自然医学哲学基础

1、自然医学概论 中国中国 姜鹤群姜鹤群 Jiang Hequn 刘艳，女，17岁，主诉“身上经常无故出现青一块，紫一块”，否认外 伤原因。在某医院就诊，查血常规，血小板计数为70109/L（正常值 100-300109/L），其余指标正常。医生A认为，青年女性常见这种状况， 可能是缺乏维生素K（脂溶性维生素，富含于肝脏）所致，建议患者服用 善片（复合维生素，230元/盒）治疗。患者用手机查淘网上善片才 几十元/盒，怀疑医生A的诊断，未执行医嘱。随后患者往某大医院血液科 就诊，查血小板计数为62109/L，出血时间（血管脆性）、凝血时间 （凝血机制）均正常，腹部彩超示未见异常（肝脾大小形态正常），

2、行骨 髓穿刺检查，涂片结果亦未见异常。医生B追问病史，虽然患者身上“经 常”无故出现青一块，紫一块，但有时好几个月，甚至半年也不会出现上 述症状。医生B否认患者有血液病，拒绝患者住院进一步检查的要求。患 者认为医生B给自己看病只花了1分钟时间，而且态度也不好，非常不负责， 没有医德，自己一定有病，被缺德的白狼（医生）漏诊了。 问题1：患者有没有病？ 待选答案A：有。患者皮肤出现一块块青紫，血小 板计数减少，机体肯定有病。 待选答案B：没有。这是偶发现象，血小板计数减 少只是说明目前的诊断标准不科学。 问题2：医生A的诊治有没有问题？ 待选答案A：有。诊断太草率，容易误诊漏诊。 待选答案B：没有

3、。患者到大医院做了一大堆检 查，花钱遭罪不说，还受了一肚子气，结果也 一样。 问题3：医生B的诊治有没有问题？ 待选答案A：有。服务态度不好，乱开检查单，过 度检查。 待选答案B：没有。所做检查都是必需的，态度的 问题是因为工作太忙。 问题4：患者的行为有没有问题？ 待选答案A： 有。疑心太重，不相信小医院医生， 也不相信大医院医生，还骂医生白狼，不懂感恩才 叫白眼狼。 待选答案B： 没有。健康是公民最基本的需要。出 现健康问题，求助专业机构，受尽委屈，还得不到 解决，说几句泄愤的话，可以理解。 问题5：如果你是该患者，你会怎么办？ 待选答案A：继续求诊，去北京或美国，也要弄 个水落石出，总之

4、有病早医。 待选答案B：也许医生A、医生B有道理，观察一 段时间，没加重的话算了。 问题6：如果你是医生，遇到疑难病，你会怎么 办？ 待选答案A：规避风险，让患者去更高级医院， 找更有名气的医生。 待选答案B：收治病人，然后广查资料，刻苦攻 关，无限风光险中求。 一、自然医学的定义：一、自然医学的定义： 自然医学是一门生命科学。她尊重人体的自然医学是一门生命科学。她尊重人体的 自然需要，使用未加工或简单加工的物质以及自然需要，使用未加工或简单加工的物质以及 各种遵循自然规律的方法，来提高和修复人体各种遵循自然规律的方法，来提高和修复人体 免疫功能，利用和保护各系统和脏器的自愈能免疫功能，利用和

5、保护各系统和脏器的自愈能 力，最终达到身、心、精神全面健康。力，最终达到身、心、精神全面健康。 自然医学尊重生命与自然界的联系，着重自然医学尊重生命与自然界的联系，着重 建立科学的健康观，所用治疗方法坚持无毒、建立科学的健康观，所用治疗方法坚持无毒、 无害的原则，强调解决健康问题于萌芽状态或无害的原则，强调解决健康问题于萌芽状态或 未发状态。她的内涵较养生学、预防医学宽广，未发状态。她的内涵较养生学、预防医学宽广， 包含部分临床医学内容，是一种哲学的具体实包含部分临床医学内容，是一种哲学的具体实 践与方法。践与方法。 （一）自然医学的哲学基础（一）自然医学的哲学基础 自然医学的哲学根源可追溯到

6、几千年以自然医学的哲学根源可追溯到几千年以 前，吸收了许多国家，包括中国、印度和希前，吸收了许多国家，包括中国、印度和希 腊的医学智慧。中医的针灸疗法、刮痧疗法、腊的医学智慧。中医的针灸疗法、刮痧疗法、 草药疗法，印度的瑜珈，古希腊的药浴等都草药疗法，印度的瑜珈，古希腊的药浴等都 属于自然疗法。属于自然疗法。 1 1、中国自然医学主要源于道家哲学。、中国自然医学主要源于道家哲学。 古代道家创立的古代道家创立的“道学道学”，集思想、呼吸和，集思想、呼吸和 运动于一体，既是哲学理论，也是一种训练方法。运动于一体，既是哲学理论，也是一种训练方法。 其其 “调神练意，修炼形体调神练意，修炼形体”的运动

