海口市二级医疗保健机构助产技术服务执业许可考核

1、海口市二级医疗保健机构助产技术服务执业许可考核单位名称:考核得分：考核时间：年 月曰 考核人员:项目标准分值检查方法扣分方法检查情况实得分从事助产技术的人员必须取得母婴保健技术考核合格证书查验医疗机构执业许 可证，助产技术人员 母婴保健技术考核 合格证书如助产技术人员未取得母婴保 健技术考核合格证书，限期整 改，考核合格才能从事助产工 作，考核不合格人员，则取消助 产技术执业资格房屋 标 准（一）产科门诊51、诊断室：12间不少于12平方 米的诊室，设有水池、诊断室外 围设候诊场所3实地进行查看，查阅房 屋图纸或实地测量诊室面积不足12平方米扣1分， 不足10平方米扣1.5分，设置 缺一项扣0

2、.5分2、宣教室：1间不少于12平方米 的场所2同上无宣教室不得分，面积小于12 平方米扣1分（二）分娩区131、分娩区使用面积不少于80平 方米，布局从外向里设有缓冲间、 更衣室、卫生间、污物处理处、 刷手间、待产室、无菌敷料室， 应设有3通道5同上面积不少于80平方米扣1分， 少于60平方米扣1.5分，布局 不合理扣1分，布局缺一项扣 0.3分，脏乱差扣3分2、分娩室二间：一间为正常分娩 室，面积不少于20平方米，隔离 产房不少于15平方米，与待产室 相邻3同上正常分娩室面积少于20平方米 扣0.5分，隔离产房面积不少于 15平方米扣0.3分，无隔离产房 扣1分，与待产室不相邻扣0.3 分

3、3、墙面装饰瓷砖或油漆粉刷，地 面水磨石或水泥，有倾斜度及下 水道易刷洗，门窗严密、光线充 足，装有纱窗、纱门3实地进行查看墙面未装饰扣1分，地面水磨石 或水泥，有倾斜度及下水道易刷 洗，如无扣1分，门窗严密、光 线充足，装有纱窗、纱门缺一项 扣0.3分4、婴儿沐浴室：至少5平方米， 墙面（或玻璃窗到顶）装饰瓷砖 或油漆粉刷2实地进行查看、测量小于5平方米扣0.5分，墙面未 到顶扣0.5分与洗手室未分开扣1分（三）母婴同室：每床使用面积 不少于7平方米，室内安静、清 洁、通风、舒适、日照好，便于 消毒，色调温馨3实地进行查看，查阅房 屋图纸或实际测量每床使用面积不少于7平方米 扣1分，室内摆放

4、凌乱、不通风、 不清洁整齐扣0.5分（四）高危新生儿病房：面积 3050平方米，设有病房及医护办 公室4实地进行查看面积少于30平方米扣1分，无 新生儿病床扣2分，无医护办公 室扣1分，未开设高危新生儿病 房不得分二、设备标准40设备标准（一）门诊151、血压计、听诊器、体温计、软 尺、骨盆测量器、胎心听诊器（听 筒）或超声多普勒、胎心监护仪2实地杳看缺一件扣0.3分2、妇检床、产检床、成人体重秤、 侧照灯2实地查看，是否正常缺一项扣0.5分3、血、尿、白带检查常规设备， 血型、出凝血时间、血小板检杳 及配血设备，肝功能检查设备4现场检查，询冋是否开 展相关检查缺一项扣1分，有设备不能正常 开

5、展项扣1分，扣兀为止，未 开展不得分。4、消毒设施：紫外线灯、消毒液 及用品等2查看设施和消毒记录无紫外线灯扣0.5分，无消毒液 扣0.5分，无消毒记录扣0.5分， 浸泡液未标识浓度、时间、名称， 不规范浸泡扣0.5分5、胎心监护仪、X光机、心电图 机、B超4查看设备登记本和实 地了解设备运行情况缺一种设备扣1分，有设备不能 正常运行每种扣1分6、健康教育基本设施：宣传栏、 展柜、模型、幻灯机、投影仪、 电视机、放像机（VCD）等4同上缺一项扣0.5分7、遗传咨询门诊1查看是否开设无明显标志扣0.5分，无咨询记 录不得分（二）母婴同室：按每床单元设 备。产妇床、婴儿小床、床垫、 被褥、床单、枕

6、头、枕套、床头 柜、暖水瓶、面盆、污物袋或桶、 卫生间、产妇服、控温设备2.5实地查看，每床单元设 备是否齐全缺一项扣1分，扣完为止，不整 齐扣0.5分，不清洁扣1分（三）分娩室201、器械柜、器械台（车）、敷料 柜、药品柜、担架车2实地杳看缺一项扣0.5分，扣完为止，物 品摆放不整齐扣0.5分2、产床、婴儿床1实地检杳产床锈蚀严重扣0.5分，缺一项扣0.5分设3、一次性输（血）液、注射用具、 导尿用品、胎心听诊器（听筒） 或胎心多普勒、听诊器、计时钟1.5实地检杳缺一项扣0.5分，扣完为止，注 射用具不符合消毒常规的扣0.5 分备4、消毒接生包（按甲级标准）1查看器械疋否齐全，疋 否有消毒登

