二甲医院护理部年终工作总结与明年工作打算

1、护理部工作总结年来，在院领导的关心、支持、帮助下，在护理同仁的共同努力下，护理部认真实践以“病人为中心”的人文护 理理念，积极坚持创新求实、与时俱进、科学超前的管理理 念，从安全、质量、服务、提高、教育五个关键环节入手， 狠抓基础性工作，全面促进护理工作正规化、规范化、科学 化，圆满完成了全年工作任务。回顾一年来的工作情况，主 要有五个方面:、从环节质量管理入手，抓好护理安全工作根据山东省卫生厅“以病人为中心，以医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案和综合医院评价标准实施 细则及山东省医院护理服务质量基本标准的要求，结 合今年“医疗质量万里行”督导检查标准及医疗文书书写要 求，我们从计划、安排

2、、检查、记录等基础性常规性工作抓 起，重点加强了四个方面的工作:是提高制度执行力。建立健全临床护理工作制度、护理绩效考核制度、疾病护理常规、专科护理工作标准和临床 护理服务规范、标准，明确岗位职责，规范执业行为，督导 各科室严格落实十四项核心制度，保证了护理工作的顺利开 展及安全。同时，护理部及各科室成立质量控制小组，小组 成员充分发挥作用，工作认真负责，科室每周检查两次，护理部每日上午到科室随时督导，每月组织科室护士长集中检 查一次，以及跟随分管院长的行政查房等等，发现问题及时 反馈，并提出整改措施，保证环节质量控制，使护理质量不 断提高，达到持续改进的目的。全年共组织检查 55 次，有 效

3、防止差错事故的发生。是加强责任心，增强责任感。加强毒麻药品、抢救药品、公用药品的管理，毒麻药品做到专人专柜专锁，班班交 接、记录及时。用物班班交接，抢救仪器保持功能状态。同 时，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜 绝差错事故的发生。护理差错事故管理小组积极发挥作用， 督导科室每周进行检查，每月进行上报，护理部每季度组织次护理缺陷讨论分析会议， 总结经验教训， 制定整改措施。三是环节管理抓落实。护理交接班管理，病人入院、手术、转科管理，节前检查和节中巡查相结合的管理以及操作 中的环节管理，制定了严格的操作流程和规章制度，以制度 约束护理行为，达到保障安全的目的。抓好危重病人管理和

4、基础护理的落实，护士长及时看望新入院病人，掌握病人的 病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导。骨科、神 经外科、神经内科、 心内科、呼吸内科虽然卧床老年病人多，基础护理难度大，但仍保证了全年无压疮、坠床等不良事件发生。骨科、小儿科、普外科、神经外科、神经内科加强重点时段、重点人员管理，每日值班人员按高年资、低年资合理搭配；根据科工作特点实行弹性排班，午班、小夜班收治 病人、手术返回病人较多，在此时段，增加一名实习护士， 以缓解午班、小夜班工作压力，保证了护理质量，全年无差 错事故发生。 泌胸外科发挥质控小组的作用， 做到重点病人、 重点环节的管理， 增强防范意识， 达到全年零事故的好成绩。

5、感染科抓环节管理，交接病人做到床头交接，压疮做到预防 措施到位，用药环节做到严禁，培养护理人员的慎独能力， 护士长定期不定期的进行检查，发现问题及时纠正。内分泌 肾科， 在环节质量管理方面， 做好三查七对， 加强了节假日、 重点时段的管理， 防差错事故发生。 呼吸内科实行弹性排班， 利用晨会每天强化安全意识，杜绝事故隐患。手术室加强环 节管理，严格交接病人，防止手术病人、手术部位的错误， 保证了全年无护理事故发生。四是严格日常督察管理。坚持护士长夜查房每周两次，增加检查内容，对护理措施落实情况、环境质量、工作责任 心等全方面进行督导检查，保证优质护理服务全过程良性运 转，贯彻始终。全年共进行夜

