西医临床试题

1、西医临床第1页班级：姓名：学号：成绩:西医临床大题-一一二二二-三四总分得分阅卷一、（共15分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、女，37岁，甲亢三年，短期服抗甲状腺药后病情好转，自动停药。其后又复发，2日来腹泻，每日5-7次无腹痛，发热39-40C,多汗，湿衣被，兴奋不安， 心率每分钟160次，频发早搏，诊断应首先考虑A、甲亢复发 B 、菌痢 C 、甲亢性心脏病D 、甲亢伴感染E 、甲状腺危象答案：E2、下述哪项不是IgM的特性A、分子量最大 B 、血清含量最多C 、能固定补体D 、个体发育中最早合成 E 、受抗原刺激后最先合成答案：B3、有一出生3天的新生儿，双眼睑高度水肿，

2、睑球结膜充血、水肿，有大量浓性分泌 物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是A、流行性角结膜炎B 、流行性出血性结膜炎C 、淋球菌性结膜炎D 、急性卡他性结膜炎E 、变应性结膜炎答案：C4、男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：129血红蛋白60g/L，红细胞X 10 /L，白细胞X 10/L，血小板28 X 109/L,网织红细胞，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Han试验（+），Coomb试验（）。最可能诊断为A、再生障碍性贫血B 、自身免疫性溶血性贫血C 、脾功能亢进 D 、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 、原发性血小板减少性紫癜答案：

3、D5、扎止血带的禁区是A、上臂上1/3B 、上臂中、下1/3 C 、下肢下1/3 D 、下肢上1/3E、下肢股中、下1/3答案 ： B6、关于感受器共同生理特点的叙述，错误的是A、都需一定的适宜刺激 B 、能把有关刺激的能量转化为神经冲动C 、刺激持续作用时传入神经冲动的频率逐渐减少 D 、低于阈值的刺激不能引起感觉 E 、 是对感觉进行分析的主要部位答案 ： E7、近视的原因主要是由于眼球的A、前后径过短，物像在视网膜之前 B 、前后径过短，物像在视网膜之后 C 、 前后径过长，物像在视网膜之前 D 、前后径过长，物像在视网膜之后 E 、角 膜各经纬线曲率不一致答案 ： C8、 2岁小儿发热

4、抽搐二日，神志不清一日入院查发育好，皮肤无出血点，心肺（- ）布 布氏征（-）克氏征（-）,白细胞7X106/L,中性，淋巴，脑脊液清，细胞数200X 106/L,淋巴，糖600mg/ L,氯化物g/ L,诊断西医临床 第2页A、化脓性脑膜炎 B 、结核性脑膜炎 C 、中毒性脑膜炎 D 、病毒性脑膜炎E、大脑发育不良答案：D9、心尖区触及收缩期震荡提示A、肺动脉瓣区第二心音亢进B 、心尖区第一心音亢进C 、主动脉瓣区第二心音亢进 D 、开放性拍击音 E 、第三心音亢进答案 ： B10、正常成人的颅内压力约为 :A、（10 30mm水柱） B 、（30 60mm水柱） C 、（200 230mm

5、水柱）D （230 260mn水柱）E、（80 180mm水柱）答案 ： E11 、药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是A、菌尿B 、脓尿 C 、管形尿D 、无菌性白细胞尿E 、肾小球性蛋白尿答案 ： D12、 典型心绞痛发作持续时间约 分钟A、 2 3B 、 3 5 C 、 5 7 D 、 7 10E 、 10以上答案 ： B13、健康人进入高原地区（4000M）或通气不良矿井，发生缺氧主要是因为：A、吸入气氧分压过低B 、肺部气体交换障碍C 、肺血液循环功能下降D 、血液携带氧能力降低 E 、组织血流量降低答案 ： A14、下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A、新霉素口服B 、酸性液体灌肠C

6、、谷氨酸钠（钾） D 、大量利尿剂E、中止蛋白质饮食答案：D15、下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施A、消除环境致癌因素B 、消除职业致癌因素C 、禁止滥用药物及射线D 、改变不良生活方式 E 、禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物答案 ： E16、漏斗胃管，洗胃的原理A、负压作用B 、空吸作用C 、虹吸作用D 、液体静压作用E 、以上都不是答案 ： C17、女性，25岁。四肢无力 2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验 (+) ，胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为：A、胸腺切除B 、钾盐治疗C 、环磷酰胺治疗D 、泼尼松治疗E 、吡啶斯的明治疗答案 ： E18、治疗重症肌无力，应首选A、

7、毒扁豆碱B 、毛果云香碱C 、新斯的明D 、阿托品E 、加兰他敏答案 ： C19、一组分布规律不清楚，而且有少数特大或特小值的数据，应用哪种方法观察其平均水 平A、平均数B 、几何均数C 、中位数 D 、构成比E 、率答案 ： C20、手臂的清洁消毒步骤，下列哪项是错的A、先用肥皂、清水洗一遍 B 、以消毒毛刷蘸20%皂液刷洗三遍，共10分钟 C 、 刷洗范围包括手、 前臂直至肘部 D 、刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干 E 、 在消毒液中浸泡 5分钟西医临床 第3页答案 ：C21 、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于A、改善冠脉血流B 、减轻心脏前后负荷C 、降低外周阻力 D 、降低血压

