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文档简介
1、天津市工伤保险若干规定 天津市工伤保险若干规定已于 2003年 11月 24日经市人民政 府第 10次常务会议通过,现予公布,自 2004年 1月 1日起施行。市 长戴相龙二三年十二月一日第一条为了完善工伤保险制度,保障 因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿, 促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,根据中华人 民共和国劳动法和工伤保险条例(国务院令第号),结 合本市实际情况,制定本规定。第二条本市行政区域内的各类企业 (以下称用人单位)应当依法参加工伤保险,为本单位全部职工缴纳 工伤保险费。与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的劳动 者(以下称职工),应当
2、依法享受工伤保险待遇。职工个人不缴纳工 伤保险费。有雇工的个体工商户及其雇工自年月日起参 加工伤保险。第三条市劳动保障行政部门负责全市的工伤保险工作, 指导各区县和天津经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业 园区劳动保障行政部门做好本辖区内的工伤保险工作。社会保险经办 机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。财政、卫生、人 事、工商、安全监管等行政部门应当按照各自职责,协同劳动保障行 政部门做好工伤保险工作。第四条劳动保障行政部门应当设立工伤保 险机构,配备适应工作需要的人员,负责工伤保险工作。第五条本市 建立工伤保险基金,实行全市统筹。工伤保险基金由下列各项构成: (一)用人单位
3、缴纳的工伤保险费;(二)工伤保险基金的利 息;(三)滞纳金;(四)社会捐赠;(五)依法纳入工伤保险基金 的其他资金。第六条经办机构根据用人单位的工商登记和主要生产经 营业务等情况,分别确定用人单位的行业风险类别。分类行业基准费 率根据国家有关规定,按照以支定收、收支平衡的原则,根据工伤保 险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况确定。具体标准由市 劳动保障部门会同市财政、卫生、安全监管部门制定,报市人民政府 批准后施行。其具体标准可以定期调整。经办机构根据用人单位的工 伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,对照规定的费 率标准确定用人单位下一年度工伤保险缴费费率,并报市劳动保障行
4、政部门备案。第七条用人单位应当自本规定实施后日内,本规定 实施后成立的用人单位应当自依法成立之日起日内,到所在地的 经办机构办理工伤保险登记。经办机构应当自受理之日起日内审 核完毕。用人单位的工伤保险登记事项发生变更或者依法终止的,应 当自变更或者终止之日起日内,到经办机构办理工伤保险变更或 者注销手续。第八条用人单位应当按月向经办机构申报应当缴纳的工 伤保险费,经核准后在日内缴纳。第九条工伤保险基金用于下列支 出: (一)工伤保险待遇;(二)劳动能力鉴定费用;(三)工伤认 定调查费用;(四)职业康复费用;(五)法律、法规规定用于工伤 保险的其他费用。第十条工伤保险基金应当按照当年工伤保险基金
5、总 额的提留储备金,其滚存总额超过当年工伤保险基金总额的 时,不再提取。本市发生工伤保险基金不足以支付工伤保险待遇 的重大事故时,经市劳动保障行政部门和财政部门批准,可以用储备 金支付。储备金不足以支付时,由市财政垫付。第十一条劳动保障行 政部门负责工伤和视同工伤的认定。市劳动保障行政部门负责患职业 病的职工和跨省市流动作业用人单位职工的工伤认定。各区县和天津 经济技术开发区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动保障行政 部门负责前款规定外的用人单位职工的工伤认定。第十二条职工发生 事故伤害后,职工或者现场人员应当立即向用人单位报告。用人单位 应当在小时内向劳动保障行政部门报告,同时向经办机构
6、备案。 第十三条用人单位应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为 职业病之日起日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,并 提交以下材料: (一)工伤认定申请表;(二)劳动合同或者劳动关系有效证 明;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明;(四)职工本人身份 证明;(五)其他相关证明材料。第十四条用人单位未按规定提出工 伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生 之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起年内,可以直接向劳动保障 行政部门提出工伤认定申请,并提交第十三条规定的证明材料。第十 五条劳动保障行政部门应当对工伤认定申请作出受理或者不予受理的 决定,并书面通知申请人。对工伤
7、认定申请材料不完整的,应当一次 性书面告知申请人在日内补齐。劳动保障行政部门应当自受理工 伤认定申请之日起日内作出工伤认定的决定,并书面通知用人单 位、工伤职工或者其直系亲属和经办机构。第十六条劳动能力鉴定委 员会由劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组 织、经办机构代表及用人单位代表组成。市劳动能力鉴定委员会承担 下列职责: (一)劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定; (二)停工留薪期的确认;(三)配置辅助器具的确认;(四)旧伤 复发的确认;(五)工伤与非工伤的界定;(六)工亡职工供养亲属 的劳动能力鉴定;(七)其他受委托进行的劳动能力鉴定。各区县和 天津经济技术开发
