琼林 爬行爬行 l8-9月，从匍匐爬行到手膝自如爬行。 河南琼林 站立站立 l10-11个月，扶栏站起，扶 栏蹲下取物，扶栏行走 河南琼林 行走行走 l12个月左右，独走，跑时不能控制自己； l1岁

10、半，独走自如，跑时可控制自己，爬楼 梯； l2岁，会倒退走，扶栏上下楼梯，双足跳离 地面； l3岁，双足交替上下楼梯，并足从楼梯末级 跳下，独占几秒。 河南琼林 精细动作发育精细动作发育 l新生儿两手紧握拳； l2个月，握拳逐渐松开； l3个月，握拳反射消失，有意思放开，随意抓握； l3-4个月，两手胸前看、啃手； l4-5个月，抓住玩具放入口中； l6-8个月，摆弄玩具，玩具换手； l9-10个月，拇食指捏取物体； l1-5岁，用勺取食物，翻几页书，摆放2-3块积木，拉脱手套、袜 子； l2岁，正确用勺，能握杯喝水，能一页一页翻书； l3岁，用筷子进食，能摆9-10块积木，在成人帮助下穿衣服

11、； l4岁，基本会自己穿衣。 河南琼林 手眼协调动作手眼协调动作 l1岁半，在纸上乱画、乱涂； l2岁左右，模仿画圆和垂直线； l3-4岁，模仿画圆和正方形； l5岁，学习写字。 河南琼林 婴幼儿感知觉发育婴幼儿感知觉发育 l婴幼儿感知觉发育，包含视觉、听觉、 嗅觉、味觉及触觉发育。 河南琼林 视觉视觉 l新生儿视觉焦距约为15-25cm，焦距调节弱， 有注视、追视能力，喜欢看红色、人像及黑白 相间的条纹； l2-3个月焦距调节增强，追视180。； l4-5个月焦距调节接近成人，对红色及鲜艳颜 色敏感，儿童掌握颜色的顺序依次为红、黄、 绿、兰、紫、橙； l2岁时能区分2种颜色； l5岁时能区分

12、各种颜色。 河南琼林 儿童视力值儿童视力值 l1岁时，达0.2； l1岁半-2岁，达0.5； l5-6岁时，达1.0 河南琼林 听觉听觉 l胎儿后期和新生儿期听觉相当敏感， 喜欢听柔和的、节奏明快的音乐，不 喜欢噪音，喜欢听妈妈的声音 河南琼林 嗅觉嗅觉 l出生时嗅觉已发育成熟，闻到妈妈的 奶香味会转头找乳头，刺激性气味表 示回避（扭头、转身） 河南琼林 味觉味觉 l出生时已发育成熟，新生儿喜 欢甜味，不喜欢咸、酸、苦味， 将苦酸食物放舌尖上，表示闭 眼、皱眉。 河南琼林 皮肤感觉皮肤感觉 l皮肤感觉包含痛觉、温度觉、触觉等。 l新生儿痛觉不敏感； l温度觉敏感； l触觉很敏感：乳头接到嘴或面

13、颊时最初 吸允动作；物体触到手掌，他会抓住； 抚摸他的面部、头部可以停止哭。 河南琼林 语言发育规律语言发育规律 l语言发育必须有丰富的视、听语言环境，妈妈多与孩子交流有密切关 系。 l婴儿期（1岁以内），语言的吸收期，婴儿用哭表达需要，应会辨别 哭声； l2-3个月，无意识的咿呀发音； l5-6个月，发唇音，ba-ba、ma-ma； l8-9个月，听懂成人的部分语言，如欢迎、再见； l10-12个月，听懂成人的话越来越多，可以按成人的指示去办了，是 语言动作联系期。如奶瓶在哪里，宝宝的袜子在哪里； l1-3岁，语言表达期 （1）1岁半左右，单音节重复，如喝水说水水、汽车说笛笛、小狗说汪 汪；

14、 （2）1岁半-3岁，语言快速发展期，很快由单音节双音节多音节的 简单句子； （3）3岁末，基本掌握常用的词汇和语言。 河南琼林 婴幼儿注意力发展婴幼儿注意力发展 l注意力分为无意注意和有意注意。 l新生儿，以无意注意为主，强声和强光引起无意注意， 但对红球、人的面孔、黑白相间的条纹会引起短时注 意； l1-3月，对鲜艳玩具、移动的物体会引起注意； l4-6月，对喜欢吃的食物，数量多的小物体会引起兴 趣和注意； l7-12月，不但在视觉方面注意，会倾听成人讲话，聚 精会神的操作小物体，对新鲜的东西感兴趣，初步产 生探索行为； l注意时间：1岁以内为几十秒；1-2岁为5-8分钟；2-3 岁为10

