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文档简介
1、劳务用工致伤和解协议书劳务用工致伤和解协议书编号:_签订地:_甲方劳务承包人: _身份证号: _住址: _联系电 话 : _ 乙 方 工 人 : _身 份 证 号 :_住址:联系电话:_丙方劳务发包单位:_法定代表人:_住所地:乙方于 _年_月 _日在甲方承包的丙方位于商洛市政府对面化中心外墙石材工程施工中发生人身伤害事故,致脚踝轻度骨折,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙丙三方依据民法通则 侵权责任法及相关法律法规, 本着平等自愿互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:一自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费手术费等各项费用共计元人民币大
2、写:肆万伍仟圆整,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方或者丙方主张前述期间发生的任何费用。二经甲乙丙三方自愿协商同意,甲方再向乙方支付一次性赔偿金,合计人民币 _元大写: _圆整。该赔偿金包含给乙方人身损害赔偿的误工费护理费残疾赔偿金以及因康复护理继续治疗实际发生的必要的康复费护理费后续治疗费精神损害赔偿等全部费用。三乙方在接受赔偿金的同时, 应当将上述费用涉及的全部票据医疗交通陪护等费用票据以及工伤认定报告等一并交给甲方。四乙方收到一次性赔偿金后, 应当合理分配处理, 自觉留足可能发生的后续治疗康复生活等费用。乙方分配处理前述费用的方式由乙方自行决定, 后
3、果由乙方自行承担。五甲乙双方签署本协议后,劳务关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式任何理由就与劳务有关的事宜向甲方或者丙方要求其他任何费用或承担任何责任。六乙方领取甲方支付的一次性赔偿金后又反悔的,应当退还甲方为解决本事宜所支出的调查取证律师费等全部费用, 并向甲方双倍返还一次性赔偿金计人民币元。七本协议为三方平等自愿协商的结果, 是三方真实意思的意思表示,并且平合理。本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲丙方无关。八本协议内容甲乙丙三方已经全面阅读并理解无误, 甲乙丙三方明白违反本协议所涉及的后果, 乙方对此协议处理结果表示满意, 并承诺放弃其他请求和诉权,不再向甲方丙方主张任何民事权利。九本协议一式三份, 甲乙丙三方各执一份, 协议自三方签字后即发生法律效力。甲方签字:_时间:_年_月_日乙方签字捺印: _时间: _年_月_日乙方承诺:在乙方签订本协议时,已收到上述赔偿金,甲方丙方义务已全面履行完毕!丙方盖:_法定代表人 /委托代理人签字: _时间: _年_月_日欢迎您下载我们的文档,整理范文,仅供参考资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策
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