6、查房 96 次。护理部还不定时 到临床科室，对病区的晨间护理、床头交班、护理操作及健 康教育等进行督导，听取交班报告，发现护理工作中存在的 不足及时纠正。对病区的护理动态及时掌握，合理的调配人 员，达到因需安排，全年共调配护理人员 36 人次，达 332天。在此基础上，对科室上报的不良事件及时处理、汇总、分析、讨论，加强压疮申报制度的管理，有效的避免了因沟 通不当造成的护理纠纷。年压疮发生率为零。强化特殊事件 及针刺伤上报制度，加强管理，上报及时处理得当，全年共上报 5 例，有效地防范了因针刺伤造成的不良事件的发生。 二、从服务品牌建设入手，抓好对外形象塑造 护理部根据山东省 年“优质护理服务

7、示范工程”活动方案的通知精神，结合我院护理服务示范病房创建情况 和海阳市窗口服务单位软环境建设具体要求，制定我院“优 质护理服务示范工程”活动方案。主要目的是，通过开展活 动来营造齐管共管的氛围，加强基础护理，提高服务质量， 促进临床护理规范化，进而提高护理服务满意度和知名度， 使护理服务工作成为 “金字”招牌，从而达到塑品牌、树 形象， 创一流的目标。 具体工作中， 我们主要抓了三个活动：是“ 5.12 ”活动周。节日当天，院领导带领护理部起到各科室看望、慰问工作在临床一线的护理人员及在院病 人，并积极参加科室举行的送温暖活动。护理部围绕每年 度的护士节开展一周的服务活动。组织人员在门诊大厅

8、义务 为病人测血压 500 余人次、推送行动不便的病人看病 30 余 人次、发放宣传材料 2000 余份、指导病人就诊 800 余人次。全院所有科室也相继开展了一系列有意义的活动，免费为家 属测血压 310 人次，为病人及家属做健康教育讲座共计5000 余人。 产科发放新生儿脐部护理包 67 人次， 和门诊部起到老年公寓义务为老年患者服务，测血压 35 人次，做 心电图 20 人次，生活护理 10 人次。小儿科为患儿发放玩具， 神经外科为病人送鲜花。结合活动，评选了优秀护士和优秀 护士长，组织了表彰会，进一步激发了护理人员的积极性、 主动性，增强了责任感、自豪感。是开展首迎、首接、首问负责制。

9、根据山东省卫生厅关于山东省医院护理服务质量基本标准的要求，我们组 织协调各科室规范接待新入院病人服务流程，配备一次性纸 杯，方便病人及家属，发放服务卡片，做好健康教育，使这 项工作覆盖率达 100 。通过开展活动，做好宣传推介，沟 通护患关系，让病人在了解我院的基础上，增加治疗信心。年来，通过康馨服务电话回访， 病人满意率达到 98 以上。三是开展“我爱医院、病人在我心中”演讲比赛。在院领导的支持下， 开展了演讲比赛活动， 院领导作了重要讲话， 表彰了优秀，颁发了荣誉证书和奖品。通过活动，进一步调 动了护理人员敬业爱岗的积极性，激发了她们关爱病人、服 务病人的工作热情。、从强化服务理念入手，抓

10、好护理质量管理为增强主动服务意识，护理部在全院开展整体护理活动，倡导“我为病人做一件好事”活动，把病人的呼声作为 第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为 第一考虑，把病人的满意作为第一标准。通过活动，护士主动服务意识普遍加强，坐办公室、病人家属叫换液体、上班 聊天现象明显减少。质量考核标准也增加了考核内容，护理 部不定时到病房督查，了解病人对服务满意情况，广泛听取 病人及陪护人员的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。骨科提出护理服务理念为“用心 房走廊进行了美化，责任护士、科主任、护士长公示于每个 病房，健康教育手册悬挂于每个病房，使病人及家属随时可 以翻

11、阅。为了预防骨折病人术后再骨折、肺栓塞等并发症的 发生，骨科将预防的关口前移，将骨科疾病健康教育知识制 成看板，挂在走廊醒目位置，使家属随时阅读，掌握相关知 识；患者住院期间医护适时进行宣教，在病人出院后进行电 话随访，使患者在康复全过程能得到连续的康复指导，变被 动服务为主动服务，由主动服务到感动服务，在康馨服务电 话回访中受到病人一致好评。神经外科建立护患沟通卡，及 时了解病人的心理状态与需求，做到热情接待病人，新入院 病人送至床边，并及时发放爱心联系卡，为病人提供各种便 利条件，准备好热水、水杯、毛巾等。供应室加强与临床的服务，用情呵护” ，推行“六个”服务。全院各科室对病沟通，全心全意

