Selected医改任务调研报告

1、Important & Selected Documents 县医改任务调研报告 县医改任务调研报告 GG 县机构编制委员会办公室 为深化医疗卫生体制革新， 规范我县医疗机构职能， 改良公立医院效劳方向， 推进我县医疗卫生事业安康开展， 依照县委、 县政府的一致布置， 县编委办与县 医改办所属成员单位历时八天赴 GG县、GG县、GG 县停止了调查学习。调查 中县编委办与三县的医改办同志针对医疗体制革新特征办院等问题停止深化的 交流和讨论， 并到各地医疗机构实地观赏学习。 三县在规范管理体制， 突出办院 特征，合理设置机构，有效配置编制，提高效劳水平等方面的阅历做法，对我县 医疗体制革新具有重要

2、自创意义。 一、三县的主要做法 一是突出公益性质。 三地各级医院在医改良程中， 都明白了公立医疗机构的 公益性质， 将公立医院的一切运营支出及财政补助全部归入预算管理， 将医务人 员的编制由财政差额补助变卦为财政全额补助，享用事业单位的一切福利待遇。 医院运转性质的改动， 使得各医院不再为生活担忧， 公益性质失掉显着增强， 趋 Important & Selected Documents Important & Selected Documents 利性清楚下降， 药品与医生的利益链条被有效剪短， 过去”以药养医”的运营形 式出现了很大改动。 二是健全管理机构。 GG 县组建了县医疗管理委员会

3、和县医疗卫生监事会等 机构，指点公立医疗机构制定合理的开展战略和开展方向， 监视公立医疗机构展 开各项业务、协调医患关系。 鼎力推行公立医疗机构管办分别机制， 组建专业化 的县公立医疗机构管理中心， 担任制定公立医院的开展规划和任务要求， 实行效 劳与管理职能，树立人才、技术、信息等要素的效劳平台，完成卫生资 GG 乡优 化配置，展开对公立医疗机构的绩效考核， 保证公共财政绩效水平， 表现公益性 质。 三是实行差异开展。依据新医改肉体， GG 县将增强探求县级医疗机构差异 化开展作为医改的一项主要内容， 明白县人民医院以做强做精县级龙头综合性医 院、侧重开展适宜于中医优势的学科为主， 着重提高

4、危重急症、 疑问杂症的救治 才干；县中医院以做专做特县级龙头中医院为目的、 侧重开展适宜于中医药和中 中医特征优势的学科为主， 着重提高以慢性病、 罕见病、 多发病为主的基本医疗 效劳才干。为有效深度整合资源， GG 县对人民医院和县中医院的相关医技科室、 人员、设备设备停止优化整合，重新确定专业科室、医护人员编制和床位，将县 中医院的妇产科、 血液透析等业务成建制转移给该县人民医院， 县人民医院将慢 性肝病、肛肠外科等业务转移给县中医院。 GG 县、 GG 县也对人民医院、中医 院、妇幼保健院停止了准确的功用定位， 区分将三所医院定为综合医疗、 中医特 征医疗和妇幼保健效劳及技术指点的医疗卫

5、生机构。 二、我县医院存在问题 Important & Selected Documents Important & Selected Documents 一是医院职能趋异化。 我县各医院随着全国医疗机构的市场化、 功利化，走 上了一条资源投入型的开展形式。 多年来， 我县各医院的医疗科室越分越细， 建 院规模越建越大，开展愿望越来越强，医疗设备越来越新，大夫学历越来越高， 医疗效劳水平越来越好， 但是从另一个角度上看， 先进设备被重复引进屡次， 相 似的医疗人才被重复招聘多回， 相反科室被重复设置多个， 形成了”你有、我有、 大家有，你好、我好、大家好”的医疗格式，构成了”样样皆通、样样皆松

6、”开 展态势，以前的优势专科、特征品牌日渐衰落，医疗机构日渐趋异化、日渐追逐 利化。如组建于 GGGG 年 GG 县中医院，近年来医院为了更好地生活和开展， 调动医务人员的积极性， 实行绩效工资制度。 原来的中医大夫、 新进的中医学生， 面对医院绩效工资，为了添加支出养家糊口，往往丢弃传统、坚持草药，多用仪 器、多开西药，这样既可短时显效，提高工资，又可添加医院支出。但是假设久 而久之，祖国胸无点墨的中医药学在这个追逐利益的年代能够面临着被淡化、 被 遗忘的风险，中医院也变成了一所不中不西、中西皆通、中西皆松的医院。 二是医务队伍树立滞后化。 多年来县委、 县政府不时努力于开展医疗卫生事 业，

7、各医院的办公条件、 设备不时更新， 但是医务任务者队伍树立一直落后于时 代、落后于群众需求，如县人民医院 GG 岁以上职工占 GG% ， GG 岁以上的职 工占 GG% ，职工年龄出现清楚的老龄化趋向；全院现有职工中具有研讨生学历 仅 G 人，拥有本科、大专人员较多，占全院职工的 GG% 以上，但是大局部人员 的学历多为前期进修取得，含金量远逊于全日制本科生。具有中专学历的人员， 近年来虽然出现下降趋向，但是数量依然庞大，占全院的总人数的 GG% 以上， 除局部护理人员外，其他多为历史遗留人员，普遍存在着年岁较大、业务较弱、 出勤较差的现象。 从人民医院的状况中不美观出， 我县医务任务者文明层

