肩关节半脱位的康复治疗

1、肩关节半脱位肩关节半脱位（GHS) 的康复治疗的康复治疗 目目 录录 轻或消失。随着时间的延长可出现较剧 烈的肩痛。 线与关节盂中心的水平延长线间的垂直距 离，或肩峰与肱骨头间隙的距离超过14mm 或两侧间隙之差大于10mm. 当病侧上肢肩部周围肌张力增高时，出 现屈肌共同运 动模式时，不宜再用肩吊带固定。 l因固定静止不动，妨碍静脉及淋巴回 流及局部循环受压。 l大量资料证明，肩吊带不能减轻半脱 位，反而会干扰体位，使上肢制动， 增加屈肌张力，并妨碍正常步态，所 以一般不主张使用。发病后发病后02周适用。周适用。 治疗要点与方法治疗要点与方法 治疗目的 u1、提高肩关节周围肌肉的张力。 u2

2、、纠正肩胛骨的位置，恢复肩关节的锁住机制。 u通过纠正肩胛骨的位置，进而纠正关节盂的位置， 以恢复肩部的自然绞索机制。 u刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动或增加 其张力。手法、冰块快速地按摩有关肌肉； u利用联合反应、功能性电刺激及肌电生物反馈等。 u在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关 节活动度的无痛性的被动活动范围。 u3、在日常治疗中保护极易受伤的肩关节。 矫正肩胛骨 的姿势 1 降低神经系统张降低神经系统张 力以矫正半脱位力以矫正半脱位 并恢复主动的肌并恢复主动的肌 肉控制肉控制 2 刺激肩周稳 定肌的活动 和张力 3 肩关节半脱位的康复治疗要点与方法肩关节半脱位的康复治疗要

3、点与方法 面现象，并不完全。 u同时应鼓励患者经常用健手帮助患上肢 做充分上举活动。需要注意的是，活动 中，肩关节及其周围结构不应有任何疼 痛，如有疼痛则表示某些结构受到累及， 必须改变治疗手法。 在患侧肩上，使肩胛带向下,用手掌保持 其肩胛骨不成为翼状。前臂压在患者下 面肋骨上，以稳定胸廓和上部躯干。当 治疗师帮助患者保持正确的肩胛带姿势 并保持肋骨向下、向中线时，肩关节半 脱位在松动后立即完全消失。 刺激肩周稳定肌的活动和张力刺激肩周稳定肌的活动和张力 u 腕关节背屈，患手放在坐位臀部水平 略外侧， 推体操棒训 练 上肢操 球训练 1 推墙训 练 2 磨板训练 滚筒训练 4 3 5 的分离

4、运动。 针灸推 拿 6电针 神经肌 肉电刺 激 （ NMES) 1 干扰电 疗法 2 调制中 频治疗 仪 3 经皮电 刺激神 经疗法 （TENS) 4 5 防止盂肱关节半脱位最主要的是那些防止盂肱关节半脱位最主要的是那些 肌纤维呈水平方向走行的肌肉，如岗肌纤维呈水平方向走行的肌肉，如岗 上肌、岗下肌、三角肌后部纤维。上肌、岗下肌、三角肌后部纤维。 无论是白天还是晚上，良好的体位摆无论是白天还是晚上，良好的体位摆 放很重要，同时应鼓励患者经常用健放很重要，同时应鼓励患者经常用健 手帮助患上肢做充分上举活动。需要手帮助患上肢做充分上举活动。需要 注意的是，活动中，肩关节及其周围注意的是，活动中，肩关节及其周围 结构不应有任何疼痛，如有疼痛则表结构不应有任何疼痛，如有疼痛则表 示某些结构受到累及，必须改变治疗示某些结构受到累及，必须改变治疗