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文档简介

1、MeiWei 81 重点借鉴文档】 中药透皮技术的使用方法 透皮贴临床称之为药物载体,临床分干贴和湿贴两种 方法。 干贴:是用药片直接贴于患处或用中药粉末敷于药片上贴于 患处,用纱布包扎。 (药针剂)或西药调和后贴于穴位或患处。 中医诊治的理论基础 . 诊法:望 ,望精神、面容、形态、舌体、 舌苔; 闻:听声音、闻气味 ;问:一问寒热二问汗,三问饮食四问 便,五问头身六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因; 再兼服药参机变,妇科应问经带产,小儿当问麻疹斑。切: 人体大致有 28 种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映, 都有所对应的病症范围。 寒热辨证,系八纲辨证(指阴阳、表里、寒热、虚实八类

2、证 候,为中医辨证学的基本纲领)的具体内容之一。八纲辨证 的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关 性。寒热是用以辨别疾病病因最基本的两个纲领。 MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候。恶寒、冷 痛、喜暖、口淡不渴、手脚冰凉,精神萎靡不振,痰、涎、 涕清稀,小便清长,大便稀溏;面色苍白,舌淡苔白而润, 脉紧或迟等。以冷、淡、稀、润、静为特征。 热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候。发热、 恶热喜凉、口渴欲冷饮、面赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便 短黄、大便干结;舌红苔黄,干燥少津,脉数。以热、赤、 稠

3、、燥、动为特征。 一、腹泻 A、寒湿型:面色苍白或萎黄、无精打采、嗜睡、不思饮食、 口不渴、口唇白或青紫、恶寒、四肢不温、舌苔白、厚腻、 腹胀发凉、腹痛喜按、大便稀溏或不成型、伴有泡沫、绿便 伴有食物残渣或奶瓣、无腥臭。 治疗:温中散寒、健脾利湿。用寒泻散 3-5g ,沙蒿子加溶 媒, 6542 针 1支,湿贴于神阙穴,口服益生菌、健脾颗粒 (参苓白术颗粒)。 B、湿热型:面红耳赤、精神烦躁、不思饮食、恶心呕吐、 口唇色红、口渴、喜冷饮、舌尖红、舌苔黄腻、脘腹胀痛、 MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 大便量多、味腥臭、便色黄、如蛋花样、严重者出现水样便、

4、脓血便、肛门红肿。 治疗:除热燥湿。用热泻散 3g ,沙蒿子加溶媒,苯乙哌啶 片 2-4 片, 藿香正气水适量,湿贴于神阙穴。口服庆大霉素 颗粒、洛哌丁胺胶囊,有脱水者补水。 1次见效, 1-3 次治 愈。 C、消化不良性腹泻、生理性腹泻:不思饮食、脘腹胀满、 消化不良、大便不成形。 治疗:健脾利湿、温中散寒。参苓白术散(加减),沙蒿子 加溶媒, 6542 针,湿贴神阙穴。口服益生菌和参苓白术颗 粒(健脾颗粒)。 7 天 1 疗程。 D、小儿秋季腹泻:初期不可直接止泻,如脱水可补液,治 疗期间节食,忌口母乳、奶粉、鸡蛋等高蛋白食物,改食面 汤等。治疗:用秋泻散 3 克加沙蒿子溶媒,潘生丁(利巴

5、韦 林或甲青咪呱或庚昔洛韦),发热加苯已呱定,不发热可加 654 一 2,调和湿贴神阙,贴敷时间视年龄大小而定时间, 一般 6 一 24 小时。3 次治愈。 E、五更泻(俗称慢性肠炎);症状:黎明泄泻,肠鸣脐痛, 泻后痛减,大便稀薄,混杂不消食物,形寒肢冷,四肢不温, MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 腰膝酸冷,疲乏无力,小便清长,夜尿频多。舌质淡,舌体 胖、多有齿印,脉沉细无力。 治疗:取寒泻散 5g,6542 针 2支(苯乙哌啶 6 片),沙蒿 子加溶媒,调和在一起,湿贴神阙穴或关元穴。配合口服四 神丸,附子理中丸,益生菌(上海仙代)。泻止后减去西药,

6、 7-14 天治愈。 二、感冒发热 如大便干燥,第一次用大承气 3-5g ,沙蒿子溶媒调和贴神 阙穴。并配合辩证治疗。 A、感冒发热通用方:用法:感冒散取 3-5 克,与沙蒿子溶 媒一起调和,风寒可用加姜汁,风热加清开灵针、暑湿加藿 香正气水,加安乃近针或氨比针或其他退热药均可,湿贴于 神阙穴或大椎穴即可,贴敷时间视年龄大小及皮肤敏感度而 定,一般 6-12 小时。每日一次。配合口服药物:风寒感冒 口服姜枣祛寒颗粒(感冒清热颗粒);风热感冒口服风热感 冒颗粒;暑湿感冒口服藿香正气颗粒。体温不超过38.5 , 不口服退热药。 B、风热感冒发热:退热散 3g 加人工牛黄 1g 或紫雪散,沙蒿 子加

