医院过敏性休克演练

1、精品文档过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本演练时间 :2017-6-22演练地点 ：病房参加人员 ：解说人员 (XX) 、护士 （A、B、C）、 医生（ YS）、患者（ HZ）演练目的 ：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。背景设置 ：患者王明，男性， 27 岁、支气管肺炎，遵医嘱给予应用 0.9%NS100ml+头孢呋辛 1.5 静滴，用药前询问病人无过敏 史 ， 给 予头 孢 呋 辛 皮 试

2、示：（ ）， 于 16:30 给 予0.9%NS250ML头孢呋辛 4g 静脉输液治疗， 16:35 护士 A 巡视病房发现病情突变， 请看现场演练 。场景一 ：护士 A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。输入液体量约10ml.。1欢迎下载精品文档1. 护士 A：立即关闭输液器调节器，测量脉搏90 次/ 分、呼吸 28 次/ 分、血压 100/60mmHg。初步判断药物过敏反应，按铃呼叫护士 B：“ 36 床王明 , 输入头孢呋辛钠 5 分钟后发生呼吸困难，快通知医生护士，准备抢救”

3、。立即吸氧 3 升/ 分，取平卧位， 保暖。继给予心电监护、 血氧饱和度、 血压监测。安慰患者 : 你不要紧张，医生马上就来。2. （护士站）护士 B：医生， 36 床王明输入头孢呋辛钠5 分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。并迅速推抢救车至患者旁迅速更换液体0.9%NS250ml及输液器。3.YS，医生到病床旁，护士A 向医生汇报患者情况。医生下达口头医嘱： 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml 静脉输入。 查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促， 双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速， 四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。4. 护

4、士 B 打开抢救车，准备液体。护士C 赶到5. 护士 A 复述医嘱： 5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml 静点。并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，更换液体，签名。6. 护士 C：记录医嘱，测血压 80/50mmhg并报告医生。7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg 皮下注射，护士A 复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士 C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C 记录医嘱。医生协助按压注射部位。2欢迎下载精品文档8. 护士 B 汇报监测示P 110 次 / 分，R 28 次/ 分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。9. 医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶10. 护士 A 复述医

5、嘱：地塞米松针 10mg 入壶 , 与护士 C 核对，准备药物。护士 A 给予入壶。护士 C 记录医嘱。11. 护士 B 汇报心电监测： P 110 次 / 分， R 26 次 / 分， BP85/55mmhg， Sp0280%。医生再次查体。12. 医生下达口头医嘱：苯海拉明20 毫克肌肉注射。13. 护士 A 复述医嘱：苯海拉明 20 毫克肌肉注射， 与护士 C 核对，准备药物。护士 A 给予肌注。护士 C 记录医嘱。护士 B与医生协助患者取侧体位，肌注后按压注射部位。14. 医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏液 500mml快速扩容。15. 护士

6、A 复述医嘱： 林格氏液 500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士 C 准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士 B 挂液、核对，第一次排气，写输液卡。护士 A 第二次排气后，执行穿刺并打钩签字。16. 护士 B 汇报监测结果： BP 85/55mmHg,P 110 次/ 分。18. 医生口头医嘱 :0.9%NS 250ml ，多巴胺 40mg 静点，滴速 20d/min ，停葡萄糖氯化钠组液。19. 护士 A 复述医嘱： :0.9%NS 250ml ，多巴胺 40mg 静点，滴速 20d/min 。与护士C 核对，准备药物。护士A 换液，调。3欢迎下载精品文档滴数并

7、签字，汇报剩余液体：糖盐300ml。护士 C记录医嘱。护士 B 写输液卡。20. 旁白：多巴胺用药 5 分钟后。21. 医生再次评估： 呼唤患者： 王明，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。22. 护士 B 汇报监测结果：BP 100/60mmHg,P 90 次/ 分， R 20次 / 分 ,SpO2 94%,23. 医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10d/min 。余液继续静点，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。24. 护士 A 调滴数。25. 护士 A 整理好床单元。健康宣教。 “王明老师，刚才您输注头孢呋辛钠过敏了， 经过抢救， 生命体征平稳， 症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。26. 护士 A、C 双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品。洗手。场景二 ：医生站护士A： YS，这是王明的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。4欢迎下载精品文档护士 B: 医生 : 这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。护士C:医生 : 这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。医生在 6 小时内据实补记抢救过程。护士 A：在护理记录上记录抢救过程，并签字。演练结束，请大家提