公路工程试验委托单

1、 工程名称金大公路 编号 试验委托单 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有 限责任公司 委托单 编号 2008 06 30 取（制）样 地点 金塔水泥厂、北河湾料场 施工部 位或用途 水泥稳定砂砾 基层 取（制）样 2008年6月30日 送样日 2008 年 6 月 30 取样方法 送检 收样日 2008 年 6 月 30 取 样人及证 丐号 杨玉 取样见 证人及证书 试 试样名称 规 枚 样品 样品代 备注 1 水泥 复合 32.5 1袋 2 天然砂砾 0-37.5 1袋 委托试验项目： 1、水泥物理性能试验； 2、天然砂砾原材料检测； 3、水泥稳定砂砾基层配合比。 监理工程师批示： 委托经手

2、人 姓名 电话 收样 人姓名 合同号 JD1 地 J.I 邮编 工程名称金大公路 试验委托单 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 2008428 2 取（制）样 地点 金塔县大庄子乡北河湾 料场 施工部 位或用途 路基填料 取（制）样 2008年4月28日 送样日 2008 年 4 月 28 取样方法 送检 收样日 2008 年 4 月 28 取 样人及证 占号 杨玉 取样见 iiF人N证书 试 试样名称 观 枚 样品 样品代 备注 1 天然砂砾 0-37.5 mm 1袋 委托试验项目： 1、干容重； 2、最佳含水量； 3、液塑限; 监理工程师批示： 委托经手人 姓名

3、 电话 收样 人姓名 合同号 JD1 地 J.I 邮编 试验委托单 工程名称 金大公路合同号JD2编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 2008425 3 取（制）样 地点 嘉峪关市水泥厂、金塔县绿园 生态农业开发限责任公司 施工部 位或用途 C20栓路缘石 取（制）样 2008年4月25日 送样日 2008 年 4 月 25 取样方法 送检 收样日 2008 年 4 月 25 取 样人及证 占号 杨玉 取样见 iiF人N证书 试 试样名称 观 枚 样品 样品代 备注 1 水泥 普硅 32.5 1袋 2 卵石 20-40 1袋 3 砂 中砂 1袋 委托试验项目：

4、3、水泥物理性能试验； 4、卵石、砂原材料检测； 3、C20配合比。 监理工程师批示： 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 J.I 邮编 工程名称金梧公路 试验委托单 委托单位 嘉峪关市政工程公司 委托单 编号 2008510 4 取（制）样 地点 施工现场 施工部 位或用途 涵洞构造物及 盖板 取（制）样 2008年5月3日 送样日 2008 年 5 月 10 取样方法 送检 收样日 2008 年 5 月 10 取 样人及证 占号 取样见 iiF人N证书 试 试样名称 观 枚 样品 样品代 备注 1 钢筋 e 6.5mm 50cm 2 钢筋 e 50cm 3 钢筋 e 50cm 4 钢

5、筋 e 50cm 钢筋 e 50cm 委托试验项目： 监理工程师批示： 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 合同号 JD1 地 J.I 邮编 试验委托单 工程名称 金大公路合同号JD2编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 2008428 1 取（制）样 地点 嘉峪关市水泥厂、金塔县 绿源生态农业开发有限责任 公司石料场小河口砂料场 施工部 位或用途 C20涵洞基础 墙身、涵底铺砌、 八字墙墙体、八字 墙基础、C25台帽、 取（制）样 2008年5月22日 送样日 2008 年 5 月 22 取样方法 送检 收样日 2008 年 5 月 22 取样人及证 书号 杨

6、玉 取样见 证人及证书 试 试样名称 观 枚 样品 样品代 审 Mi 备注 1 水泥 复合 32.5 1袋 2 卵石 20-40 1袋 3 砂 中砂 2袋 委托试验项目： 5、水泥物理性能试验； 6、卵石、砂原材料检测； 3、C20、C25栓配合比。 监理工程师批示： 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 1.1 邮编 试验委托单 工程名称金大公路合同号一 JD2编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 取（制）样 地点 现场 施工部 位或用途 水泥稳定砂砾 基层 取（制）样 2008年8月18日 送样日 2008年8月 取样方法 送检 收样日 2008年8月 取

