肩背胸肌肉牵伸

1、肩肩 背背 胸肌肉牵伸胸肌肉牵伸 主要内容： 一、肩、背、胸 肌肉解剖基础 二、肩、背、胸 肌肉牵伸技术 肩背胸肌肉解剖基础“肩区”肌肉 连接躯干骨和上肢带骨之间的肌肉: 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌 胸小肌 前锯肌 连接躯干骨和上肢骨之间的肌肉： 胸大肌 背阔肌 连接上肢带骨和上肢骨之间的肌肉： 三角肌 肩胛下肌 冈上肌 冈下肌 大圆肌 小圆肌 肱二头肌 肱三头肌 喙肱 肌 连接躯干骨和上肢带骨之间的肌肉（5块） 后面，深层浅层，上下 肩胛提肌 起点：上位颈椎横突 止点：肩胛骨内上角 神经支配：肩胛背神经（c2-6） 作用:上提、下旋肩胛骨，侧屈脊 柱颈部和旋向同侧 大、小菱形肌 起点：最下2个

2、颈椎和上4个胸椎 棘突 止点：肩胛骨内侧缘 神经支配：肩胛背神经（c2-6） 作用：上提和内牵肩胛骨 肩胛提肌的牵伸 被牵伸者体位：坐位，头转 向非牵伸侧，稍向前屈，直 至颈部后外侧有酸胀感 操作者体位：站在被牵伸者 身后牵伸侧，外侧手放在头 颈部，内侧手放在颈肩部交 界处。 牵伸手法：外侧手向非牵伸 侧下压，内侧手向下压。 肩胛提肌的自我牵伸 斜方肌 起点：上项线、枕外隆突、项 韧带，全部胸椎棘突 止点：锁骨外1/3，肩峰、肩胛 冈 神经支配：副神经 作用：拉肩胛骨向中线靠拢，上 部纤维提肩胛骨，下部纤维 降肩胛骨 前面，深层浅层 胸小肌 起点：第35肋骨 止点：肩胛骨喙突 神经支配：胸内、

3、外侧神经（c7-t1） 作用：拉肩胛骨向前下 前锯肌 起点:第1-8或9肋骨 止点：肩胛骨内侧缘及下角 神经支配：胸长神经（c5-7） 作用：拉肩胛骨向前 胸小肌的牵伸 被牵伸者体位：仰卧位， 左上臂放松置于体侧 操作者体位：站在其左侧 ，并用左手握住牵伸者左 手，右手放在被牵伸者肩 前部 牵伸手法：右手用力使被 牵伸者肩前部靠近床面， 肩胛骨靠后下方运动，使 其肩胛骨向其对侧裤子后 袋的方向运动 胸小肌的自我牵伸 前锯肌的牵伸 被牵伸者体位：俯卧位， 两臂放松置于身体两侧。 此时很容易活动肩胛骨。 操作者体位：站在治疗床 头侧，把手指的指腹（不 是手指尖）放在右肩胛骨 的外侧缘。 牵伸手法：

4、双手用力使被 牵伸者向脊柱方向（回缩 ）肩胛骨。 前锯肌的自我牵伸 连接躯干骨和上肢骨之间的肌肉（2块） 胸大肌 起点：锁骨内侧半，胸骨，第1-6 肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 神经支配：胸内、外侧神经（c5- t1） 作用：上臂前屈、内收、旋内 背阔肌 起点：下6个胸椎棘突、全部 腰椎棘突、髂嵴 止点：肱骨小结节嵴 神经支配：胸背神经（c6-8） 作用：上臂后伸、内收、旋内 胸大肌前束的牵伸 被牵伸者体位：仰卧位， 肩关节外展90度悬在床外 ，肘关节略屈曲，头向对 侧侧屈。 操作者体位：面对被牵伸 者。 牵伸手法：一手握肩关节 固定肩部，一手握肘关节 ，使上臂外旋并向下运动 胸大肌中束的牵伸

5、被牵伸者体位：同上 操作者体位：面对被牵伸 者。 牵伸手法：一手握肩关节 ，一手握肘关节，使肩关 节外展外旋。 胸大肌下束的牵伸 被牵伸者体位：同上 操作者体位：面对被牵伸 者。 牵伸手法：一手握住腋下 ，一手握住肘关节，使肩 关节外旋，前屈，向下的 运动。 胸大肌的自主牵伸 背阔肌的牵伸 被牵伸者体位:俯卧位，手 臂过度伸展，并外旋（拇 指朝上） 操作者体位：面对被牵伸 者，采用固定的前后弓步 姿势。 牵伸手法：双手紧握住被 牵伸者的手臂或手腕，拉 肘靠向身体两侧，并且手 臂内旋。 背阔肌的自我牵伸 背阔肌的自我牵伸 连接上肢带骨和上肢骨之间的肌肉（9块） 三角肌 起点:锁骨外侧1/3、肩峰

6、 肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 神经支配：腋神经（c4-6） 作用:外展、前屈、后伸肩 关节 肩胛下肌 起点:肩胛下窝 止点：肱骨小结节 神经支配：肩胛下神经（c5-7） 作用:后伸、内收、内旋肩关节 肩胛下肌的牵伸 被牵伸者体位：仰卧位， 肩关节外展90，肘部屈曲 90，置于床上。被牵伸者 在无痛范围内最大限度的 牵伸肩胛下肌。 操作者手法：操作者一手 置于牵伸者肘部的下方， 一手握住牵伸者的腕部。 尽量让牵伸者的手腕靠近 地面，即肩关节尽量外旋 。 肩胛下肌的自我牵伸 冈上肌 起点：肩胛骨冈上窝 止点：肱骨大结节上部 神经支配：肩胛上神经（c5-6） 作用:外展肩关节 冈下肌 起点：肩胛骨

7、冈下窝 止点：肱骨大结节中部 神经支配：肩胛上神经（c5-6） 作用：内收、外旋肩关节 小圆肌 起点：肩胛骨外侧缘后面 止点：肱骨大结节下部 神经支配：腋神经（c5） 作用:内收、外旋肩关节 小圆肌和冈下肌的牵伸 被牵伸者体位：俯卧位，肩关节外展被牵伸者体位：俯卧位，肩关节外展9090度，肘关节屈曲度，肘关节屈曲9090 度，上臂完全放松置于床上，被牵伸者在无痛的范围内最度，上臂完全放松置于床上，被牵伸者在无痛的范围内最 大限度地牵伸冈下肌。大限度地牵伸冈下肌。 操作者手法：操作者一手置于被牵伸者的肘部上面，一手操作者手法：操作者一手置于被牵伸者的肘部上面，一手 握在腕部下面握在腕部下面 。尽

8、量让被牵伸者手腕靠近天花板。尽量让被牵伸者手腕靠近天花板”即手臂即手臂 尽力内旋。尽力内旋。 冈下肌的自我牵伸 大圆肌 起点:肩胛骨外侧缘和下 角后面 止点：肱骨小结节嵴 神经支配：肩胛下神经 （c5-7） 作用：后伸、内收和内 旋肩关节 肱三头肌 起点：盂上结节、肱骨后面 止点：尺骨鹰嘴 神经支配：桡神经（c6-8） 作用：伸肘，助肩关节后伸 及内收（长头） 喙肱肌 起点:肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 神经支配：肌皮神经（c5-7） 作用：屈肩和上臂内收 肱二头肌 起点:长头肩胛骨盂上结节 短头肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 神经支配：肌皮神经（c5-7） 作用：屈肘协助屈肩；当前臂处 于旋前位时，能使前臂旋后 肱二头肌的牵伸