7、体系，又称为的运动体系，又称为 “内功内功”。“道道”通过通过“提挈天地、把握阴阳、提挈天地、把握阴阳、 呼吸精气、独立守神、肌肉若一呼吸精气、独立守神、肌肉若一”达到祛病延年，达到祛病延年， 健康长寿的目的。健康长寿的目的。 道家强调人的意识对机体的巨大影响，道家强调人的意识对机体的巨大影响， 强调意识与自然环境、社会环境的联系，重强调意识与自然环境、社会环境的联系，重 视环境与社会因素对健康的影响，以及在此视环境与社会因素对健康的影响，以及在此 理论指导下的疾病预防。道家称此为内气或理论指导下的疾病预防。道家称此为内气或 者内丹的修炼。者内丹的修炼。 2 2、西方自然医学主要源于古希腊。、

8、西方自然医学主要源于古希腊。 希波克拉底曾说过：希波克拉底曾说过：“人越是远离自然，便越是人越是远离自然，便越是 接近疾病。接近疾病。”人依靠自然界而生存，自然界的变化人依靠自然界而生存，自然界的变化 直接或间接影响到人体的健康。直接或间接影响到人体的健康。 在希波克拉底的著作在希波克拉底的著作希氏医学著作集成希氏医学著作集成 （Corpus HippocraticumCorpus Hippocraticum）中，希氏所代表的）中，希氏所代表的KosKos 学派的学说将重点放在病人本身，而非着重人体的学派的学说将重点放在病人本身，而非着重人体的 某器官或某部分，要求对病人整体的观察及总结。某器

9、官或某部分，要求对病人整体的观察及总结。 希氏的医学基础理论提倡希氏的医学基础理论提倡“自然治愈之能自然治愈之能” （Vis zmedicatrix Naturae /Healing Power Vis zmedicatrix Naturae /Healing Power of Natureof Nature），即人类与生俱来、由大自然赐），即人类与生俱来、由大自然赐 予的自愈能力。希氏视身体对各种疾病的反应，予的自愈能力。希氏视身体对各种疾病的反应， 如发热、发炎及腹泻等现象为身体自我洁净的如发热、发炎及腹泻等现象为身体自我洁净的 过程，为人体的自愈能力的表现。过程，为人体的自愈能力的表现。

10、 希波克拉底提出了五大医疗原则：希波克拉底提出了五大医疗原则： 1 1）利用）利用“自然治愈之能自然治愈之能”（Utilize the Utilize the Healing Power of NatureHealing Power of Nature） 2 2）以）以“不伤害不伤害”为首要（为首要（FirstFirst，Do No HarmDo No Harm） 3 3）找寻致病根源（）找寻致病根源（Find the CauseFind the Cause） 4 4）全人治疗（）全人治疗（Treat the Whole PersonTreat the Whole Person） 5 5）发展

11、并教育预防为本的医疗知识及方法）发展并教育预防为本的医疗知识及方法 （Preventative MedicinePreventative Medicine） 希波克拉底像希波克拉底像 二、自然医学的意义二、自然医学的意义 生物普遍存在强大的自愈能力，这是一生物普遍存在强大的自愈能力，这是一 种本能，动物界有许多神奇的实例。种本能，动物界有许多神奇的实例。 三、自然医学的应用现状三、自然医学的应用现状 据新英格兰杂志的调查发现，全球三分据新英格兰杂志的调查发现，全球三分 之一的人选择这种结合生理与心理、科学与之一的人选择这种结合生理与心理、科学与 经验、传统与文化的自然医学来治病。经验、传统与文

12、化的自然医学来治病。 据德国联邦学院报告，有据德国联邦学院报告，有70%70%的德国医的德国医 生也采用天然物质、草药、营养剂为主线生也采用天然物质、草药、营养剂为主线 药物。药物。 John A.Astin 1998 John A.Astin 1998年刊登在年刊登在JAMAJAMA上调上调 查发现，查发现，19901990年美国人向自然疗法的求诊年美国人向自然疗法的求诊 次数有次数有425425万人次，比西医求诊次数高出达万人次，比西医求诊次数高出达 100100万次。万次。 四、自然医学与现代医学的区别与联系四、自然医学与现代医学的区别与联系 1 1、关注对象不同、关注对象不同 2 2、治疗理念不同、治疗理念不同 3 3、治疗手段不同、治疗手段不同 五、现代医学的不足之处五、现代医学的不足之处 （一）以治疗已有疾病为主（一）以治疗已有疾病为主 治未病治未病 的故事的故事 （二）非对因治疗（二）非对因治疗 1 1、儿童性早熟、儿童性