12、为临床服务，服务满意度达到100% 。心内 科规范服务用语，提出用爱心、细心、耐心关爱病人，健康 教育覆盖率达到 100% 。泌胸外科注重护患沟通，规范护理 人员的仪容仪表，用文明语言热情接待病人。感染科倡导人性化的服务理念，做到让患者“五个明白”五个知道”构建和谐的护患关系。内分泌肾、神经内科利用召开公休座 谈会的时间，征求病人意见，发放宣传材料，一次性纸杯， 增设各种便民服务措施，主动为无陪护病人打水打饭。急诊 科倡导温馨护理。呼吸内科提出全程微笑服务，通过温馨提 示、健康教育手册、 看板等增加沟通机会。 血透室关爱病人， 改进管理措施，统一为病人增添隔离床单，减少病人自带床单增加感染的机

13、会，减少麻烦。在院领导的大力支持下，新增了 液晶电视 2 台，富了病人的文化生活，减轻了病人透析期间的苦恼。手术室体现爱心服务，注重沟通，加强术 前术后访视，增加沟通机会，介绍手术常识，取得病人的信 任。门诊部强化服务意识，警钟长鸣，实行微笑、主动、感 动服务，杜绝生、硬、冷现象的发生，取得了护理服务零投 诉的好成绩。在优化软环境建设的同时，我们还注重搞好病房管理，为病人创造舒适的休养环境。骨科通过病人新入院、晨间护 理、巡视病房等方式加强宣教，督促家属将多余物品及时带 走；由护士长带领每日坚持晨间、下午两次湿法扫床，为病 人提供了整洁、安静的休养环境。神经外科定时开窗通风， 保持室内安静、整

14、洁、空气新鲜，病人满意。全年护理危重新成病人 200 余人，基础护理合格率 100% ，压疮为“ 0 ”。立的内分泌肾和重症医学科，加强管理，在完善各种制度的基础上，积极为病人创造好的休养环境，提供良好的服务。感染科在病房管理方面防止交叉感染，严格按病种安置病 人，全年无交叉感染发生。普外科常年加床，随时倒床增加 护理工作量，严格的管理保证了护理安全。消化肿瘤科不断 完善示范病房设施，自筹资金印发宣传材料，拉近和病人的 距离，保证了护患关系良好。血透室在预防交叉感染方面保 证了有效的安全。四、从护士素质提高入手，抓好护理队伍建设我们始终认为，队伍建设是提高整体战斗力的基础，素质建设是增强整体工

15、作效能的根本。为此，护理部本着“学 以致用，用以促学”的原则，从五个关键环节上下功夫:是组织全院护士进行规范化礼仪培训考核。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通 技能。在规范护士仪表仪态方面，护理部要求全院护理人员 上班统一佩带头花、带胸牌、鞋帽整齐、穿工作裤，文明服 务，展现护士的整体素质，维护医院的整体形象。是严格考核培训。对新上岗护士进行岗前培训，学习相关的法律法规知识、工作职责、医德规范、规章制度等知 识，并及时进行理论、操作考核，不合格者不予上岗，经过 再次培训补考合格后方可上岗。同时，加强“三基三严”考 核。低年资护士每月进行考试、考核一次，时间为半年；三

16、年以上的护理人员每季度考试考核一次；每半年对护理人员进行各种应激预案、 规章制度考试一次；45 岁以下主管护师操作、理论考试一次；全年进行心肺复苏培训 2 次，考试合 格率达 100% 。各科室每月对全体护理人员进行专业知识考 试和技术操作考核，成绩记录护理档案。全年护理队伍共进 行考试 1000 人次，应急预案演练 40 余次，护理查房 208次；护理会诊病例讨论 2 次，参加人数 50 余人。 通过培 训学习，充分调动了广大护理人员的学习积极性，提高了护 理技术操作水平。在此基础上，鼓励护理人员参加自学和函 授考试，全院护理人员取得大专以上学历 26 人，大专以上 学历占全院护理人员 46

