2006级口腔专业耳鼻咽喉科B卷

1、2006 级口腔专业试卷（ B 卷） 一名词解释 （本大题共 5 题，每题 3 分，共 15 分。 ）OSAHS:梅尼埃病：Little s area：传导性聋：OMC：二填空题 （本大题共 7 题，每空 1 分，共 15分。）1鼻出血病因可分为 和 两类。2咽自上而下可分为 、 、 三部分。3听骨链由 、 、 组成。4对听力减退患者进行音叉试验检查，林纳试验结果阳性提示为正常或 。5前组鼻窦炎在 可见脓性分泌物，后组鼻窦炎在 可见脓性分泌物。6食道异物最常见的嵌顿部位是位于 。7、急性化脓性中耳炎的感染途径包括、及。三单项选择题 （本大题共 30 题，每个题目共有 5 个选项，请从中选择唯一

2、正确答案。 ）1、慢性咽炎临床特征哪项不符：A. 一般无明显全身症状B. 咽部有异物感或灼热感C. 下颌角淋巴结常肿大、压痛D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着E. 一般无明显咽喉疼痛2、急性扁桃体炎的主要致病菌为：A. 葡萄球菌B. 肺炎双球菌C. 乙型溶血性链球菌D. 流感杆菌E. 非溶血性链球菌3、下列不属于急性扁桃体炎的并发症是：A. 急性牙周炎B. 急性中耳炎C. 急性鼻窦炎D. 扁桃体周脓肿E. 急性风湿热4、慢性扁桃体炎病因描述哪项是不对的：A. 多由急性扁桃体炎反复发作所致B. 因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变C. 因扁桃体增生肥大所致D. 葡萄球菌及链球菌感染所致E

3、. 可继发于白喉等其他感染5、下列关于腺样体正确的说法是：A. 腺样体位于口咽顶部B. 腺样体在出生时即存在， 10 岁以后开始萎缩C. 腺样体一般不萎缩D. 腺样体肥大不影响面容E. 腺样体属于咽淋巴外环6、鼻咽癌的颅内侵犯常通过：A. 棘孔B. 破裂孔C. 颈静脉孔D. 颈内动脉管E. 圆孔7、扁桃体手术适应症哪一项是错误的：A. 慢性扁桃体炎反复发作并多次并发扁桃体周围脓肿B. 扁桃体过度肥大，影响呼吸C. 扁桃体良性肿瘤D. 扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶E. 扁桃体恶性淋巴瘤8、急性型咽后脓肿错误的处理是：A. 检查时警惕脓肿破裂B. 宜早行切开排脓C. 切开排脓应取后仰头低位D

4、. 穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素E. 立即行气管切开术9、某男性病人， 20 岁，因反复鼻腔大出血来就诊，体查：贫血貌，鼻咽部可见有一圆形粉 红色新生物，表面血管丰富， CT 检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤， 下列哪项处理是错误：A. 可行 MRI 检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位B. 可行数字减影血管造影（ DSA）以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C. 为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除D. 手术中可实施控制性低血压E. 主要采取手术治疗10、PSG检测结果为： AHI 为 25 次/h ，最低 SaO2为 88%，则报告为：A. 轻度

5、 OSAHS合并轻度低氧血症B. 中度 OSAHS合并中度低氧血症C. 中度 OSAHS合并轻度低氧血症D. 中度 OSAHS合并中度低氧血症E. 重度 OSAHS合并中度低氧血症11、抢救喉阻塞病人来不及作气管切开术时，可紧急切开：A环气管韧带B舌甲膜C甲状会厌韧带D环甲膜E舌会厌韧带12、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是：A直接喉镜B纤维喉镜C动态喉镜D电子喉镜E间接喉镜13、以下何种喉部疾病易引起喉阻塞A 喉水肿B 喉上神经麻痹C喉粘液囊肿D 喉白斑病E喉角化症14. 前鼻镜检查时第一头位观察不到下列哪项结构:A. 鼻中隔前下B. 嗅裂C. 下鼻甲D. 下鼻道E. 鼻腔底15. 鼻内

6、镜手术操作一般在中鼻甲：A内侧进行B上方进行C下方进行D外侧进行E以上都不是16. 如一病人有进行性鼻阻塞症状 ,并伴有鼻出血 ,血性鼻涕 ,应考虑 :A. 慢性鼻窦炎B. 慢性鼻炎C. 鼻部恶性肿瘤D. 鼻中隔偏曲E. 全身因素所致鼻阻塞17. 下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现 :A. 间歇性鼻阻B. 交替性鼻阻C. 鼻阻可随体位改变D. 持续性鼻阻E. 以上都不是18鼻出血的处理中下列哪一项不正确： A少量出血可采取局部止血的方法 B出血点找不到时可先行前鼻孔填塞 C有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等 D只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞 E局部止血的同时可适当配合全身用药 19生后就有可能感染

7、的鼻窦是： A上颌窦和筛窦B额窦和蝶窦C上颌窦和蝶窦D筛窦和额窦E上颌窦和额窦20. 鼻真菌病多发生在：A鼻腔B额窦C筛窦D上颌窦E碟窦21. 喉乳头状瘤病理特点，下面哪一项不正确 :A. 来自上皮层B. 常浸润基底膜C可单发或多发D 成人乳头状瘤可发生恶变E儿童喉乳头状瘤易复发22、当喉返神经损害引起喉瘫痪时，最早出现瘫痪的肌肉是：A.声带外展肌B.声带紧张肌C. 声带内收肌D. 声带松弛肌E. 上述都不是23、下列哪种疾病可无声嘶症状：A急性会厌炎B急性喉炎C声带息肉D声带小结E喉癌（声门型） 24某患者在，听力图检测结果提示：骨导曲线正常，气导下降，气骨导差距为40dB，气导曲线呈上升型

