预防医学突发公共卫生事件预防与处理

1、整理ppt1 预防医学预防医学 第十七章第十七章 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 的预防与处理的预防与处理 整理ppt2 概念概念 突发公共事件：突发公共事件：是指突然发生，造成或者可能是指突然发生，造成或者可能 造成重大人员说伤亡、财产损失、生态环境造成重大人员说伤亡、财产损失、生态环境 破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急 事件。包括：自然灾害、事故灾难、公共卫事件。包括：自然灾害、事故灾难、公共卫 生事件、社会安全事件。生事件、社会安全事件。 突发公共卫生事件：突发公共卫生事件：突然发生、造成或者可能突然发生、造成或者可能 造成社会公众的重大传染

2、病疫情、群体性不造成社会公众的重大传染病疫情、群体性不 明原因疾病、重大食物中毒以及影响公众健明原因疾病、重大食物中毒以及影响公众健 康的事件。包括：传染病暴发疫情、群体不康的事件。包括：传染病暴发疫情、群体不 明原因疾病等。明原因疾病等。 整理ppt3 突发公共卫生事件的特征突发公共卫生事件的特征（p221 p221） ） 1.1.突发性：不易预测，突然发生；突发性：不易预测，突然发生； 2.2.群体性：危及对象牵涉群体；群体性：危及对象牵涉群体； 3.3.危害性：危害范围广，程度大，时间长；危害性：危害范围广，程度大，时间长； 4.4.处理的整体性：不仅仅是公共卫生问题，处理的整体性：不仅

3、仅是公共卫生问题， 还是社会问题，需全社会动员共同努力。还是社会问题，需全社会动员共同努力。 整理ppt4 突发公共卫生事件包括：突发公共卫生事件包括： 1.1.自然灾害发生过程中或发生后疾病的暴发流行；自然灾害发生过程中或发生后疾病的暴发流行； 2.2.传染病事件，如甲类传染病在某地首次出现；传染病事件，如甲类传染病在某地首次出现； 3.3.乙类和丙类传染病连续几天超过判断突发事件例数；乙类和丙类传染病连续几天超过判断突发事件例数； 4.4.中毒事件，如食物中毒，农药中毒；中毒事件，如食物中毒，农药中毒； 5.5.饮水污染事件，如重金属污染；饮水污染事件，如重金属污染； 6.6.环境污染事件

4、；环境污染事件； 7.7.有机溶剂和化学性污染；有机溶剂和化学性污染； 8.8.恐怖事件，如毒气；恐怖事件，如毒气； 9.9.放射性辐射事故，如日本核电站爆炸；放射性辐射事故，如日本核电站爆炸； 1010其他涉及生命健康安全的群体性事件。其他涉及生命健康安全的群体性事件。 整理ppt5 突发公共卫生事件分类：突发公共卫生事件分类： 1.1.重大传染病疫情重大传染病疫情 2.2.重大食物中毒和职业中毒重大食物中毒和职业中毒 3.3.群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 4.4.重大环境污染事故重大环境污染事故 5.5.核事故和放射事故核事故和放射事故 6.6.生物、化学、核辐射恐怖事件生物、化学

5、、核辐射恐怖事件 7.7.自然灾害自然灾害 8.8.其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件 整理ppt6 突发公共卫生事件分级突发公共卫生事件分级 根据我国根据我国国家突发公共卫生事件应急国家突发公共卫生事件应急 预案预案 规定，将突发公共卫生事件分为四级：规定，将突发公共卫生事件分为四级： 特别重大（特别重大（级）：用级）：用红色红色进行预警标进行预警标 识；识； 重大（重大（级）：用级）：用橙色橙色进行预警标识；进行预警标识； 较大（较大（级）：用级）：用黄色黄色进行预警标识；进行预警标识； 一般（一般（级）：用级）：用蓝色蓝色进行预警标识。进行预警标识。 整理ppt7 特别