7、溶媒,安乃近针或氨比针调和,湿贴神阙穴或大椎穴。 MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 如大便干燥者,用上方贴大椎穴,同时用大承气 3-5g ,沙 蒿子、溶媒,加生理盐水,贴神阙穴。口服风热感冒颗粒。 三、咳喘 A、风寒咳嗽:面色苍白、精神萎靡、食欲不振、咳声低沉 无力、流清涕、口唇色淡或青紫、舌尖淡粉、舌苔薄白、舌 体胖大、较大孩子舌体边有齿痕、口不渴、或渴喜热饮。 治疗:疏风散寒、宣肺止咳;小青龙散(加减) 3-5g ,沙蒿 子加溶媒,加西药利巴韦林(西咪替丁),克咳敏、舒喘灵、 异丙嗪针 25mg-50mg 调和在一起,湿贴神阙、肺腧、膻中 或定喘(任选

8、 1-2 个穴位)。口服小青龙颗粒。 如伴有以下症状:恶心呕吐、舌苔白厚腻、幼儿流口水、腹 胀、腹痛喜按、大便稀溏不成型、用力或放屁时有少量大便、 大便多为绿色,常伴有食物残渣或奶瓣。可用参苓白术散 3- 5g,沙蒿子加溶媒,加贴神阙穴。 B、风热咳嗽:面部潮红、精神烦躁不安、咳嗽伴随汗出、 口渴、喜冷饮、流黄鼻涕、痰色黄、口唇色红、舌尖红、舌 苔黄、咽部充血红肿、咳声粗、发干、咳嗽有力。 MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 治疗:疏风清热、宣肺化痰;用麻杏石甘散(加减) 3-5g , 沙蒿子加溶媒,克咳敏、舒喘灵片、阿奇霉素针、异丙嗪针 调和在一起,湿贴膻

9、中、定喘、神阙、肺腧(任选 1-2 个穴 位)。发热严重者可加地米针(安乃近或消炎痛)。痰稠可 加溴已新或甘草片。口服止咳喘颗粒或小儿清肺化痰口服液。 如伴有以下症状:不思饮食、口臭、舌起芒刺、严重者伴有 口腔溃疡、舌苔黄厚腻、脘腹胀满、腹痛拒按、大便干、 23 天 1 次。可用大承气散 3-5g,生理盐水、沙蒿子加溶媒调 和,加贴神阙穴。 C、小儿毛支:止咳平喘,宣肺化痰。用毛支散 A3-5g ,沙 蒿子加溶媒,异丙嗪针 25-50mg, 舒喘灵 2 片(喘定)、克 咳敏 2 片、地塞米松。伴有发热者加消炎痛或安乃近针,不 发热者可加 654-2 ,湿贴膻中、定喘、神阙、肺腧(任选 12 穴

10、位)。口服小儿化痰止咳颗粒。 D、燥咳:肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。症状:咳嗽痰 少,喉中声哑,烦渴引饮 ,大便秘涩,肌肤枯燥。治疗:清 燥润肺。取毛支散 B,3-5g ,克咳敏,异丙嗪针,蜂蜜,沙蒿 子,溶媒调和,湿贴膻中或定喘或天突。口服养阴清肺丸、 益生菌。 MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 E、慢性支气管炎:祛风散寒,止咳平喘;用法:用慢支散 5g 加异丙嗪 100-150 毫克、安茶硷,或舒喘灵,酮替芬, 消肿止痛贴加溶媒调和贴膻中加定喘(肺腧),交替贴,急 性期有感染用抗菌素内服,及对症处理,十天为一疗程,非 急性期可口服气管炎菌苗,益生菌,

11、如意定喘丸。 四、小儿厌食(疳积) :因受风寒湿引起的脾不健运、胃肠 胀气、不思饮食。取疳积散 3-5g ,沙蒿子加溶媒,健胃消 食片 6 片,湿贴于神阙穴。腹胀严重者可加消涨片。口服益 生菌、参苓白术颗粒或健脾颗粒。 热症用大承气 3-5g 沙蒿子溶媒调和,贴于神阙穴。 五、扁桃体炎、咽炎 A、急性期(化脓):取急扁散 3g, 沙蒿子加溶媒,消炎痛 4-6 片,清开灵针调和贴天突穴或局部。如大便干燥,在神 阙穴加贴大承气散。清胃黄连丸。 B、慢性期:慢扁散取 3-5 克,沙蒿子加溶媒调和,贴于天 突穴,每贴 24 小时。如疼者可加消炎痛。主治:慢性扁桃 体炎、慢性咽炎、扁体增生。口服益生菌。 MeiWei_81 重点借鉴文档】 MeiWei 81 重点借鉴文档】 C、梅核气(咽部神经官能症):因情志不畅,肝气郁结, 循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,

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