医院感染诊断标准考试内容及答案

1、一、填空题：（每题 2分共 28分） 1、医院感染 （狭义 ）是指 住院病人 在医院内获得的感染；医务人员 在医院工作期间获得的感染。2、无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时 后的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染， 自入院起 超过平均潜伏期后 发生的感染为医院感染。4、上呼吸道感染临床诊断：发热（ 38 超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦 和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏 等）所致的上呼吸道急性炎症。5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长， 医院感染诊断标准规定，受血者 在受血后 6 月 内出现 HIV 抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进 进行确证实验。6

2、、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染 。7、经切口引流所致器官或腔隙感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染 。8、院内急性盆腔炎患者仅限于入院 48 小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然 分娩 24 小时后出院一周内发生者。9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）视为医院感染。11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以 上同种同源感染病例的现象。12、医院发现下列情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报 告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：1）5 例以上疑似医院感染

3、暴发；2）3 例以上医院感染暴发。13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。14、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系 统感染（逆行感染）。二、单项选择题：（每题 2分共 32分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热 38并伴有寒战，血液培养 分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：A）心血管系统（B）血液系统（ C）皮肤软组织系统 2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数 3次/24 小时，腹痛 或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：A）胃肠道感染 （B）感染性腹泻 （C）抗菌药物相关性腹泻 3、患者经血管介入性操作

4、，发热 38，局部有压痛，无其他原因可解释， 导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：A）败血症 （ B）血管相关性感染（ C）输血相关感染4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞200106/L，中性粒细胞 25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为 医院感染腹部和消化系统的A）腹腔内组织感染 （B）盆腔内组织感染 （ C）腹水感染 5、患者女、 65 岁，入院诊断 2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免 疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。A）不属于医院感染（ B）属于医院感染腹腔内组织感染（C）属于医 院感染胃肠道感染 6、患者男， 68岁

5、，以“排黑便 1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断 “消化道 大出血”经,保守治疗 11天后出现发热 ,体温最高达,伴咳嗽咳痰气促，双肺 湿性啰音，肺部 CT：双肺炎；该患者可以诊断为：A）院内获得性肺炎（B）不属于院内获得性肺炎（C）院内获得性消化系统感染 7、患者男， 55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术” ，术后 5天发现切 口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者 可以诊断为：A）院内表浅切口感染 （ B）院内器官腔隙感染C）院内腹水感染 8、患者男 69 岁，行 “直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术 ，术中左右盆腔各置 一引流管。术后 6 日左侧盆腔引流管引流出

6、脓性、有臭味分泌物约 150ML， 培养示：产 ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给 于抗菌药物应用，术后 15 日患者拆线出院。该患者可以诊断为：（A）不属于院内感染病例 （ B）院内感染器官腔隙感染C）院内感染盆腔组织感染 9、患者男， 34岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于 11月 2日入院，入院评 估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全腹有压 痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后 8 天引流液培养示：大肠埃希菌，术后患者体温波动在 。这例患者可以诊断为10、（A）术后院内感染患者 （ B）非术后院内感染患者 11、医务人员在直接接触患者

7、前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触 患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者 的污染部位转到清洁部位实施操作时 12、（A）不用实施手卫生 （ B）都应当实施手卫生 11、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的患者 12、（ A）应当穿隔离衣、使用专用的听诊器和血压计 （B） 不用穿隔 离衣、使用专用的听诊器和血压计 13、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（ D） 14、（ A）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSE）B）耐万古霉素肠球菌（ VRE）C）产超广谱 -内酰胺酶（ ESBL）s 13、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。接触传播隔离的标志颜色为：A

8、）蓝色B）粉色C）黄色14、下列哪种情况属于医院感染A）烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌（B）经产道感染的乙型肝炎（）C）羊肠线吸收不佳的炎症反应 15、医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见A）飞沫传播（B）接触传播（C）内镜传播16、列消毒剂中哪种不能达到灭菌水平A）戊二醛（B）含氯消毒剂 （C）环氧乙烷三、判断题：（每题 2分共 40分）1、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和原来的混合感染），还计算为原来的感染，因为感染部位没变。 （）2、医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。）3

9、、皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植，可以诊断为医院感染。4、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。）5、慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变，或 X 线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变，属于呼吸道系统医院感染。 （）6、非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道胸片的改变不属于医院感染。 （）7、胸水发现病原菌就可以诊断为胸膜腔医院感染病例。 （）8、患者未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为1 周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度104cfu/ml 、

10、革兰阴性杆菌浓度 105cfu/ml,不应视为泌尿系统感染。 （）9、表浅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 （）10、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。 （）11、临床和有关检查显示典型的手术部位感染，但细菌培养阴性，不能诊断为医院感染。（）12、患者入院 3天后皮肤出现局部红肿、压痛， 1 天后有脓性分泌物流出，分泌物细菌培养阳性，可以诊断为院内皮肤感染。 （）13、褥疮感染包括褥疮表浅部和深部组织感染。 （）14、患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染。 （）15、由于病毒引起的感染不属于院内感染。 （）16、院内获得性子宫内膜炎患者仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内的患者，同时患者入院时， 无羊水感染， 羊膜破裂时间不超过 48小时。（）17、患者女， 23 岁，在某院自然分娩后出院。 2周后患者出现尿急尿频，下腹痛伴阴道分泌物脓性，腹腔穿刺有脓液，细菌培养阳性，该患者可以诊断为院内获得性盆腔炎。 （）18、患者入院前排除感染，入院 4周后出现发热 38，骨髓培