儿科学资料整理：血液

1、血液试题一、选择题：1 骨髓分红骨髓和黄骨髓，何时出现黄骨髓？D A 胎儿后期 B 新生儿期 C 婴儿期 D 学龄前期 E 青春期2 一生中有两个阶段外周血中中性粒细胞比例与淋巴细胞比例相当，分别是：CA 23天与23岁 B 23月与23岁 C 46天与46岁 D 46月与46岁 E 23天与23月3 一岁时HbF的正常上限值是：CA 75% B 10% C 5% D 2% E 1%4 三岁小儿Hb值低于以下何者可诊断贫血？CA 145g/L B 120g/L C 110g/L D 100g/L E 90g/L5 以下何种贫血红细胞形态为正细胞性？EA 缺铁性贫血 B 地中海贫血 C 叶酸缺乏

2、引起的贫血D 维生素B12缺乏引起的贫血 E 再生障碍性贫血6 以下何者不是缺铁性贫血的临床表现？AA 虚胖、浮肿，毛发细黄 B 注意力不集中，记忆力减退C 易疲倦、乏力 D 舌炎、口角炎 E 反甲7 出生后一周内，主要的造血器官是：DA 卵黄囊 B 中胚叶 C 肝、脾、淋巴结 D骨髓 E 以上都不是8 以下疾病引起的贫血何者与红细胞破坏无关？BA 遗传性球形红细胞增多症 B 再生障碍性贫血 C 地中海贫血D G-6-PD缺乏症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿9 关于缺铁性贫血的检验，以下何者是错误的？BA 血清铁蛋白降低 B 红细胞游离原卟啉降低C 血清铁降低 D 总铁结合力升高E 转铁蛋白饱和

3、度降低10 缺铁性贫血用铁剂治疗后网织红细胞何时升高达最高峰？C A 24小时内 B 23天 C 57天 D 12周 E 1个月11 以下何者不是缺铁性贫血病人的合适食物？A A 咖啡 B 瘦肉 C 猪肝 D 鱼肉 E 动物血制品12 两岁小儿出现贫血伴烦躁不安、易怒，有双手震颤，原已会走现又不会，检验发现呈大细胞性贫血，最可能的原因是：BA 叶酸缺乏 B 维生素B12缺乏 C 铁缺乏 D 铜缺乏 E 锌缺乏13 关于地中海贫血的描述，以下何者是错误的？EA 常见于两广和川渝等地 B 可通过产前检查发现C 表现为小细胞低色素性贫血 D 后期可死于铁负荷过多E 骨髓畸形主要原因为铁沉积过多14

4、关于重型地中海贫血，以下的观点何者是正确的？AA 父母双方必同时为地中海贫血患者 B 死因为铁负荷过多C 可通过切脾有效治疗 D 最合适的处理方法为待2岁后进行骨髓移植E 最合适的处理方法为定期输血15 地中海贫血病人多有肝脾肿大，最主要的原因是：BA 髓外造血 B 红细胞在此滞留破坏 C 铁沉积D 反复输血致病毒感染 E 以上都不是16 G-6-PD缺乏症的临床表现不包括：BA 服用阿司匹林后出现贫血 B 服用氯霉素后出现贫血C 进食蚕豆后出现贫血 D 新生儿期黄疸E 无诱因的慢性溶血17 关于G-6-PD缺乏症的描述何者是错误的？CA 多见于两广 B 为X链锁遗传方式C 获得其一个基因者，

5、男性酶活性肯定缺陷，女性肯定正常D 虽有酶缺陷但不一定有溶血表现 E 患者日常生活中需避免氧化性药物18 以下何者不是血友病的经典表现？DA 拔牙后出血不止 B 肢体轻微碰伤后也出现血肿C 关节血肿 D 皮肤出血点和瘀斑 E 注射部位出血不止19 单纯用羊乳喂养易引致贫血是因为羊乳中缺乏：DA 维生素D B 维生素C C 维生素B12 D 叶酸 E 铁20 缺铁性贫血患儿用口服铁剂治疗无效，要考虑：EA 诊断错误B 不按医嘱服用 C 与牛乳、浓茶同服D 病因未去除，仍有慢性失血 E 以上都要考虑21 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄 CA 4-6天和4-6周 B 4-6天和4-6个月 C

6、4-6天和4-6岁 D 4-6周和4-6岁 E 4-6周和4-6个月2 小儿易出现髓外造血的原因: DA 骨髓造血功能不成熟 B 骨髓造血功能活跃 C 缺乏红髓 D 缺乏黄髓，造血储备力小 E 以上均不是3 根据血红蛋白定量，小儿贫血的诊断哪项是错误的: DA 新生儿期145g/L B 1-4个月90g/L C 4-6个月100g/L D 6个月-6岁115g/L E 6-14岁120g/L4 诊断缺铁性贫血，下列哪项检查最敏感: EA 红细胞形态 B 红细胞游离原卟啉 C 血清铁 D 骨髓铁粒幼红细胞 E 血清铁蛋白5 缺铁性贫血的治疗，哪项错误: AA 常规输血 B 重症贫血才输血 C 并