6、重大突发公共卫生事件（特别重大突发公共卫生事件（级）：级）： 1.1.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠 疫、肺炭疽疫情波及疫、肺炭疽疫情波及2 2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。个以上的省份，并有进一步扩散趋势。 2.2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并 有扩散趋势。有扩散趋势。 3.3.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 4.4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有发生新传染病或我

7、国尚未发现的传染病发生或传人，并有 扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 5.5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6.6.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情， 并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 7.7.国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事 件。件。 整理ppt8 重大突发公共卫生事件（重大突发公共

8、卫生事件（级）：级）： 1.1.在一个县在一个县( (市市) )行政区域内，一个平均潜伏期内行政区域内，一个平均潜伏期内(6(6天天) )发生发生5 5例以上肺鼠疫、肺炭疽例以上肺鼠疫、肺炭疽 病病 例，或者相关联的疫情波及例，或者相关联的疫情波及2 2个以上的县个以上的县( (市市) )。 2.2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3.3.腺鼠疫发生流行，在一个市腺鼠疫发生流行，在一个市( (地地) )行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病2020 例以上，或流行范围波及例以上，

9、或流行范围波及2 2个以上市个以上市( (地地) )。 4.4.霍乱在一个市霍乱在一个市( (地地) )行政区域内流行，行政区域内流行，1 1周内发病周内发病3030例以上，或波及例以上，或波及2 2个以上市（地）个以上市（地） ，有扩散趋势。，有扩散趋势。 5.5.乙类、丙类传染病波及乙类、丙类传染病波及2 2个以上县个以上县( (市市) )，1 1周内发病水平超过前周内发病水平超过前5 5年同期平均发病年同期平均发病 水水 平平2 2倍以上。倍以上。 6.6.我国尚未发现的传染病发生或传人，尚未造成扩散。我国尚未发现的传染病发生或传人，尚未造成扩散。 7.7.发生群体性不明原因疾病，扩散到

10、县发生群体性不明原因疾病，扩散到县( (市市) )以外的地区。以外的地区。 8.8.发生重大医源性感染事件。发生重大医源性感染事件。 9.9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 10.10.一次食物中毒人数超过一次食物中毒人数超过100100人并出现死亡病例，或出现人并出现死亡病例，或出现1010例以上死亡病例。例以上死亡病例。 11.11.一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒5050人以上，或死亡人以上，或死亡5 5人以上。人以上。 12.12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体

11、、生物毒素造成我境内人员感染或死亡 13.13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 整理ppt9 较大突发公共卫生事件较大突发公共卫生事件（级）：级）： 1.1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5 5例，流例，流 行范围在一个县行范围在一个县( (市市) )行政区域以内。行政区域以内。 2.2.腺鼠疫发生流行，在一个县腺鼠疫发生流行，在一个县( (市市) )行政区域内，一个平均潜伏期内连续行政区域内，一个平均潜伏期内连续 发病发病1010

12、例以上，或波及例以上，或波及2 2个以上县个以上县( (市市) )。 3.3.霍乱在一个县霍乱在一个县( (市市) )行政区域内发生，行政区域内发生，1 1周内发病周内发病10102929例，或波及例，或波及2 2个个 以以 上县上县( (市市) )，或市，或市( (地地) )级以上城市的市区首次发生。级以上城市的市区首次发生。 4.4.一周内在一个县一周内在一个县( (市市) )行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5 5年同年同 期平均发病水平期平均发病水平1 1倍以上。倍以上。 5.5.在一个县在一个县( (市市) )行政区域内发现群体性不明原因

13、疾病。行政区域内发现群体性不明原因疾病。 6.6.一次食物中毒人数超过一次食物中毒人数超过100100人，或出现死亡病例。人，或出现死亡病例。 7.7.预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 8.8.一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒10491049人，或死亡人，或死亡4 4 人以下。人以下。 9.9.市市( (地地) )级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。 整理ppt10 一般突发公共卫生事件一般突发公共卫生事件（级）：级）： 1.1.腺

