中山路小学家校沟通调查表

1、中山路小学家校沟通调查表 孩子姓名 班级 家长姓名 注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源 . 也是老师为孩子设计个性 化教育方案的依据 , 因此请家长朋友们认真如实的填写 . 1、您了解自己的孩子吗 ? A、很惭愧，完全不了解. E、不太了解，心里没底. C、比较了解，心中有数. 2、您觉得您的先生 / 太太了解自己的孩子吗 ? A、完全不了解，放手不管. E、完全不了解，经常瞎指挥，制造矛盾. C、不太了解,缺乏管理孩子的自信心 ,管不了孩子. D、比较了解，能做出正确的教育行为，孩子服气. 3、对孩子的评价上 , 你和孩子的班主任之间差异大吗 ? A、没有差异,评价一致. B、有

2、差异,我们认同班主任的评价 ,但没法沟通 . C、有差异 , 但能够沟通 , 我也能一定程度的接受 . D差异很大，我不能够接受老师对孩子的看法，希望换班主任. 4、孩子经常有朋友到家里来玩吗 ? A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家. B、他有一些朋友 , 但是不常到我家里 . C、他有自己的朋友 , 但是我不大喜欢让他带同学到我家里 D他有很好的朋友，经常来我家，我对他的朋友都很熟悉 5、 孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?（可多选 ） A、总是想着玩电脑 , 一玩就下不来 . B、学习过程很磨蹭 , 总是浪费很多时间 C、莫名其妙的浪费很多时间 , 好像什么事也没有做 D其它 6

3、、 你对孩子的交往能力是否存在烦恼? A、没有烦恼,孩子很善于交往. B、孩子不善于交往 , 为此他 / 她自己也很不开心 . C、我们一家都不善长交往 , 因此孩子在这方面很弱 . D爸妈挺能交往，但孩子不善于. E、其它 7、孩子为人处事的态度 , 你觉得比较符合下列哪一些 ? A、态度友善，情感真诚,容易被人喜爱. B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受 . C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信 . D态度蛮横，性情暴躁,容易与人发生矛盾 E、 态度冷淡,与世无争,性格较孤独 . F、其它 8、您觉得孩子的学习习惯如何 ? A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习，复习和其他学习时间

4、B、不太好,太爱玩. C、不太好,学习时注意力很不集中. E、 很不好，完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力. 9、当孩子的要求未得到满足时 , 表现如何 ? A、能自我调节,过一会就好了 . B、持续纠缠,不得到满足不罢休，态度较平和. C、不顾一切，非要得到，态度粗暴,方式野蛮. D不吭声，生闷气，长时间无法自拔. 10、孩子对课外阅读的兴趣如何 ? A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识. B、 喜欢看书,但范围较窄,主要集中在 面. C、比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑,夸张的内容. D不喜欢看书，有时间就拿去游戏了 . F、很不喜欢看书，喜欢看电视. 11、在兴趣培养方面 ,

5、您认为孩子现在的状态是 : A、兴趣广泛，早期培养较好，业余生活丰富，很多方面拿得出手 B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发，但孩子自己会给自己安排 C、没有表现出明显的兴趣爱好，业余生活比较单调，学习完就看电视. D没有兴趣爱好，但听从家长的安排，不过有时会反感 12、您是家庭状况是： A、双亲 B、 单亲多长时间 C、 重新组合多长时间 D其它： 13、您常用什么方式 , 让孩子觉得你爱他 / 她?（可多选） A、抽时间陪孩子玩. B、没时间陪孩子，只能金钱或物质满足. C、高度关注孩子的学习，严格要求. D给孩子买很多学习辅导资料和课外书，报课外班 E、其它 14、您有让孩子每天帮家人做家务吗 ? A、经常有 B、偶尔有 C、从来没有 15、您的孩子乱花钱 , 您的态度是 : A、有计划的控制孩子的零花钱 B、训斥一下但仍然给 C、只能用给钱的方式和孩子交流 D花吧,花不完的 16、您喜欢回家吗 ?想到家 , 您首先想到的是什么 ? A、喜欢. B、不太喜欢. C、不喜欢. 想到什么 : 17、你对教育孩子的总的看法是 : A、教育很重要，我们和老师一起配合，才能把孩子教好. B、教育很重要，我有自己的一套，老师的话不重要. C、教育很重要，但我没时间管孩子，交给老师就行了 .