7、发心功能不全要输血 D 有明显感染要输血 E贫血越重输血量越少6 7个月的婴儿，WBC10X109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，结论是: DA 白细胞数高，中性粒细胞和淋巴细胞比例正常 B 白细胞数高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高 C 白细胞数正常，中性粒细胞比例低，淋巴细胞高D 白细胞数、中性粒细胞和淋巴细胞比例均正常 E 白细胞数低，中性粒细胞和淋巴细胞比例正常7 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为： DA 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升高 D 网织红细胞升高 E 红细胞平均血红蛋白正常8 缺铁性贫血铁剂治疗后几天，外周血中网织红细胞最高：

8、CA 1-3天 B 4-7天 C 7-10天 D 11-14天 E15-18天 答：9 缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼细胞性贫血的最主要机制是： CA 叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的组成物质 B 叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成C 叶酸和维生素B12与核糖核酸的合成有关 D 叶酸和维生素B12是核酸的成分E 叶酸和维生素B12参与细胞分裂10 男，生后8个月，一直母乳喂养，喜啃煤渣，易怒，皮肤粘膜苍白，红细胞中央浅染，主要原因可能是： BA 生长发育快 B 铁滠入不足 C 铁丢失过多 D 先天储铁不足 E 维生素B12缺乏11 引起生理性贫血最主要的原因是： CA 出

9、生后一部分红细胞破坏 B 出生后3-4个月婴儿体内储铁已被大量消耗C 暂时性骨髓造血功能低下，促红细胞生成素不足 D 未及时添加含铁丰富的食物 E 血容量增加慢12 2岁小儿HBF所占比例为： DA 10% B 30% C 70% D 小于2% E 小于5%13 以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确： DA 婴儿发病率高 B 小细胞低色素性贫血 C 发病缓慢，病程长 D 红细胞数较血红蛋白值下降明显 E 皮肤粘膜苍白，可有肝脾淋巴结肿大14 关于重型地中海贫血，下述哪一项不正确： EA 3-12个月开始出现贫血 B 有特殊面容 C 肝脾肿大 D 小细胞低色素性贫血 E 铁剂治疗有效B型题A

10、 大细胞性贫血 B 正细胞性贫血 C 小细胞低色素性贫血D 大细胞低色素性贫血 E 小细胞正色性贫血1.营养性缺铁性贫血 C2.再生障碍性贫血 BA 大细胞性贫血 B 正细胞性贫血 C 小细胞正色素性贫血D 大细胞低色素性贫血 E 小细胞低色素性贫血3.地中海贫血 C4.急性失血性贫血 BA 大细胞性贫血 B 正细胞性贫血 C 小细胞正色素性贫血D 大细胞低色素性贫血 E 小细胞低色素性贫血5.慢性失血性贫血 E6.巨幼红细胞性贫血 A二、名词解释：1 营养性缺铁性贫血：由于体内缺铁使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿最常见的贫血。2 小细胞低色素性贫血：贫血时红细胞形态为

11、红细胞较小、染色浅、中央浅染区扩大，MCV、MCH、MCHC降低。髓外造血57岁前尤其是婴幼儿期，（20）骨髓中缺少黄髓，骨髓代偿潜力少，（20）当需要增加造血时，肝脏可适应需要回复到胎儿时期的造血状态而出现肿大，（20）同时可出现脾和淋巴结的肿大，（10）外周血可出现有核红细胞或幼稚粒细胞。（10）病因去除、贫血纠正后，这些髓外的改变均可恢复正常。（20）生理性贫血胎儿型红细胞寿命较短，破坏较多；（20）自主呼吸建立，血氧含量增加，EPO减少，骨髓造血功能暂时降低；（20）小婴儿生长迅速，循环血容量增加快。（20）23个月时出现轻度贫血，呈自限性，3个月以后又逐渐恢复。（40）论述题：小儿缺铁性贫血的原因、主要临床表现和治疗原则。原因：（30）先天性储铁不足: 如早产、双胎、胎儿失血、孕母严重缺铁性贫血等。 铁摄入不足: 是主要原因。 生长发育快: 婴幼儿生长发育快，随着体重增加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的食物易缺铁。 铁吸收障碍: 食物搭配不合理影响铁吸收，慢性腹泻增加铁排泄。 铁丢失过多: 牛奶蛋白过敏、肠息肉、钩虫病、美克尔憩室等导致慢性失血。表现：（40）好发年龄：6个月2岁起病缓慢，皮肤粘膜苍白，乏力疲倦；头晕眼花