建设工程质量安全安全监督申报登记表.

1、三建监表1监督登记号：三建监字2015建设工程质量安全监督申报登记书工程名称： 建设单位： 监督部门：三亚市建设工程质量安全监督站1、表格中工程概况的内容、各参建主体的单位名称、资质等级由建设单位 据实填写，单位名称应写全称，不得漏项，施工单位应填写总承包单位；2、建设单位填写完本表和按要求提供有关资料后， 监督站在2个工作日内审核完毕，符合规定的由监督站发给建筑工程质量安全监督通知书；3、建设单位凭本表和建筑工程质量安全监督通知书向建设行政主管部 门申领施工许可证；4、临时规划许可证、施工、监理单位中标通知书、施工、监理单位合同及 其单位资质证书、施工图设计文件审查批准书、其他规定需要的文件

2、资料在办理监督登记时必须提供原件和复印件（应加盖建设单位公章，注明原件存放处）， 验证后监督站留复印件存档。5、本表一式四份，建设单位、监督站各执二份为确保建设工程质量和施工安全，根据国务院颁发的建设工程质量管理 条例、建设工程安全生产管理条例等法规规定，建设单位持有关资料到三 亚市建设工程质量安全监督站办理建筑工程质量安全监督申报手续。、工程概况:工程名称工程地址建筑面积（m2）结构、层数工程造价（万元）项目类型计划开工日期计划竣工日期二、呈报资料资料名称文件号资料名称文件号规划批件施工图设计文件审查批准书监理中标通知书建设工程开工 执法检查表施工中标通知书施工、监理单 位资质证书（复印件）

3、施工、监理合同已批准的全套 施工图三、参建单位质量管理负责人登记情况建 设 单 位建设单位名称法人代表联系电话项目负责人联系电话施 工 单 位施工单位名称资质等级联系电话项目经理项目经理资质联系电话监 理 单 位监理单位名称哈尔滨工业大 学建设工程项 目管理公司三 亚分公司资质等级甲级联系电监理 工程师王滨宇资格证书号码23002860联系电 察 单 位勘察单位名称资质等级联系电话项目负责人资格证书号码联系电话设 计 单 位设计单位名称资质等级联系电话项目负责人注册登记号联系电话四、根据国务院建设工程质量管理条例等法规规定，建设单位应承担 以

4、下责任和义务：建设单位应对其选择的设计、施工单位和负责供应的设备等原因发生质量 和安全问题承担相应责任。建设单位应根据工程特点，配备相应的质量和安全管理人员，或委托工程 建设监理单位进行管理。委托监理单位的，建设单位应与工程监理单位签订监 理合同，明确双方的责任、权利和义务。建设单位必须根据工程特点和技术要求，按有关规定选择相应资格（质） 等级的勘察设计、施工单位，并签订工程承包合同。工程承包合同中必须有质 量条款，明确质量责任。一个住宅单体工程应由一个施工企业负责总包。建设单位在工程开工前，必须办理有关工程质量安全监督手续；组织设计 和施工单位认真进行设计交底和图纸会审；施工中应按照国家现行

5、的有关工程 建设法规、技术标准及合同规定，对工程质量和安全生产进行检查；工程竣工 后，应及时组织有关部门进行竣工验收。建设单位按照工程承包合同中规定供应的设备等产品的质量，必须符合国 家现行的有关法律、法规和技术标准的要求。该工程由二亚市建设工程质量安全监督站按照有关法规实行监督。建设单位法定代表人签字：（公章）年 月日监督站该项目建设单位提供的报监资料经审查齐全、 同意办理监督登记手续。符合要求，审查意见经办人：审查人：（公章）年 月日4工程名称面 积建设单位名称建设单位法人基础结构类型主体结构类型备案内容建设单位工程质量保证体系人员姓名现场职务专业任职资格证书编号我单位委派以上人员对本工程

6、进行管理，特此说明。建设单位（盖章）年 月日建设单位必须建立本项目工程管理机构，并按要求填写本表，经建设单位 盖章，复印组成人员的任职资格及注册证书 （需在复印件上加盖公章），提供有 关质量责任制文件，在监督交底会上提交我站进行审查。建设单位质量保证体 系未经审查的不允许开工。备注：建设单位现场人员须有授权书，注明权限范围。三亚市建设工程质量安全监督站制建监表8勘察单位工程质量保证体系备案表本表一式二份，勘察单位、监督单位各一份。工程名称基础结构类型勘察单位名称资质等级职务姓名专业任职资格证书编号勘察项目负责人勘察技术负责人注册岩土工程师其他勘察人员我单位委派以上人员负责该工程勘察任务，特此说