8、区、天津港保税区、天津新技术产业园区劳动能力 鉴定委员会在市劳动能力鉴定委员会的指导下,负责前款第(三)项 规定外的鉴定。劳动能力鉴定委员会办公室设在劳动保障行政部门, 具体负责组织和日常管理工作。第十七条患职业病的职工和跨省市流 动作业用人单位职工的劳动能力鉴定,由市劳动能力鉴定委员会负 责。第十八条工伤职工停工留薪期满或者停工留薪期内治愈,存在残 疾、影响劳动能力的,应当提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定委 员会应当自受理之日起日内作出鉴定结论。必要时,可以延长 日。劳动能力鉴定结论应当书面通知用人单位、工伤职工和经办机 构。工伤职工停工留薪期应当由劳动能力鉴定委员会根据签订服务协 议的医
9、疗机构的诊断证明和本市有关规定确定,并书面通知用人单 位、工伤职工或者其直系亲属和经办机构。第十九条工伤职工的下列 工伤保险待遇从工伤保险基金中支付: (一)工伤医疗费;(二)康复性治疗费;(三)辅助器具配置 费;(四)生活护理费;(五)一次性伤残补助金;(六)一级至四 级伤残职工的伤残津贴;(七)丧葬补助金;(八)供养亲属抚恤 金;(九)一次性工亡补助金。第二十条职工因工死亡,其一次性工 亡补助金发放标准为个月的本市上年度职工月平均工资。第二十 一条工伤职工的下列工伤保险待遇由用人单位负责: (一)住院伙食补助费;(二)外地就医的交通、食宿费用; (三)停工留薪期的工资福利待遇;(四)停工留
10、薪期的生活护理; (五)五级、六级伤残职工的伤残津贴;(六)一次性工伤医疗补助 金和伤残就业补助金。第二十二条职工因工作遭受事故伤害或者患职 业病的,应当在签订服务协议的医疗机构治疗。情况紧急时,可以先 到就近的医疗机构急救。工伤职工的治疗费用,先由用人单位或者职 工个人垫付。认定工伤后,对已经发生的治疗费用,由用人单位与经 办机构结算。继续发生的住院治疗费用由医疗机构与经办机构结算。 工伤职工的康复性治疗和辅助器具配置费,由签订服务协议的医疗机 构、辅助器具配置机构与经办机构结算。第二十三条工伤职工在外埠 医疗机构接受抢救治疗的,脱离危险后应当及时送转本市签订服务协 议的医疗机构继续治疗。第
11、二十四条职工因工致残被鉴定为五级、六 级伤残的,经本人提出,可以与用人单位解除或者终止劳动关系;被 鉴定为七至十级伤残的,劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合 同的,可以解除或者终止劳动关系。解除劳动合同或者终止劳动关系 的职工,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 具体标准为本市上年度职工月平均工资的至个月。五级伤残为 个月,六级伤残为个月,七级伤残为个月,八级伤残为 个月,九级伤残为个月,十级伤残为个月。第二十五条已 经领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的职工重新就业后旧 伤复发的,用于工伤治疗的费用超过一次性工伤医疗补助金和伤残就 业补助金以上的部分,从工伤保险基
12、金中支付。第二十六条领 取伤残津贴的职工或者领取供养亲属抚恤金的人员,其常住地不在本 市的,可以按照下列标准一次性享受工伤保险待遇,工伤保险关系同 时终止: (一)领取伤残津贴的,最高不超过年;(二)领取供养亲 属抚恤金的,子女不满周岁的计算至周岁;其他供养亲属最 高不超过年。第二十七条职工退休后确诊为职业病的,应当享受 除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇;被鉴定为一至四级伤残后 死亡的,其供养亲属应当享受除一次性工亡补助金以外的工伤保险待 遇。第二十八条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费,由市劳动 保障行政部门根据本市上年度职工月平均工资和最低工资标准进行调 整。第二十九条职工工伤涉及其
13、他民事伤害赔偿的,伤害赔偿总额低 于工伤保险待遇的,由工伤保险基金补足差额部分,其待遇不得重复 享受。职工或者其直系亲属获得赔偿后,应当偿还工伤保险基金或者 用人单位已经垫付的费用。第三十条享受工伤保险待遇的工伤职工或 者其直系亲属,应当向经办机构提交有关材料。经办机构应当在 日内核定完毕,并按照规定落实相关待遇。第三十一条劳动保障行政 部门应当会同有关部门对用人单位及其职工进行工伤预防宣传教育, 防止和减少工伤及职业病的发生,并逐步创造条件,安排工伤职工进 行康复性治疗。第三十二条工伤职工经过鉴定确认恢复或者部分恢复 劳动能力的,应当服从用人单位安排的适当工作。第三十三条用人单 位未按规定缴纳工伤保险费的,由劳动保障行政部门责令限期缴纳; 逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴的数额外,从欠缴之日起按月加收 的滞纳金。用人单位拒不缴纳工伤保险费和滞纳金的,由劳动保障行 政部门申请人民法院依法强制征缴。用人单位未按规定缴纳工伤保险 费期间的工伤职工的工伤保险待遇,由用人单位支付。第三十四条 年月日前发生工伤的职工,经审核确认需要治疗和配置 辅助器具的费用,自 xx 年月日起从工伤保险基金中支付。 年月日后至本规定实施前发生工伤的职工,已经发生的工伤 费用由用人单位支付。本规定实施后,继续发生的工伤费用,经审核 属于工伤保险基金支付范围(除一次性伤残补助金外)的,自 xx 年 月日起从
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