15、-15分钟；4-5岁为20分钟左右。 河南琼林 记忆力发展记忆力发展 l记忆是指感知过、操作过、体验过的事物保存 在大脑。 l新生儿，妈妈固定的抱奶姿势引起找奶头，床 上吊挂玩具有记忆； l3-4个月，注意的物体在视野中消失会寻找； l5-6个月，记住妈妈的模样，见到妈妈特别欢 喜； l8-12个月，会找玩具； 河南琼林 l1-2岁，能记住自己的名字和小朋友的名字， 如果妈妈离开几个月回来可以认出； l3-4岁，记忆力明显增强，妈妈离开几个月或 更长时间仍能认出，大多是成人对童年生活的 回忆能追溯到4-5岁； l4-5岁，培养记忆力应多讲故事、阅读，让孩 子多听多说。 河南琼林 情绪情感情绪情

16、感 l情绪情感是一种心理活动，是对客观事物的态度的一种反 映。 l情绪是短暂的、多变的、强烈的； l情感是比较稳定和持续状态； l年龄越小，情绪反应越大； l2-3个月婴儿：吃好、睡好就微笑，逗引时全身活跃，发 出笑声；饥饿时、尿布湿了或不舒服就烦躁不安、哭闹； l6-7个月开始怯生，对亲人产生依恋； l1-2岁左右，开始出现分离焦虑，不愿与亲人分开，很缠 人； l2-3岁，依恋减弱，对喜欢的事情现出兴高采烈，爱亲人 爱小朋友，对不喜欢的事情表现厌恶、苦恼。 河南琼林 l安全依恋：是父母长期精心照顾，多次满足婴儿 的需要，给其快乐形成的，是母子之间充满深情 的一种积极情感。表现与父母或其他抚养

17、者在一 起时感到安全、舒适和快乐；在陌生环境中有抚 养人陪伴，可以快乐安心的探索周围新鲜事物， 愉快的与别人交往，广泛适应社会。 l不安全依恋：对孩子照顾不好，不注意情感交流 形成的不安全依恋，甚至无依恋。表现在陌生环 境有父母在时，仍不能愉快的玩，不能很好与别 人交流。 河南琼林 个性发展个性发展 l个性是指个体心理特征，比较稳定，不易改变。 包括自我意思、性格、气质、理想、信念、情 感、意志、人生观及价值观。 l个性属非智力因素，非智力因素对人生成功非 常重要，有调查表明，如果一个人智力因素中 上等，非智力因素非常好，事业能成功； 河南琼林 自我意思自我意思 l自我意识是后天生活学习实践中

18、形成的。 l5个月内，婴儿无自我意识； l5-8个月，逐渐认识到手脚是自己身体的一部分，喜 欢看镜中像，但不会区别自己和他人的形象； l9-12个月，知道镜中的像是自己，同他人能区分开； l1岁-1岁半，学会走路，逐渐认识到走路是自己发生 的动作，踢球知道是自己踢的，认识到自己能力的存 在。随着语言发展，知道自己的名字，用名字称呼自 己，能认识到自己是个整体； l2-3岁，婴儿掌握了代词“我”，把自己当做一个主 体； l3岁以后逐渐出现自我评价能力。 河南琼林 性格的概念及特征性格的概念及特征 l性格的概念性格是指人对客观现实的态度以及与这些态度相 适应的比较牢固的行为方式，后天环境形成。 l性格的特征： （1）对人、对工作、对自己的态度； （2）意志方面的特征：能遵守道德规范，对自己有控制能力，遇 困难有毅力克服； （3）情绪方面特征：有不顺心时能控制情绪，自我调节； （4）性格有好坏之分，婴幼儿是性格及个性的初步形成期，要重 视对婴幼儿性格及个性的培养； l优良的性格特征： （1）快乐活泼 （2）安静专注 （3）勇敢自信 （4）爱劳动、爱帮助他人 （5）独立性强，有创造精神 河南琼林 如何培养优