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文档简介
1、1.名词解释:低血糖症、胰岛素抗性、胆石症、酮症酸中毒、糖尿病、胰岛素释放试验、肝昏迷、胆汁酸的肝肠循环、生物转化、PCR RFLR Southernblotting 、神经生长因子、神经营养因子(1 )低血糖症是一组由多种疾病引起的、以血糖浓度过低为特征的综合征,而不是一个独立的疾病。低血糖症的临床表现为交感神经兴奋和脑功能障碍。(2 )胰岛素抗性:又称胰岛素抵抗,是指由于胰岛素受体缺陷所致靶细胞对胰岛素的反应差,不能 将胰岛素信息转换为生物学效应的现象。(3)胆石症:是指在胆道系统中,胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、黏液物质及钙等)可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石的现象。(4 )酮
2、症酸中毒:是指在脂肪大量动用的情况下,如糖尿病、饥饿、妊娠反应较长时间伴有呕吐症 状者、酒精中毒呕吐并数日少进食物者,脂肪酸在肝内氧化加强, 酮体生成增加并超过了肝外利用量,因而出现酮血症。(5)糖尿病:糖尿病是指由于胰岛素绝对或相对不足,或利用低下而引起的以糖、脂、蛋白质代谢 紊乱为特征的复杂的慢性代谢性疾病,其临床特征为持续高血糖,甚至出现尿糖(6 )胰岛素释放试验:常与 OGTT同时进行,禾U用口服葡萄糖使血糖升高,从而刺激胰岛B细胞释放 胰岛素,测定空腹及服糖后 1h、2h、3h的血清(浆)胰岛素水平,称为胰岛素释放试验;通过检测血 清胰岛素水平,可以观察、反映胰岛B细胞的分泌功能。(
3、7) 肝昏迷:即肝性脑病,是各种严重的肝病(如:严重的肝功能不全)的并发症或终末表现,是 以代谢紊乱为基础、临床以意识障碍和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。(8) 胆汁酸的肝肠循环:胆汁酸随胆汁排入肠腔后,约95%旦汁酸可经门静脉重吸收入肝,在肝内 转变为结合胆汁酸,并与肝新合成的胆汁酸一道再次排入肠道,此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。(9) 生物转化:机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于 通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转(10) PCR PCR全称聚合酶链式反应,又称无细胞克隆技术,是一种对特定的DNA片段在体外进行快速扩增的新方法。当存
4、在模板 DNA底物、上下游引物和耐热的 DNA聚合酶时,经过多次“变形一 复性一一退火一一延伸”反应的循环过程,可将模板DNA扩增至几百万倍。(11) RFLP在分子生物学中,限制性片段长度多态性具有两种涵义:一是DNA分子由于核苷酸序列的不同而产生的一种可以用来相互区别的性质;二是一种实验技术,利用这种性质来比较不同的DNA分子。这种技术可以用于遗传指纹和亲子鉴定。(12) Southernblotting :即DNA印迹,DNA经酶切和凝胶电泳分离后转移至尼龙膜或硝酸纤维素薄膜上,用探针进行杂交后分析目的DNA片段的方法。(13) 神经生长因子:是一类影响神经元生存和发育、诱导神经元分化的
5、生物活性物质(多肽),对 神经元在发育时的生长、分化,以及成年神经元的维持具有重要作用。(14 )神经营养因子:是一组能促进神经细胞生长、增殖、延长其生存时间并调节神经细胞分化和形 态重塑的特异性内源性信号蛋白。3低血糖、糖尿病的分类(1)低血糖的分类根据发病年龄:新生儿低血糖症,婴儿低血糖症,成人低血糖症:根据进食时间:空腹低血糖症,餐后 低血糖症根据发病原因:药物诱导型低血糖(最常见),非药物诱导型低血糖症(2)糖尿病的分类1 型糖尿病(旧称胰岛素依赖性糖尿病)2 型糖尿病(旧称非胰岛素依赖性糖尿病) 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病4. 比较 1 型和 2 型糖尿病5. 糖尿病的典型症状