8、E 、减少心输出量答案：B22、下列哪种溶液属于平衡液A、% 氯化钠溶液 B 、 5% 葡萄糖盐水 C 、 5% 葡萄糖液 D 、复方氯化 钠溶液 E 、乳酸钠林格氏溶液答案 ： E23、严重的骨盆骨折发生的休克属于A、失血性休克B 、失液性休克C 、创伤性休克D 、神经性休克E 、心源性休克答案 ： A24、下列引起血尿原因，最常见的是：A、剧烈运动B 、服用磺胺 C 、肾结石D 、前列腺炎E 、血液病答案 ： C25、急性白血病的临床特征是 :A、发烧、贫血、肝脾及淋巴结肿大 B 、高烧、出血、白细胞及血小板减少 C 、 贫血、出血、恶病质及白细胞增多 D 、发烧、贫血、消瘦、绿色瘤 E

9、、贫血、发热、出血、器官组织浸润答案：E26、住院病历中，住院病历首页应排在A、第一页B 、护理记录与住院证之间C 、住院病历之前D 、之后 E 、最后一页答案 ： B27、原发性肝癌肝外转移最多见的部位是 :A、肺B 、脑 C 、骨 D 、胰 E 、肾上腺答案 ： A28、打开水时右手不慎被热气烫伤，稍后手背微肿、发红、烧灼痛，估计为：A、不算烧伤B 、1度烧伤 C 、浅U度烧伤 D 、深U度烧伤度烧伤答案 ： B29、肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现A、肩胛部和颈部B 、心窝部和胸骨后部C 、下胸部和上腹部D和腰部 E 、两下腹部答案 ： C30、以时间放射性曲线显

10、示脏器或组织功能状态的检查方法是A、放射核素显像检查B 、放射核素非显像检查C 、放射免疫自显影放射免疫分析 E 、放射性核素内照射答案 ： B二、（ 共20分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形完全病历E 、川、背部31、 紫外线照射可引起的职业性眼病是 。红外线照射可引起 。答案 ：电光性眼炎、白内障32、烧伤严重程度分为 度、度、度和 度。答案 ：轻、中、重、特重33、引起谵妄状态的常见原因： 、答案 ：急性中毒、感染、代谢障碍、脑外伤、内分泌紊乱西医临床 第 4页34、中性粒细胞分类结果为60%，按SI制报告应是答案：35、输卵管妊娠破裂或流产的诊断 是一种简单而可靠的诊断方法。

11、抽出 并且就可以诊断。答案 ：经阴道后穹窿穿刺、血液、不凝固36、原发性肝癌伴癌综合征包括伴 症、伴 症、伴症、伴症、伴 症、伴 症。答案 ：低血糖、红细胞增多、高钙血、高脂血、异常纤维蛋白原血、血小板增多37、影响创伤修复的因素包括： O答案 ：营养不良、全身系统性疾病、感染、血循环障碍、药物影响、放射治疗38、脑水肿可分为三类型 脑水肿，其发生机制为；脑水肿,其发生机制为脑水肿，其发生机制为。答案：血管源性、毛细血管通透性仁细胞毒性、脑细胞代谢障碍、间质性、脑脊液回流受阻39、湿疹的特点有 、 、 、 、 和 答案 ：多形性皮疹、渗出性、对称分布、剧烈瘙痒、慢性经过、反复发作40、毒蕈中毒

12、的临床表现可分五型： 、_答案 ：胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型、肝坏死型三、（共15分）解释下列名词 ,缩写应先写 （译）出全文再解释41、医院感染率答案：指在一定时期内 （如1个月）处在一定危险人群中新发病例数。二（新发病例数/同期住院人数）X 100%42、黄疸答案 ：任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织，临床上 称为黄疸。43、慢性支气管炎答案 ：因长期的物理、化学刺激，反复感染等综合因素引起的气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病和多发病，简称慢支。四、（ 共50分，前两题每题各 10分，后两题每题各 15分） 回答下列问

13、题，有计算时应列出公 式、算式及计算步骤44、简述巴比妥类药物的不良反应有哪些答案：1.后遗作用 : 长效类巴比妥类在服药次晨可出现头晕， 困倦， 思睡等后遗症 状，又称宿醉现象。2. 耐受性和成瘾性 : 长期反复服用可产生耐受性表现为药效降低， 需加大剂量产 生原来效果， 且有成瘾性一旦停药， 有戒断症状。3. 过敏反应偶有药热， 皮疹等。4. 急性中毒: 一次服用催眠量的 520倍或静注过量过快， 可表现中枢神经系统深 度抑制，呼吸和心血管系统紊乱， 如 : 昏迷，呼吸减慢， 体温下降，血压下降， 最后因呼吸麻痹而死亡。45、麻醉前用抗胆碱药为何选择阿托品和东莨菪碱答案 ：东莨菪碱有增强镇静、镇痛的作用；基础代谢率高（如甲亢、高热）用东莨菪碱； 西医临床 第 5页心动过速二尖瓣狭窄等病人忌阿托品；小孩、老人、宜用阿托品； 迷走神经兴奋性增强者宜用阿托品。46、心脏破裂应如何进行抢救答案 ：1. 立即手术抢救。2. 因心包压塞濒危者可先作心包脏穿刺减压，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。3. 一般经左前胸第四肋间进胸，切开心包，清除积血后探查到心壁出血点或裂