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文档简介
意外受伤赔偿协议书用人单位(以下简称“甲方”):法定代表人:住所:劳动者(以下简称“乙方”):身份证号码:联系方式:住址:乙方在甲方工地工作,为甲方正式员工。乙方于2019年7月5日在 去工地上班途中发生工伤事故。在白银市第一人名医院医院治疗,2019年7月5日到2019年7月10 日住院,现患者伤口己愈合,病情基木痊愈,医院准许患者办理出院手续, 建议患者出院休养,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、 互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的及其它一切 由甲方支付的医疗费、饮食费、住宿费等各项费用共计元整(大写:元整),在本协议签订之前己由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再 以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后,甲方再向乙方支付一次性补助费共计人民币元整(大写:元整),双方当事人全面切实履行合同,乙方不得再以任何形式、任何理由就此事再向甲方及施工单位要求其他费用。乙 方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。3、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且 公平、合理。4、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后双方再无其他争议, 任何一方不得反悔。5、本协议壹式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签
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