7、 样人及证 丐号 杨玉 取样见 证人证书 试 试样名称 规 枚 样品 样品代 九阳就| &抑 备注 1 水泥稳定 砂砾 半袋 委托试验项目： 1. 水泥含量 2. 无侧限抗压强度 监理工程师批示： 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 1.1 邮编 工程名称金大公路 编号 试验委托单 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 取（制）样 地点 现场 施工部 位或用途 路面面层 （1.5cm） 取（制）样 2008年8月13日 送样日 2008年8月 取样方法 送检 收样日 2008年8月 取 样人及证 丐号 杨玉 取样见 证人证书 试 试样名称 规 枚 样品 样品代 九

8、阳就| &抑 备注 1 沥青混合 料 AM-10 半桶 委托试验项目： 1. 油石比 2. 马歇尔试验 监理工程师批示： 合同号 JD1 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 1.1 邮编 工程名称金大公路 试验委托单 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 2008-8-22 取（制）样 地点 现场 施工部 位或用途 路面面层 取（制）样 2008年8月22日 送样日 2008年8月 取样方法 送检 收样日 2008 年 8 月 22 取样人及证 书号 杨玉 取样见 讦人及讦书 试 试样 规格 样品 样品代 备注 1 沥青 110 号（A 级）克拉玛依道 半桶 20

9、0T 委托试验项目： 1. 针入度 2. 延度 3. 软化度 4. 溶解度 5. 闪点 监理工程师批示： 合同号 JD1 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 1.1 邮编 试验委托单 工程名称 金大公路合同号JD2编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工 程有限责任公司 委托单 编号 2008-08-13 取（制）样 地点 现场 施工部 位或用途 路面面层 （1.5cm） 取（制）样 2008年8月13日 送样日 2008年8月 取样方法 送检 收样日 2008年8月 取样人及证 书号 杨玉 取样见 讦人及讦书 试 试样名称 观 枚 样品 样品代 备注 1 K12+039 桥面铺装 C30

10、1组 2008 年7月6 II 2 K22+925. C30 2组 3 K27+880 C30 组 委托试验项目： 1.混凝土强度 监理工程师批示： 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 1.1 邮编 工程名称金大公路 编号 试验委托单 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥 工程有限责任公司 委托单编 号 2008- 取（制）样 地点 现场 施工部位 或用途 取（制）样 2008年 月曰 送样日期 2008年 月 取样方法 送检 收样日期 2008年 月 取 样人及证 丐号 杨玉 取样见证 人尺证书号 试 试样名称 规 枚 样 样品代表 备注 1 C20 2 C20 2 C20 3 C20 4 C

11、20 5 C20 6 C20 委托试验项目： 1.混凝土强度 合同号 JD1 监理工程师批示: 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 1.A 邮编 试验委托单 工程名称金大公路合同号 JD2编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥 工程有限责任公司 委托单编 号 2008-08-26 取（制）样 地点 现场 施工部位 或用途 路面面层 （1.5cm） 取（制）样 2008年8月26日 送样日期 2008年8月 取样方法 送检 收样日期 2008年8月 取 样人及证 占号 杨玉 取样见证 人及证书号 试 试样名称 规 枚 样 样品代表 嵌1必旳卅舄 备注 1 沥青混合 料 AM-10 1 桶 委托试验项目： 1. 油石比 2. 马歇尔试验 监理工程师批示： 委托经手人 姓名 电话 收样 人姓名 地 4-.L 邮编 试验委托单 廿质试 57 工程名称 金泉路（阳关路、神舟路）编号：023 委托单位 北京城建三 建设集团有限公 委托单 编号 取（制）样 地点 现场 施工部 位或用途 路面面层 取（制）样 2009年5月8日 送样日 2009年5月8 取样方法 送检 收样日 2009年5月8 取 样人及证 弓号 俞金玲 取样见 证