8、次普遍 Important & Selected Documents Important & Selected Documents 偏低，高素质人才十分充足，专业梯队树立日渐滞后，人员结构充足现象严重。 三是人员编制补充停滞化。 近年来， 由于人民生活水平的不时提升， 新型乡 村协作医疗、 城镇居民医疗保险、 大病救助等惠民政策的深化实施， 我县各医院 的住院人数逐年增长。 如 GGGG 年县中医院的患者量 GGGGG 人次，床位运用 率 GG.GG% ；GGGG 年患者量 GGGGG 人次，床位运用率 GG.GG% ； GGGG 年上半年患者量曾经到达 GGGGG 人次，床位应用率 GG%

9、，患者人数呈大幅度 上升趋向， 任务量也随之大幅提升。 目前， 中医院编制 GGG 名，在编 GGG 人， 其中医生占 GG% 、护士占 GG% 、行政后勤人员占 GG% ， G 人临时休假；聘 用 GG 人，包括老专家、护士、勤杂人员。 面对日积月累的患者量， 有限的医生、 护士已不能满足现有的任务任务， 不合理的人员结构已不能顺应未来的要求， 人 才补充的速度已不能确保医院的高速开展。 GGGG 年以来县妇幼保健院依据省 市要求，新展开了”无痛人流”、 ”降低孕妇死亡率消弭重生儿破伤风”、 ”预 防艾滋病梅毒乙肝母婴传达”、 ”严重公共卫生效劳”等新项目， 医院业务也逐 渐向效劳基层、效劳

10、群众的妇幼保健方向转移，但是依据勃编委 GGGGGG 号 文件该院仅核定编制 GG 名，而依据黑卫妇社发 GGGG GGG 号文件要求， 辖区内每 G 万人口应装备 G-G.G 名妇幼保健人员的规则， 县妇幼保健院最少应 配编制 GG 名。高素质人员和编制的充足曾经某些水平制约、阻碍了医院开展， 不能顺应医改需求。 三、建议与意见 一是实施差异化开展战略。 县编委办可依据我县的实践状况， 自创 GG、GG、 GG 等县的做法，依照医改要求对各医院职能停止重新定位，要明白中医院”以 Important & Selected Documents Important & Selected Docum

11、ents 中医为基，中中医结合”的开展之路， 强化中医专科和中医药”简、 便、廉、验” 的特征优势，创立中医特征独具、中中医结合的品牌医院； 明白人民医院以树立” 综合性医院”为开展目的， 强化人民医院在急诊急救、 外科手术、 先进仪器设备 等方面优势， 力争建成省内同级医院中技术最强、 效劳最好、管理最先进的三乙 医院；明白妇幼保健医院以妇幼保健为中心， 以保证生殖安康为目的、 保健与临 床相结合，以预防为主的任务方向。县卫生局、人社局、医改办等部门要依据重 新拟定职能，做好督查督导、人员招聘等相关任务。 二是实施静态化管理方针。依照”总量调控、优化结构、统筹运用、互补余 缺、静态管理”准绳

12、，依据我县人民医院、中医院等大型医院业务量不时添加， 妇幼保健院业务转型， 社区卫生机构逐渐兴修， 其他卫生机构编制有所空余， 结 构性超编与结构性缺编并存的状况， 采取人员有序顺向分配、 编制合理有效划转、 重新核定编制等方式， 有效处置我县医院在人员编制上所存在的困局。 要充沛应 用人民医院、 中医院现有的空余编制， 依据我县经济社会相对落后的实情， 面向 社会地下招聘、选拔一批具有开展潜力、相对优秀的医务、护理毕业生，以补充 一些急需、 特需岗位；采取静态管理准绳， 向妇幼保健医院划转局部其他卫生机 构编制，分配局部人民医院和中医院妇幼保健人员， 以促进该院业务的转变、 机 构的转型，

13、以盘活现有编制的运用效率， 应用两所大医院的编制空余， 为扩大高 素质人才队伍做好保证。 (www.fwsir.Com) 要对医院编制做到既管总量、又管 结构，依照医院类别、规模和业务范围重新设置内设科室、明白指导职数、细化 科室编制，逐渐改善医务人员结构，尽量增加行政、后勤人员编制，增强一线医 务人员力气。 三是完善医疗机构体系化树立。 实施医疗体制革新中的一项重要内容是深化 Important & Selected Documents Important & Selected Documents 推进社区卫生效劳管理体制树立和运转机制革新， 确保城市居民都能享遭到基本 公共卫生和基本医疗效

14、劳。县委王书记在中国共产党 GG 县委十 G 五届二次暨 GG 县人民政府十 G 届一次全体（扩展）会议上的报告中也提出要在 GGGG 年” 争取建一所社区卫生效劳中心， 提高基层医疗效劳才干和技术水平”的要求和部 署，县编委办也曾经依据 黑龙江省人民政府关于加快开展城市社区卫生效劳的 意见（黑政发 GGGG GG 号）肉体核定了 GG 名编制，明白了机构性质和 职能，但是由于诸多方面要素，社区卫生效劳机构尚未设置，建议县委、县政府 能早日思索兴修社区卫生效劳机构， 构成小病不出社区、 大病不出县城的医疗卫 生体系。县级各医疗机构职能分工各有不同， 妇幼保健院本应以妇幼保健任务为 主，但由于医疗机构市场化的深化， 该院为了求生活谋开展， 曾鼎力开展临床业 务，近些年来随着社会的开展