药店应向批发企业提供资料、质量保证协议、采购委托书

1、根据新版gsp要求，零售药店等需向批发企业提供以下资料（暂行）1 药品经营（生产）许可证（如有变更，增加副本变更记录）；医疗机构执业许可证；母婴保健技术服务执业许可证（特别是需要采购终止妊娠药品的）；计划生育技术服务机构执业许可证（根据单位类型提供一种）2 企业法人营业执照（年检有效）3 药品gsp/gmp证书4 组织机构代码证（年检有效）5 税务登记证6 企业质量保证体系情况调查表（填写后返回）7 质量保证协议一式两份（一份填写后返回）8 企业联系人（采购员）身份证复印件（正反面）、法人委托书（采购，需加盖法人章或法人签名）（填写后返回）及联系电话9 企业开户银行、户名、账号（个体诊所、单体

2、药店如采购含特殊成分复方制剂药品个人银行卡结算的，应提供企业法人或企业负责人的银行转账卡号，以供转账备案使用）10 提供收货人员备案，身份证复印件；如设仓库的企业，需提供仓库收货人的备案及联系电话（备案函填写后返回） 以上证照资料请提供复印件并加盖企业红章采购委托书某医药有限公司：兹委托我单位药品采购员： （女士/先生）身份证号码： 至贵公司办理采购口含特殊药品复方制剂（含麻黄碱复方制剂、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片）口终止妊娠药品口普通药品采购事宜。望接洽为感。采购含特殊药品复方制剂品种，款项由我单位采取银行汇款方式汇至贵公司账户，不允许以现金方式交易。委托期限： 年 月

3、 日至 年 月 日账号信息备案（入围个人银行卡结算的个体诊所、个体零售药店，开户名称必须是法人代表或企业负责人）开户名称： 开户银行：交易账号： 联系人（采购员）电话：单位（盖章）法人代表（签字或盖章）日期：附采购员身份证复印件（正反面）质量保证协议甲方：某医药有限公司乙方: 为了保证经营药品的质量，确保人民用药安全有效，依照药品管理法、药品经营质量管理规范、医疗器械监督管理条例等法规，明确双方质量责任，经协商一致，甲乙双方达成如下协议。1、 甲方责任1. 甲方应向乙方提供合法、有效地企业资格证书复印件，并加盖企业原印章。2. 甲方提供的商品必须符合法定的质量标准，并按规定开具发票。3. 整件

4、商品应有合格证。4. 甲方提供的商品的包装、标签说明书等应符合国建食品药品监督管理局颁布的法规，并符合储运要求。5. 甲方提供进口药品，应有符合规定的进口药品注册证和进口药品检验报告书复印件，并加盖供货单位质量管理机构原印章。6. 甲方应对下列情况作出承诺：1 商品在有效期内因质量问题而产生的相关责任，依据食品药品监督管理部门出具的有效证明由甲方承担；2 甲方收到乙方查询时，以函（电）在十日内向乙方作出明确答复；3 甲方确保所提供资料的合法性，对其真实性、有效性负责；4 甲方所销售商品超过三个月，如无质量问题概不退换；5 甲方负责受理乙方自收到货之日起三日内所有投诉，如超过三日甲方将协助乙方协

5、商处理。2、 乙方责任1.乙方向甲方提供合法的企业资格证书复印件，并加盖企业原印章。对其真实性、有效性负责；2.乙方应按商品储存条件储存甲方提供的商品，储存不当造成的质量事故由乙方负责；3.乙方有义务向甲方反馈商品质量信息，应配合甲方对发生质量问题商品的处理工作。三、双方共同责任及约定条款1.甲乙双方共同协作，搞好商品质量管理工作；2.甲乙双方应履行各自的责任，一方发生违约行为，另一方可以通过法律追究违约方的民事赔偿责任；3.甲方运送商品途中及之前产生的质量问题由甲方负责，送达乙方自收货之时起产生的由乙方负责；4.上述条款未尽事宜，由双方协商一致约定；5.本协议已由甲乙双方充分协商，双方对本协议项下的全部条文的含义均已明确；6.本协议一式两份，甲乙双份各执一份；7.本协议自签订之日起生效，有效期至 年 月 日。甲方（公章）某医药公司 乙方（公章）代表人： 代表人： 年 月 日 年 月 日提、收货人员备案函某医药有限公司：现将本单位的口提货人员、收货人员在你处备案，如非备案人