6、是什么简述其产生的机制 (1)典型症状:糖尿病患者存在严重的代谢紊乱,其典型症状表现为“三多一少”,即多尿、多饮、 多食、体重减轻。(2)机制: 多尿:血糖升高,超出肾糖域 L) ,出现尿糖,引发渗透性利尿,出现多尿的症状; 多饮:多尿导致大量水分丢失,加之血糖升高、引起血浆渗透压相应升高,高血渗可刺激下丘脑 的口渴中枢,口渴思饮,出现多饮的症状; 多食:尿液排出大量葡萄糖,加之机体糖利用障碍,能量代谢紊乱,使患者出现饥饿感,而出现多食; 体重减轻:由于胰岛素相对或绝对的缺乏,胰高血糖素、糖皮质激素等升高,导致机体蛋白质和 脂肪消耗增多,加之机体脱水,从而引起体重减轻;6. 胆固醇结石的形成机
7、制7. 动脉粥样硬化的发病机制AS 发病机制非常复杂,目前尚未完全明了。吸烟、情绪、运动、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖 等是动脉粥样硬化形成的危险因素。 一般认为多种因素的刺激对内皮细胞造成损伤,内皮细胞发生功能性和器质性改变,使动脉内膜 的平滑性和完整性受到破坏。 血液中的增高的脂质以脂蛋白的形式或被脂蛋白脂酶分解的形式从内膜受损处移入动脉壁,沉积 到内膜下层、平滑肌细胞间、胶原和弹力纤维上; 平滑肌细胞和来自血液的单核细胞不断地吞噬大量脂质成为泡沫细胞。 血小板迅速黏附、聚集于受损处,并被暴露的胶原纤维等激活,释放出多种生长因子,促使自身和周围细胞大量增殖; 增殖的平滑肌细胞还可迅速合成
8、胶原纤维等细胞外基质,通过以上多种复杂因素的相互作用,最终形成动脉粥样硬化。8. 列表写出血浆高脂蛋白血症的分类、异常血浆脂蛋白、发病原因。9. 肝昏迷的氨中毒学说10. 肝功能的检测指标及意义11. 三种黄疸的鉴别12. 脑脊液的形成与功能(1)形成:主要由侧脑室脉络丛生成。经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合该室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,再流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦内,回流入血液中。(2)功能:运送营养物质,带走代谢产物;保护作用,避免震荡冲击;脑内接触脑脊液神经元感受内环境变化的窗口及其分泌激
9、素的运输通道;调整颅内压。13. 血脑屏障的结构和功能特点(1 )结构:毛细血管内皮细胞;基膜;星形胶质突起形成的血管鞘。(2)功能特点:血脑屏障的选择通透性通过血脑屏障的方式 扩散水、气体和高脂溶性物质 载体转运葡萄糖、氨基酸和各种离子成分 蛋白质不易通过14. 神经递质的主要分类并每类给出至少一个具体例子分类胆碱类单胺类吲哚胺氨基酸类主要神经递质 乙酰胆碱 儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 5- 羟色胺兴奋性氨基酸:谷氨酸、门冬氨酸抑制性氨基酸:丫 -氨基丁酸、甘氨酸神经肽类下丘脑释放激素、神经垂体激素、阿片肽、垂体肽、脑肠肽等气体类一氧化碳、一氧化氮15. 引起神经变性的生物化学
10、原因,并简单说明(一)基因突变;(二)能量代谢缺陷一一线粒体 DNA缺陷t线粒体功能障碍;(三)自由基分子代谢:自由基增多:t线粒体损伤t神经细胞DNA损伤t可促进兴奋性氨基酸释放(四)兴奋性氨基酸(谷氨酸、天冬氨酸、红藻氨酸等)释放过度:一一作用于相应的受体t诱使离 子通道开放t通过离子触发一系列对细胞造成损害的反应,产生毒性效应。(五)异常钙离子通道开放与 Ca2+效应(六)异常蛋白磷酸化和蛋白糖基化作用(七)神经营养因子缺乏(八)神经细胞凋亡16. 通过检测脑脊液来诊断神经疾病主要考虑哪些指标17. 精神分裂症的临床检测指标和意义精神分裂症的生物化学倔多巴胺及其代谢产物泊庭:精神分裂症鈿症状越重,机 体g代谢愈旺盛其代谢戸切高香草酸 m)沁也越高. 3!绽血浆恥可以间接反映胸Jg g的代谢快况,5軽色胺及其代谢产物氷症:施脑脊液中5-HM及5K 水平可以用来推澳冲框的功能状蕊兴奋性更基酸的施:谷麵酸是一兴囱生瓯基酸*与精神分 裂症的飪有关*分裂症患者CSF中谷眞脱浓壹明蟲低下,其他生化蹄:目前研究莎鵬神分韶症的雄与乙酰胆碱 .去甲腎上腺秦釋胆囊收缩睡(GCK8 ) . P物輙一氧化氮 等物质有关。思考题:1) Parkinson s di
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