护士培训PPT急腹症应急预案

1、急腹症应急预案急腹症应急预案 护士培训护士培训 2014-02-102014-02-10 学习内容学习内容 概念概念 急腹症应急预案的内容急腹症应急预案的内容 门诊常见紧急事件的门诊常见紧急事件的处理方法处理方法 概念概念 应急预案源自国际应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要 有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等， 都有突发事件的应对方案及流程。都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国最典型的就是美国911911事件事件 在我国最典型的案例当属在我国最典型的案例当属“非典非典” 护理

2、应急预案的重要意义护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基 础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的 生命安全，不容一点的犹豫和延误。生命安全，不容一点的犹豫和延误。 什么是普外科急腹症？什么是普外科急腹症？ 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织 和脏器发生了急剧的病理变化，从而产和脏器发生了急剧的

3、病理变化，从而产 生以腹部为主要症状和体征，同时伴有生以腹部为主要症状和体征，同时伴有 全身反应的临床综合征。常见的急腹症全身反应的临床综合征。常见的急腹症 包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、 急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、 急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及 异位妊娠子宫破裂等。异位妊娠子宫破裂等。 临床表现腹痛腹痛 案例分析案例分析 下午15时，办公护士接到急诊科电话， 即将收致一位38岁急腹症患者，患者生 命体征目前平稳，腹痛剧烈。3分钟后病 人送至病房。 办公护送立即通知责任护士及

4、值班医生 准备接受急腹症病人。 案例分析案例分析 三分钟后病人由急症科平车护送入病房，三分钟后病人由急症科平车护送入病房， 责任护士安置病人，办公护士立即通知责任护士安置病人，办公护士立即通知 医生。医生。 急腹症应急预案程序 将病人取平卧位或半卧位，吸氧，46升/分，注意保持气道通畅，通知 医生。 2、遵循“四禁四抗”原则，控制疾病发展。四禁：禁食水、禁热敷、禁 灌肠或用泻药，禁用止痛药。四抗:抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸 碱平衡。 3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状，注意有无压痛、膨隆、板状、 腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。 4、必要时立即给予b超或ct检查，已明确诊断及早对症治疗。

5、 5、腹胀明显时可行胃肠减压，以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。 6、辅助检查，应备好各种试管，尽量集中抽血，并做好胸腹透视，腹腔 穿刺及导尿等准备。 7、积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。 8、严密观察患者病情及生命体征变化，测量血压、脉搏、呼吸、15分钟 一次注意病人的神志、面部表情及皮肤颜色。 9、抢救措施及病情变化应及时做好记录，内容正确并记明时间。 10、安慰并保持病人安静，减轻其焦虑和紧张，疼痛剧烈时注意防护病 人，防止自杀及坠床。 安置病床，取平卧或半卧位安置病床，取平卧或半卧位 报告医生报告医生 给予吸氧，保持呼吸道通畅给予吸氧，保持呼吸道通畅 心电监护，监测生命体征

6、心电监护，监测生命体征 建立静脉通道建立静脉通道遵医嘱给予抽血检验遵医嘱给予抽血检验 配合医生完善相关检查术配合医生完善相关检查术 密切观察病情，记录患者生命体征、密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程一般情况及抢救过程 外科急腹症的应急预案外科急腹症的应急预案 家属报告家属报告-作出判断作出判断 即停止输液，更换液体、输液管即停止输液，更换液体、输液管 通知主管医生通知主管医生,解释解释 认真查对药液、对症处理认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录严密观察，作好记录 封存前检查所有物品封存前检查所有物品 报告上级医生、护士长及医务科报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，

7、上报按规定填表，上报 记录药物名称、批号记录药物名称、批号 在上级医生、护士长、医务科人员在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存情况下，进行封存,双方签名双方签名 患者呼之不应患者呼之不应 做出判断做出判断 作好记录，安抚家属作好记录，安抚家属 抢救无效按死亡处理，并保管物品抢救无效按死亡处理，并保管物品 向上级汇报向上级汇报 通知患者家属通知患者家属立即抢救同时通知医生立即抢救同时通知医生 案例分析五案例分析五 9 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天月某日，凌晨，当班护士正在核对白天 补液补液, ,突然听到外面一声具响突然听到外面一声具响, ,同时隐约听同时隐约听 到到”有人跳楼啊有人跳楼啊” v作为当班护士你该如何处理？作为当班护士你该如何处理？ 发现失窃发现失窃 向上级汇报向上级汇报 安抚家属，保护现场安抚家属，保护现场 作好记录作好记录 电保卫科电保卫科 协助调查，必要时报协助调查，必要时报110 总总 结结 收急腹症收急腹症镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行, ,确保