7、明。勘祭单位（盖早）年 月日工程类别备 案 内 容勘察单位必须建立本项目质量保证体系，并按要求填写本表，经勘察单位 盖章，复印勘察单位资质证书、项目负责人、技术负责人、注册岩土工程师任 职资格证书（必须提供有关注册证书及资格证书复印件， 复印件上需加盖公章）， 提供有关质量责任制文件，在监督交底会上提交我站进行审查。勘察单位质量 保证体系未经审查的不允许开工。三亚市建设工程质量安全监督站制建监表9设计单位工程质量保证体系备案表本表一式二份，设计单位、监督单位各一份。工程名称设计单位名称面积层数资质等级备案内容工程类别设计单位工程质量保证体系人员职务姓名专业任职资格证书编号设计项目 负责人注册建

8、筑师注册结构师水卫设计 负责人电气设计 负责人通风、空调 负责人其他设计人员基础结构类型主体结构类型我单位委派以上人员负责该工程设计任务，特此说明。设计单位（盖章）设计单位必须建立本项目质量保证体系，并按要求填写本表，经设计单位 盖章，复印设计单位资质证书、项目负责人、注册建筑工程师、注册结构工程 师的任职资格证书（必须提供注册证、资格证书复印件，复印件上需加盖公章）， 提供有关质量责任制文件。三亚市建设工程质量安全监督站制建监表10监理单位工程质量保证体系备案表注：专业监理人员应严格按有关规定中相应工程规模应配置人员数量配置并填写工程名称面积层数监理单位名称基础结构类型哈尔滨工业大学建设工程

9、项目管理公司三亚分公司甲级资质等级主体结构类型职务姓名专业任职资格证书编号总监理工程师王滨宇工民建国家注册23002680总监理工程师代表十建监理工程师刘明智工民建黑龙江省注册黑 0451181207716水卫监理工程师史国彬水暖黑龙江省注册黑 0451181211439电气监理工程师宋宪环电气黑龙江注册黑 0451181207721空调监理工程师史国彬水暖黑龙江省注册黑 0451181207721我单位委派以上人员负责该工程监理任务，特此说明。监理单位（盖章）年 月日工程类别备 案 内 容本表一式二份，监理单位、监督单位各一份。2监理单位必须建立本项目质量保证体系，并按要求填写本表，经监理单

10、位 盖章，复印监理单位资质证书、组成人员的任职资格证书（总监理工程师、各 专业监理工程师必须提供有关资格证、注册证书复印件，其他监理人员必须提 供有关上岗证书复印件，并在本表中填写证书编号。复印件上需加盖公章。），提供有关质量责任制文件。外省企业须提供入琼备案证书、上述人员须在入琼备案人员名单内。三亚市建设工程质量安全监督站制建监表10施工单位质量保证体系备案表注：以上人员应严格按有关规定中相应工程规模应配置人员数量配置并填写。 本表一式二份，施工单位、监督单位各一份。施工单位必须建立本项目质量保证体系，并按要求填写本表，经施工单位 盖章，复印施工单位资质证书、项目经理、技术负责人的任职资格证

11、书、注册 证书（项目经理必须有证书复印件，复印件上需加盖公章），提供有关质量责任 制文件，其他人员的资质我站将在施工过程中进行检查，发现有不符合要求的 要求该人员退场。外省企业须提供入琼备案证书，上述人员须在入琼备案人员名单内。三亚市建设工程质量安全监督站制建监表12建筑材料、试件见证取样人员资格备案表工程名称建设单位监理单位施工单位单位名称姓 名现场职务任职资格见证取样 资格证书号联系电话建设单位监理单位朱福用见证员上岗证46002014036713898477039施工单位取样、见证、送样人职责：对所取样、见证、送样的试件、试块、材料的代表性及真实性负责，并 承担相应的法律责任。在送检试件

12、试验后，如发现不合格的试件、建筑材料，应及时上报质量监督机构 进行处理。施工单位意见：施工单位（盖章）年 月日监理单位意见：监理单位（盖章）年 月日建设单位意见：建设单位（盖章）年 月日本表由建设、监理、施工单位填写，报质量监督机构。说明1、根据房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定 （建建2000211号）第六条规定， 下列试块、试件和材料必须实施见证取样和 送检：（1）用于承重结构的混凝土试块；（2）用于承重墙体的砌筑砂浆试块；（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；（4）用于承重结构的砖和混凝土小型砌块；（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂；（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料；（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其它试块、试件和材料。2、建设单位聘请监理单位对工程质量进行管理的，由监理单位人员协同 施工单位人员进行见证取样；建设单位没有聘请监理单位的，由建设单位人员 协同施工单位人员进行见证