17、 ，全年共派出进修、学习人员 40人次，全院进行护理新知识、新业务、新技术、专业知识讲 座 33 次，参加培训人数达到 2650 人。三是强化临床教学管理。护理部重视临床教学工作，对新上岗的实习护生认真做好岗前培训，参照实习大纲制定科 室轮转计划，对来我院实习的护生进行严格的管理，并实行 严格的准予制度。每季度召开实习队长会议，及时了解实习 同学在学习、生活方面的情况，发现问题及时解决。征求带 教意见， 并将意见及时反馈到各科室， 进一步促进带教工作。注重学生的临床技能教育，对十九项技术操作分配到各科 室，由技术过硬、责任心强的专职老师负责示范讲解，出科 前统一考试、考核，并将成绩记录实习档案

18、，结果上报护理 部。实习结束护理部再综合考核，评出优秀实习学生，给予定的奖励，并将结果上报各学校。在此基础上，护理部注 重带教老师的培养选拔， 各科室上报名单， 护理部综合评价， 并制定严格的考核标准，根据考核标准，年终评选出优秀带 教老师，对不合格的人员取消带教资格，并将带教、考核情 况直接与竞聘挂钩，调动大家的积极性，提高带教水平，得 到学校老师及同学们的好评。全年有 20 余人被学校评为优 秀带教老师。全年共带教实习学生 60 人，接收进修人员 5人，实习学生讲课 18 次；考试考核 780 人。本年度完成护 理科研 2 项，获得海阳市科技进步二等奖。 20 余人参加科 研课题的研究，获

19、国家知识产权局实用新型专利 9 项。全年 在国家级及省级刊物上发表科研论文 13 篇。五 、从法纪道德教育入手，抓好团队精神培育 今年以来，本着质量为本，教育为先的原则，护理部注重加强护理人员法纪道德教育，不断提高思想政治水平、增强职业道德观念。 同时， 注重引导职工敬业爱岗，懂法守纪，增强法制观念和纪律意识， 进一步提高团队凝聚力、 向心力、战斗力。为此，一年来，护理部认真组织全体护理人员参加 全院性法律法规及护士条例的学习。全年共组织人员参加各 种政治活动 18 余次，人员达到 30 余人。急诊科全年出诊329 人次，急诊 22384 人次，抢救 800 余人次，抢救成功 率 95% ，开

20、通绿色通道 400 余人次，输液 20000 余人次。进行突发公共卫生事件演练，组织严密，配合到位，抢救迅速，并为老干部进行义诊， 反应良好， 收到很好的社会效益。年来，在科室病人增加、护理人员短缺、工作量加大的情 况下，护理部及时调配人员到病员多的科室协助工作，缓解 了工作压力，各科室也能做到积极配合，服从分配，保证护 理工作的顺利完成，避免护理纠纷的发生。按照医院部署， 积极参加各种对外服务共 40 余人次。在全院开展的增收节 支活动中，大家献言献计，骨科开展使用了骨折治疗仪、足 动静脉泵，有效减少骨折并发症的发生，为医院赢得了良好 的经济、社会效益。全年收治手术病人 1400 余人。消化

21、肿 瘤开展的新技术均创造了很好的经济效益。血透室完成3750 余人的透析，创造 132 万元的经济效益，比同年增长141% 。门诊部从节约每一滴水、每一度电、每一张纸开始， 投入到增收节支的活动中，取得了很好的效果。工作中存在的不足和整改措施 总结一年工作，肯定成绩的同时，还存在着不足，主要表现，护理管理人员服务意识有待进一步提高；护理人员主 动服务意识、沟通意识需要进一步加强；年轻护士理论素质f It步和技术操作水平有待提高。下一步，主要从三个方面整改：是加强护士长管理培训，定期召开护士长管理经验交流会， 树立安全意识， 确保护理安全。 加强护士长目标管理， 月考评与年终考评相结合 ,实行科室护理质量与护士长考评相结合的管理目标。是开展护理服务理念教育，强化服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供 舒适与安全的照顾。加强护患沟通，创建和谐的医患关系， 加强病房管理，为病人创造良好的休养环境。三是重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训和考核，护理部按计划进行理论、技能培训与考核。明年工作基本打算是进一步转变服务理念提高护理质量。按照卫生部关于加强医院临床护理，深化优质护理服务示范工程活动的