14、鼠疫在一个县腺鼠疫在一个县( (市市) )行政区域内发生，一个行政区域内发生，一个 平均潜伏期内病例数未超过平均潜伏期内病例数未超过1010例。例。 2.2.霍乱在一个县霍乱在一个县( (市市) )行政区域内发生，行政区域内发生，1 1周内发周内发 病病9 9例以下。例以下。 3.3.一次食物中毒人数一次食物中毒人数30993099人，未出现死亡病人，未出现死亡病 例。例。 4.4.一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒9 9人以下，未出现死人以下，未出现死 亡病例。亡病例。 5.5.县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他 一般突发公共卫生事件。一般突发

15、公共卫生事件。 整理ppt11 分级响应原则分级响应原则 级由卫生部负责应急响应级由卫生部负责应急响应 级由省级卫生行政部门负责应急响应级由省级卫生行政部门负责应急响应 级由市（地）级卫生行政部门负责应急响级由市（地）级卫生行政部门负责应急响 应应 级由县级卫生行政部门负责应急响应级由县级卫生行政部门负责应急响应 整理ppt12 分级响应原则分级响应原则 发生一般、较大、重大、特别重大突发传染病发生一般、较大、重大、特别重大突发传染病 疫情时，各级政府及其有关部门按照分级响疫情时，各级政府及其有关部门按照分级响 应原则作出相应级别的应急响应。应原则作出相应级别的应急响应。 政府及有关部门对在学

16、校、地区性等重要活动政府及有关部门对在学校、地区性等重要活动 期间发生的突发传染病疫情，可视其影响相期间发生的突发传染病疫情，可视其影响相 应提高响应级别，确保迅速、有效控制疫情，应提高响应级别，确保迅速、有效控制疫情， 维护社会稳定。维护社会稳定。 突发传染病疫情应急处置要采取边调查、边处突发传染病疫情应急处置要采取边调查、边处 理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态 发展。发展。 整理ppt13 应急反应和处理基本原则（应急反应和处理基本原则（p p225 225）： ）： 1.1.统一领导，分级负责统一领导，分级负责 2.2.反应及时，措施果断反应及

17、时，措施果断 3.3.预防为主，常备不懈预防为主，常备不懈 4.4.依法规范，保障健康依法规范，保障健康 5.5.依靠科学，加强合作依靠科学，加强合作 整理ppt14 应急反应和处理的一般程序应急反应和处理的一般程序 一、突发公共卫生事件报告途径与时限一、突发公共卫生事件报告途径与时限 二、应急前现场准备工作二、应急前现场准备工作 三、应急现场工作三、应急现场工作 四、应急后续工作四、应急后续工作 整理ppt15 一、突发公共卫生事件报告途径与时限一、突发公共卫生事件报告途径与时限 1.1.报告途径：建立省、市、县、乡镇、村组报告途径：建立省、市、县、乡镇、村组 成的监测网，通过网络直报、核实

18、报告、成的监测网，通过网络直报、核实报告、 电话报告三种方式开展监测和报告；电话报告三种方式开展监测和报告； 2.2.报告时限级程序：责任报告单位和责任人报告时限级程序：责任报告单位和责任人 应当在应当在2h2h内以电话或传真方式向上级卫生内以电话或传真方式向上级卫生 行政部门报告，同时网络直报；不具备网行政部门报告，同时网络直报；不具备网 络直报的以最快通讯方式报告给指定专业络直报的以最快通讯方式报告给指定专业 机构。机构。 整理ppt16 二、应急前现场准备工作二、应急前现场准备工作 1.1.核实信息，启动核实信息，启动突发公共卫生事件突发公共卫生事件 应急预案应急预案：疾控中心接到报告后立即疾控中心接到报告后立即 核实信息属实，初步核实后报告卫生