7、记，询问消 毒方法是否正确无消毒登记扣0.5分，器械不齐 全扣0.5分，消毒方法不正确不 得分标5、侧剪与缝合器械、产钳、胎头 吸引器1查看器械缺一项扣0.5分，扣完为止6、侧照灯或移动式无影灯0.5实地查看缺一项扣0.5分准7、婴儿秤、婴儿身长测量器（台八 婴儿用喉镜及气管插管、新生儿 窒息复苏囊、新生儿用负压球、 负压吸引器、供氧设备4查看登记本及器械缺一项扣0.5分，不能正常使用 每件扣0.5分，扣完为止&设有冷暖气设备、红外线辐射 婴儿抢救台、新生儿复苏台或远 红外线辐射台、静脉切开包、抢 救设施：输血、输液、监测心脏 呼吸等3查看登记本及设备缺一项扣0.5分，不能正常使用 设备每项扣

8、0.5分，扣完为止9、母婴必需急救药品：催产素、 肾上腺素、20%甘露醇、25%硫酸 镁、洛贝林、可拉明、多巴胺、 安疋、纳酪酮、阿托品、地塞米 松、西地兰、50%葡萄糖等3查急救箱或柜，看药品 是否齐全，是否过期当上述药品不全时，可找同类药品代 替，如缺一类（止血、强心、扩容、 抗过敏等）则不得分。10、消毒设施：紫外线灯、高压 灭菌设备、消毒液及用品2查看器械是否正常使 用，是否定期消毒，是 否有记录缺一项扣0.5分，扣完为止（四）高危新生儿病房：电动吸 引器、新生儿保温箱、开放式暖 箱、红外线辐射抢救台、婴儿呼 吸机、婴儿血压计、新生儿体重 测量计、蓝光箱、新生儿监护或 心电监护仪、新生

9、儿氧罩、冷暖 设备、新生儿淋浴设备5实地查看，设备是否运 行正常缺一项扣0.5分，有一项运行不 正常扣0.5分，扣完为止技 术 服 务 标 准二、技术服务标准：1、生理产科技术产前检查，掌握 产程及正常分娩的处理2.51、查助产技术常规2、查检杳前2年内手 术病历或病程记录，询 问助产人员无助产技术常规扣0.5无手术病 历或病程记录扣1分，未开展产 前检查口 0.5分，产程图未使用 和未掌握扣0.5,扣完为止2、中度以下妊娠高血压综合征处 理技术2查处理常规，检查前2 年内相关病历或病程 记录，询问医务人员未开展不得分，无处理常规扣0.5分，无相关病历或病程记录 扣0.5分，不了解处理技术扣0

10、.5 分3、产科出血处理技术2同上同上4、头位产程延长的识别处理，并 严格掌握转诊标准2有处理常规和转诊标 准，并有记录无处理常规和转诊标准扣0.5 分，无相关病历或病程记录扣 0.5分，助产人员不熟悉识别和 处理扣1分5、产道损伤处理技术2同上同上6、新生儿复苏抢救技术2查操作常规、抢救记 录，询问医务人员未开展不得分，无处理常规扣0.5分，无相关病历或病程记录 扣1分，医务人员不熟悉扣1分7、早期识别高危孕产妇及时转诊2高危孕产妇的识别标 准，转查诊记录，询冋 有关人员无高危孕产妇的识别标准和转 诊标准不得分，无转诊记录扣1 分&建立爱婴医院要求技术标准2查有关记录、创建情 况，已是爱婴卫

11、生院 的，查巩固措施，是否 推销奶粉，未创建成 的，是否有创建计划， 人员是否经过培训，询 冋产妇已是爱婴医院，但询问产妇，未 按规定操作执行的扣0.5分，无 巩固措施的扣0.5分，推销奶粉 不得分，未开展创建的不得分， 有创建计划，人员经过培训，扣 1分，有创建计划人员未培训的 扣2分、9、健康教育咨询2母婴保健宣传资料盒 咨询记录未开展不得分，无资料扣1分， 无记录扣1分，询问有关从事健 康教育咨询的医务人员，不熟悉扣0.5分10、产孕期保健及产后康复技术2查孕产期保健手册，产 后随访记录和产后康 复常规未开展不得分，孕期保健手册填 写不规范扣1分（随即抽查10 本），未进行产后访视扣1分11、孕产期营养指导及咨询2查有关记录、询冋有关 人员，询问2名分娩产 妇未开展不得分，已开展无记录扣 1分，相关医务人员不掌握营养 指导和咨询扣1分技 术 服 务 标 准12、高危妊娠监测及处理2查有关记录，询冋有关 人员未开展不得分，已开展无记录扣 1分，相关医务人员不掌握监测 和处理常规扣0.5分13、胎儿监测技术2同上同上14、各种难产诊治技术2同上同上15、新生儿窒息复苏合并症2同上未开展不得分，已开展无记录扣 1分，相关医务人员不熟悉复苏 操作扣0.5分16、急诊处理：（1）心