8、，最可能的诊断是：A.传音性聋 B感音性聋 C混合性聋D全聋E上述都不是 25梅尼埃病的眩晕特点一般是A 突发性旋转性B 头位改变诱发C 伴休克D 逐渐发生E 总是伴有呕吐 26易致感音神经性耳聋的疾病是A 鼓膜外伤性穿孔B 长期大剂量使用青霉素C 上颌骨骨折D 颞骨骨折E 卡他性中耳炎27一次顿服 50 甘油 1.4ml/kg 可以诊断A 前庭神经元炎B突发性聋C致聋性药物中毒D 梅尼埃病E中枢性眩晕28某患都，女， 59 岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经 填塞出血方可停止 并伴右面瘫， 右耳后骨膜肿胀， 线许麦位片见鼓窦及乳突区影象模糊， 可除外的诊断是：中耳癌

9、颈静脉球体瘤胆脂瘤型中耳炎耳硬化症上述都不是29.挖外耳引起反射性咳嗽是由于刺激了：下颌神经耳颞支迷走神经耳支耳大神经枕小神经面神经分支30下列叙述哪项正确A慢性化脓性中耳炎主要由病毒感染引起B胆脂瘤是良性肿瘤C骨疡型中耳炎脓液为豆渣样物，奇臭D慢性中耳炎常与乳突炎合并存在E骨疡型、胆脂瘤型中耳炎必须手术四、问答题：每题 10 分，共 40 分。1、试述气管异物的临床表现。2、试述变应性鼻炎的临床表现及治疗？3、简述分泌性中耳炎的临床表现。4、小儿急性喉炎的症状？为什么易发生喉阻塞、症状较成人重？2006 级口腔专业 B 卷答案一名词解释 （本大题共 5 题，每题 3 分，共 15 分。 ）O

10、SAHS是: 指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、 睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。梅尼埃病： 是以膜迷路积水为基本病理基础， 以发作性眩晕、 耳聋、耳鸣和耳胀闷感为临床 特征的特发性内耳疾病。Little s area ：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的 分支汇集成血管丛。该区即利特氏区，是鼻出血的好发部位。传导性聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱， 致使不同程度的听力减退者称为传导性聋OMC：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、

11、前组筛窦和上颌窦的自然开口。二填空题 （本大题共 7 题，每空 1 分，共 15分。）1局部 全身。2鼻咽 口咽 喉咽。3锤骨 砧骨 镫骨。4 感音神经性聋。5中鼻道 嗅裂6食管入口。7、咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染三单项选择题 （本大题共 30 题，每个题目共有 5 个选项，请从中选择唯一正确答案。 ）1、C 2、C 3、A 4、C 5、B6、B 7、E 8、E 9、C 10、C11、D 12、E 13、A 14.B 15. D16. C 17.D 18D 19A 20.D21.B 22、A 23、A 24A 25A26D 27D 28D 29.B 30D四、问答题：每题 10 分，

12、共 40 分。1、试述气管异物的临床表现。可分为 4 期。（ 1）异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气 甚至窒息，随异物深入症状可缓解。 （2.5 分）（ 2）安静期：异物停留在气管或支气管内，一 段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣， 特别是异物较小停留在小支气管内时， 可无任何症 状。（2.5 分）（ 3）刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳 喘、痰多等症状。 （2.5 分）（4）并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳 嗽及咳脓痰、呼吸困难等。 （2.5 分）2、试述变应性鼻炎的临床表现及治疗？ 变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的

13、变态反应性疾病， （ 1 分）鼻粘膜反应性增高是其主要特点， 具有鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要临床表现。 （4 分）治疗方法为：避 免与过敏原接触； （1 分）药物治疗，局部或全身应用H1 受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、 类固醇激素； （ 2 分）免疫疗法，也称特异性减敏疗法； （1 分）降低鼻粘膜敏感性以及 选择性神经切断等手术。 （1 分）3、简述分泌性中耳炎的临床表现。分泌性中耳炎临床表现为： 听力减退， 急性分泌性中耳炎病前多有感冒史， 以后听力逐渐 下降， 伴自声增强， 头位变动时可因积液离开蜗窗听力暂时改善。慢性分泌性中耳炎起病隐匿，听力不因头位改变而改变， 小儿双耳患

14、病常因听力下降影响学习而引起家长的注意， 单耳发病可在无意中发现。 （ 2 分）耳痛、耳内闭塞感，急性分泌性中耳炎起病时可有轻微 耳痛，慢性者耳痛不明显。本病尚有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。（2 分）耳鸣，可为间歇性，如“噼啪声” ，当头部运动或打哈欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。（2 分）检查可见：鼓膜充血、内陷、色泽改变、液平、鼓膜膨隆、运动受限；（2 分）听力学检查多表现传导性耳聋，重者可达40dB，听力损失多以低频为主。也可出现高频或骨导下降。 B 型鼓室压图为分泌性中耳炎的典型曲线，告负压型（Cd 型）提示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。 （2 分）4、小儿急性喉炎的症状？为什