局部解剖学：7.上肢后面

1、2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 1 上上 肢肢 后后 面面 （一）三角肌区（一）三角肌区 1.1.肌肉肌肉 三角肌三角肌 2.2.血管、神经血管、神经 腋神经腋神经 旋肱后血管旋肱后血管 肌支：支配三角肌、小圆肌肌支：支配三角肌、小圆肌 皮支：臂外侧上皮神经皮支：臂外侧上皮神经 肱骨外科颈骨折易损伤腋神经肱骨外科颈骨折易损伤腋神经 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 2 （二）肩胛区（二）肩胛区 1.1.肌肉肌肉 冈上、下肌冈上、下肌 大、小圆肌大、小圆肌 2.2.局部结构局部结构 三边孔、四边孔三边孔、四边孔 3.3.深层血管与神经深层

2、血管与神经 肩胛上动脉（甲状颈干）肩胛上动脉（甲状颈干） 肩胛上神经（臂丛根部）肩胛上神经（臂丛根部） 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 3 4.4.肌腱袖（肩袖）肌腱袖（肩袖） 5.5.肩胛动脉网肩胛动脉网 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 4 （三）臂后区（三）臂后区 1.1.肌肉肌肉 肱三头肌肱三头肌 2.2.肱骨肌管肱骨肌管 （1 1）构成）构成 又称又称“桡神经管桡神经管” （2 2）内容物）内容物 桡神经：桡神经： 肌支、皮支肌支、皮支 肱深动脉肱深动脉 桡神经血管束桡神经血管束 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖

3、 教研室教研室 5 （四）肘后区（四）肘后区 1. 1.肌肉：肘肌肌肉：肘肌 2. 2.血管、神经血管、神经 尺神经尺神经 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 3. 3.局部结构局部结构 肘后三角肘后三角 肘外侧三角肘外侧三角 肘后窝肘后窝 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 6 肘后三角：肘后三角：肱骨内、外上髁肱骨内、外上髁 尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴 肘外侧三角：肘外侧三角： 肘关节屈曲呈肘关节屈曲呈9090时，从时，从 桡侧观察，肱骨外上髁、桡骨桡侧观察，肱骨外上髁、桡骨 头与尺骨鹰嘴尖端构成一等腰头与尺骨鹰嘴尖端构成一等腰 三角形。三角形。 肘后窝：肘后窝： 肘关节伸直时，在尺

4、骨鹰肘关节伸直时，在尺骨鹰 嘴、桡骨头和肱骨小头之间形嘴、桡骨头和肱骨小头之间形 成一个小凹陷。成一个小凹陷。 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 7 （五）前臂后区（五）前臂后区 1.1.肌肉（两层，共肌肉（两层，共1010块）块） 浅层，浅层，5 5块块 桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 指伸肌指伸肌 小指伸肌小指伸肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 8 深层，深层，5 5块块 旋后肌旋后肌 拇长展肌拇长展肌 拇短伸肌拇短伸肌 拇长伸肌拇长伸肌 示指伸肌示指伸肌 2021-5-4 温州医学院解剖

5、温州医学院解剖 教研室教研室 9 前臂后群肌前臂后群肌 桡侧伸肌腕长短，指伸四指美名扬桡侧伸肌腕长短，指伸四指美名扬 小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏 伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘 拇长展、拇短长，示指伸肌指前方拇长展、拇短长，示指伸肌指前方 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 10 “鼻烟窝鼻烟窝” 拇长展肌肌腱拇长展肌肌腱 拇短伸肌肌腱拇短伸肌肌腱 拇长伸肌肌腱拇长伸肌肌腱 内有桡动脉穿行内有桡动脉穿行 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 11 2.2.血管神经束血管神经束 骨间

6、后血管神经束骨间后血管神经束 （1 1）骨间后神经）骨间后神经 即：即：桡神经深支，穿旋后肌桡神经深支，穿旋后肌 （下行于后群浅、深两层肌肉之间）（下行于后群浅、深两层肌肉之间） （2 2）骨间后动脉）骨间后动脉 来源于骨间总动脉来源于骨间总动脉 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 12 （六）手背（六）手背 1.1.浅层结构浅层结构 (1)(1)手背静脉网手背静脉网 (2)(2)桡神经浅支桡神经浅支 (3)(3)尺神经手背支尺神经手背支 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 13 2.2.深层结构深层结构 肌腱的分离与认识肌腱的分离与认识 2

7、021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 14 学学 习习 要要 点点 1.臂后、前臂后区浅层肌肉臂后、前臂后区浅层肌肉 2.肱骨肌管的构成及内容物肱骨肌管的构成及内容物 3.肘后三角、肘后窝肘后三角、肘后窝 4.骨间后血管神经束骨间后血管神经束 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 15 附：上肢的皮神经小结附：上肢的皮神经小结 部位部位名称名称来源来源 上臂上臂 前面前面 后面后面 内侧内侧 外侧外侧 前臂前臂 前面前面 后面后面 内侧内侧 外侧外侧 正中神经皮支正中神经皮支 臂后皮神经臂后皮神经 臂内侧皮神经臂内侧皮神经 臂外侧上皮神经臂外侧上皮

8、神经 臂外侧下皮神经臂外侧下皮神经 正中神经皮支正中神经皮支 前臂后皮神经前臂后皮神经 前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经 正中神经正中神经 桡神经桡神经 臂丛内侧束臂丛内侧束 腋神经腋神经 桡神经桡神经 正中神经正中神经 桡神经桡神经 臂丛内侧束臂丛内侧束 肌皮神经肌皮神经 2021-5-4 温州医学院解剖温州医学院解剖 教研室教研室 16 肌支肌支皮支皮支 腋神经腋神经三角肌、小圆肌三角肌、小圆肌臂外侧上皮神经臂外侧上皮神经 肌皮神经肌皮神经肱二头肌、肱肌、喙肱肌肱二头肌、肱肌、喙肱肌前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经 正中神经正中神经 前臂前群肌前臂前群肌（除肱桡肌、尺侧腕屈（除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半）肌、指深屈肌尺侧半） 鱼际肌鱼际肌（除拇收肌外的（除拇收肌外的3 3块肌）块肌） 第第1 1、2 2 蚓状肌蚓状肌 桡侧桡侧3 3个半指掌面及中节个半指掌面及中节 远节指背面远节指背面 尺神经尺神经 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半指深屈肌尺侧半 小鱼际肌（小鱼际肌（3 3块）骨间肌（块）骨间肌（7 7块）块） 拇收肌拇收肌 第第3 3、4 4蚓状肌蚓状肌 手掌：小鱼际、小指手掌：小鱼际、小指 环指尺侧半环指尺侧半 手背：尺侧半、小指手背：尺侧半、小指 环指及中指尺侧半环指及中指尺侧半 桡神