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文档简介

1、XXX人民医院基本医疗保障管理制度和保障措施金牛区人民医院基本医疗保障管理制度和保障措施 为了保障 医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院特制定医疗保障管理制 度:一. 医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书,对优质服务 措施,常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁 舒适的就医环境。二. 加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持以病人为中心的服 务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责 制和因病施治的原则,合理检查.合理用药.合理治疗.合理控制医 疗费。三. 在为参保人员提供医疗服务时认准核验就诊人员的身份证. 医保卡。离休干部核对病历本及医疗证。为保证参保人员治疗的 连续

2、性和用药的安全性,接诊医生应查阅门诊病历上的前次就医 用药的记录,对本次患者的检查.治疗.用药等行为应在病历上明 确记录。四. 严格遵守药品处方限量的规定,急性病3-5天,慢性病7- 10天,长期慢性病不超过15天。同类药品不超过2种,住院病人 出院时不得带与本次住院病情无关的药品。五. 严格掌握出入院指针,不得将不符标准者收治,严禁分解 住院和挂床治疗。六. 医务人员要认真核对参保病人的身份证和医保卡,如发现 住院患者与所持证件不符时,应及时扣留相关证件并及时报告医 保科,严禁冒名顶替住院。七. 做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签 订医保自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人费用 的病人拒付,则由主管医生负责赔偿。七. 严格控制住院医疗总费用,各科室要严格按照医院制度根 据患者的病情严格控制次均费用,超科室次均费用扣科室的支 出。八. 严格控制药品比例,各科室按照医院制定各科室药品比例 指标进行控制,严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药 品,超标药品比例纳入科室考核。九. 严格内置材料及特价.特治.科室尽量使用国产的材料并完 善审批手续。.严格执行省物价政策及医药价格和医疗服务项目收费公示制 度。一.利用电子显示屏.电脑触摸屏.专栏的形式公示疗服务项目 及药品价格,主动接受社会的监督。二医疗服务项目及药品价格变动

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