CTU在泌尿系疾病诊断的临床研究

1、 多层螺旋多层螺旋ct尿路造影技术尿路造影技术 在泌尿系在泌尿系 统疾病中的应用统疾病中的应用 v泌尿系统位于腹膜后，与周围组织缺乏明显对比。 v很长时间以来，腹部平片（腹部平片（kubkub）、静脉尿路造影）、静脉尿路造影(ivp)(ivp) 一 直是肾盂输尿管膀胱主要检查方法之一,由于前后影像重叠, 且易受腹部条件的影响,无法立体观察泌尿系统的细节,容易 漏掉小病灶,造成阳性率及诊断率不高。有些患者因耐受不 了腹部压迫而导致检查失败。逆行尿路造影逆行尿路造影(rgu)(rgu)对部分尿 路梗阻有良好的诊断效果，但为有创检查,患者有一定痛苦。 v多层螺旋ct尿路造影、简称尿路造影、简称ctu

2、，就是利用肾脏的泌尿功 能，将造影剂排入并充满尿路（肾盂肾盏输尿管膀胱），经 过三维重建后全方位观察尿路的形态、位置、走行，以了解 尿路的病变，如尿路畸形、积水原因、部位和程度图、肿瘤、 尿瘘等等； vctu的真正含义就是尿路ct成像，平扫和动静脉、延迟期 扫描是它的重要组成部分。对泌尿系肿瘤、炎症、狭窄、结 石及先天畸形等疾病有很好的诊断价值， 腹部腹部kub+ivp右肾结石、输尿管结石右肾结石、输尿管结石 ivp图像图像 。 10分钟分钟 8分钟分钟 ctu图像可以vr、mip、cpr、mpr可同时显示肾 实质、肾集合系统、输尿管及膀胱的立体图像及各 种原因造成的梗阻，诊断明确。 vr m

3、ipcpr l正常正常 l先天畸形先天畸形 l肿瘤肿瘤 l结石结石 l其它（炎症、狭窄等）其它（炎症、狭窄等） ctu诊断诊断 正常正常ctuctuvrvr、mipmip 5分钟分钟 正常正常ctuctuvrvr、cprcpr 8分钟分钟 先天畸形先天畸形巨输尿管巨输尿管 kub mip cpr mpr vr 先天畸形先天巨肾盂整形 术后 cpr vr vr 先天畸形先天畸形 左侧左侧双肾盂、双输尿管双肾盂、双输尿管 先天畸形先天畸形双侧双肾盂、双输尿管双侧双肾盂、双输尿管 肿瘤肿瘤 左肾癌左肾癌 肿瘤肿瘤 左肾盂癌。左肾盂癌。 肿瘤肿瘤肾肾 盂、输尿管盂、输尿管 膀胱占位膀胱占位 肿瘤肿瘤输

4、尿管下段恶性肿瘤输尿管下段恶性肿瘤 输输 尿尿 管管 下下 段段 占占 位位 累累 及及 膀膀 胱胱 结石结石右侧输尿管多发结石右侧输尿管多发结石 结石结石右肾结石、右输尿管末端结石右肾结石、右输尿管末端结石 mpr-coronal vr 其他其他双侧肾乳头钙化、左侧输尿管结石双侧肾乳头钙化、左侧输尿管结石 其他慢性膀胱炎、憩室引起 肾、输尿管积水。 输尿管结核引起狭窄输尿管结核引起狭窄 左肾周炎症左肾周炎症造影剂外漏造影剂外漏 糖尿病腹腔脓肿 输尿管粘连、积水 其他左肾盂旁囊肿引起肾盂分离 v非侵入性新技术检查非侵入性新技术检查方法； v全面整体、立体、直观全面整体、立体、直观的显示病变与周围结构，可同时显 示肾实质、输尿管及膀胱的立体图像及其他部位梗阻病变 的定位定性诊断； v具有观察肾脏分泌和排泄功能：具有观察肾脏分泌和排泄功能：可获得类x线分泌性尿路造 影的图象，任意角度观察尿路管形态，并沿尿路行径将扫 描曲面重建，得到连续的尿路图像，梗阻严重而无对比剂梗阻严重而无对比剂 充盈的输尿管观察具有突出价值；充盈的输尿管观察具有突出价值；