糖尿病的饮食治疗3

1、糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗 糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗 n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则 n中国食物交换份中国食物交换份 n饮食的计划与安排饮食的计划与安排 n糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意 饮食治疗的目的饮食治疗的目的 q通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制 在理想范围，达到全面代谢控制在理想范围，达到全面代谢控制 q满足一般和特殊生理状态需要满足一般和特殊生理状态需要 n达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 n确保儿童、青少年正常的生长发育确保儿童、青少年

2、正常的生长发育 n满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种 q有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 q通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则 n合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜体重为宜 n平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 n放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 n限制脂肪摄入量限制脂肪摄入

3、量 n适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质 n增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入 n增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入 n提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐 合合 理理 控控 制制 总总 热热 能能 制定合理的总热量制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等 情况制定总热量情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要 简单估算理想体重简单估算理想体

4、重 n标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105 n体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10% n肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20% n消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%(18%) 饮食中的合理热量饮食中的合理热量 劳动强度劳动强度消瘦消瘦 千卡千卡/公斤公斤/天天 正常正常 千卡千卡/公斤公斤/天天 肥胖肥胖 千卡千卡/公斤公斤/天天 卧床休息卧床休息20-2515-2015 轻度体力劳轻度体力劳 动者动者 3525-3020-25 中度体力劳中度体力劳 动者动者 403530 重度体力劳重度体力劳 动者动者 40-454035 平平

5、 衡衡 膳膳 食食 平衡膳食平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通任何一种食物无法含有所有营养素，只有通 过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多 样化是获得全面营养的必要条件样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类蛋类和油脂类 食物的种类食物的种类 n谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质

6、和化合物、蛋白质和b族维生素族维生素 n菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 n肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 n油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供 热能热能 放宽对主食的限制，减少单糖放宽对主食的限制，减少单糖 n主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主 n碳水化合物碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇 n单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，

7、使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； n双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等； n糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量 但不含其他营养物质但不含其他营养物质 n淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为 热量的主要来源热量的主要来源 n主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的5060% 限制脂肪摄入限制脂肪摄入 n脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感

8、，因此常容易超量食用 n看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 n看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物 如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 n过多摄入脂肪过多摄入脂肪 n与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关 n可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 n脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30% n 胆固醇摄入量胆固醇摄入

9、量 300mg/dl 适量脂肪的摄入适量脂肪的摄入 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 过多摄入脂肪过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖 生高生高 脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30% 胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/dl 适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入 n膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收 而不产生热量而不产生热量 n膳食纤维可分为

10、膳食纤维可分为 n可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔 芋制品等人工提取物芋制品等人工提取物 n不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎 叶、玉米面等叶、玉米面等 n膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅 通并减少饥饿感通并减少饥饿感 n应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g 增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入 nb族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗

11、粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 n维生素维生素c：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果 n钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品 n钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/天天 n铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、牛肉、 粗粮中较多粗粮中较多 n锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、品、 海产品、红肉中海产品、红肉中 多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒 n不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释

12、 n限制饮酒限制饮酒 n酒中含的酒精热量很高，酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热酒精产热7kcal， 不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担 n空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或 口服磺脲类降糖药物时口服磺脲类降糖药物时 n如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量 饮用酒精浓度低的啤酒、果酒饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 n避免空腹饮酒避免空腹饮酒 坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 n少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，

13、 有利于控制好血糖有利于控制好血糖 n建议每日至少建议每日至少3餐，注射胰岛素者餐，注射胰岛素者45餐为宜，可餐为宜，可 预防低血糖发生预防低血糖发生 n定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致， 使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大 中国食品交换份中国食品交换份 n食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水 化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也 是相同的。是相同

14、的。 n食物交换份的好处食物交换份的好处 n易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡 n便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 n做到食品多样化做到食品多样化 n利于灵活掌握利于灵活掌握 食物交换份表食物交换份表 组别组别类别类别每份重每份重 量量(克克) 热量热量 (千卡千卡) 蛋白质蛋白质 (克克) 脂肪脂肪 (克克) 碳水化碳水化 合物合物 谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类25902.020.0 菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类500905.017.0 水果类水果类200901.021.0 肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类25909.04.04.0 奶制类奶制类160905.05.06.0 肉蛋类肉蛋类5090

15、9.06.0 油脂类油脂类 硬果类硬果类15901.07.02.0 油脂类油脂类109010.0 等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表 每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，热能热能9090kcalkcal 食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g) 大米、小米、糯米大米、小米、糯米25 绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆 25 高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25 面粉、玉米面面粉、玉米面25 油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼 25 混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35 燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦

16、面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35 各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25 生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条 35 马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200 等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表 每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090kcalkcal 食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克） 大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400 韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350 芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆

17、、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250 西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜胡萝卜200 黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150 芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100 蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70 绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500 等值水果类交换表等值水果类交换表 每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，热能热能9090kcalkcal 食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g） 柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝

18、150李子、杏李子、杏200 梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200 桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300 猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500 等值大豆类交换表等值大豆类交换表 每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090kcalkcal 食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g） 腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100 大豆大豆25南豆腐南豆腐150 大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400 豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50 等值奶制类交换表等值奶制类交换表

19、每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090kcalkcal 食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g） 奶粉奶粉20牛奶牛奶160 脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160 奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130 等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表 每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪6 6g g，热能热能9090kcalkcal 食品食品重量（重量（g） 食品食品重量（重量（g） 熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60 半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松

20、花蛋（1大个带壳）大个带壳）60 熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60 瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150 带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80 鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80 鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100 兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100 熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100 鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350 等值油脂类交换表等值油脂类交换表 每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪1010g g，热能热能9

21、090kcalkcal 食品食品重量（重量（g） 食品食品重量（重量（g） 花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10 玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤勺）汤勺）10牛油牛油10 豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10 红花油（红花油（1汤勺）汤勺） 10黄油黄油10 核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25 西瓜籽西瓜籽40 制定膳食计划举例制定膳食计划举例 男性男性 56岁岁 身高身高170厘米厘米 体重体重85公斤公斤 职业：会计职业：会计 患糖尿病态年，采用口服药患糖尿病态年，采用口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出 现明显并发症

22、现明显并发症 制定膳食计划步骤制定膳食计划步骤 计算标准体重：计算标准体重：170-105=65（公斤）（公斤） 判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超30%，属肥，属肥 胖胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为20-25千卡千卡/公斤体重公斤体重 全天所需总热量：全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮

23、食安排至各餐次中，制定平衡膳食 不同热量糖尿病饮食内容不同热量糖尿病饮食内容 热量热量交换交换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类 千卡千卡份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份 1400164两两 81斤斤 13两两 30.5斤斤 1.5 2汤勺汤勺2 1600185两两 101斤斤 13两两 30.5斤斤 1.5 2汤勺汤勺2 1800206两两 121斤斤 13两两 30.5斤斤 1.5 2汤勺汤勺2 合理安排各餐热量合理安排各餐热量 食谱举例 餐次食谱主要成分 早餐煮鸡蛋 稀饭 炒小白菜 牛奶 鸡蛋50g 大米50g 小白菜100g 牛奶25

24、0g 午餐米饭 葱烧鲫鱼 炒韭菜 大米125g 鲫鱼200g 韭菜150g 晚餐米饭 萝卜烧牛肉 蒜苔鸡蛋 蒜泥莴笋丝 大米125g 萝卜100g 牛肉100g 蒜苔50g 鸡肉50g 莴笋丝100g 糖尿病一周食谱举例糖尿病一周食谱举例 时间 餐次 星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日 早餐 鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 午餐 韭菜肉丝烧 带鱼 炒小白菜 魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖 豆腐鱼 豇豆肉丝 炒生菜 茄子肉片 苦瓜肉片 炒小白菜 豆干肉丝

25、红烧橡皮鱼 炒青笋尖 平菇肉片 红烧鸡丁 炒生菜 黄瓜烧鳝鱼 番茄炒蛋 炒小油菜 晚餐 卤牛肉 四季豆肉片 醋溜白菜 蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜 黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白 青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽 蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝 芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白 木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽 注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g 糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 n糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食 n患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及 活动强度相一致的食量

26、。活动强度相一致的食量。 n饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下 降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡， 这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? ? n饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之 减轻减轻 n进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿 感会慢慢减轻感会慢慢减轻 n多吃低热量、高容积的食品，如

27、各种蔬菜多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 n少量多餐，将正餐的主食分出少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐的量作为加餐 n多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 n将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲 糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭 n糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保 持一定的比例持一定的比例 n肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平 n若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将可的比

28、例摄入，将可 能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中 毒毒 n因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200 克克 糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉 n糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保 持一定的比例持一定的比例 n由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易 导致患者抵抗力降低，更易发生感染导致患者抵抗力降低，更易发生感染 n缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者缺少肉食品

29、的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者 极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗 n水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 n患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 n血糖控制平稳时血糖控制平稳时hba1c(在在7.5%以下以下)可以选用水果可以选用水果 n应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳 水化合物的量水化合物的量 n吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，

30、又能 防止低血糖发生防止低血糖发生 n水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、 红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 糖尿病患者吃水果糖尿病患者吃水果 应用代糖食品或甜味剂食品应用代糖食品或甜味剂食品 n甜味剂可以分为无热量甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营非营养型）和有热量（营 养型）两大类养型）两大类 n无热量型：阿司巴甜、糖精等无热量型：阿司巴甜、糖精等 n有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等 n注意事项：代糖并不代表无热能注意事项：代糖并不代表无热能 饮食治疗的其他误区（一）饮食治疗的其他误区（一） n单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少 对病情控制越有利对病情控制越有利 n咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄 入入 n多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正多吃食物只要加大口服降糖药