眼耳鼻咽喉科巡视病房流程

1、眼耳鼻喉咽科巡视病房流程收集资料责任护士应查阅病历、护理记录单、执行单，全面了解本组及全科患者情况。责任护士根据患者病情特点、生理、心理和社会需求，规范实行整体护理服务。进入病房敲门进病房，查对床头卡、腕带，自我介绍，问候患者及家属（“女士，您好些了吗？”）巡视病房、病情观察、输液观察流程1、 询问病人的病情和需要，倾听患者主诉。2、 观察患者面色、神志、瞳孔、生命体征、伤口敷料、皮肤等病情有无变化；3、 观察心电监护仪、输液泵等显示数字有无异常；氧流量是否适宜；观察患者卧位是否适宜；4、 输液过程观察：观察液体瓶内液体剩余量、输液速度是否适宜，有无肿胀，有无药物不良反应。5、 更换液体：洗手

2、，戴口罩；核对药物与输液卡上床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，在相应栏内签名确认；携药液至病房，敲门，问候患者及家属，至患者床旁，放治疗盘于床头柜上，检查输液部位有无异常；再次查对床号、姓名、输液卡、输液药物（“您好，我再次向您确认一下，您是床，叫什么名字？）；核对无误后，消毒瓶口，将液体瓶挂于输液挂钩上，一手扶瓶，一手拔输液器针头，将输液器针头依次插入瓶内；再次核对，无误后，观察输液管内有无空气，茂菲氏滴管内液面是否超过1/2，输注是否通畅，调节滴速，在输液卡相应栏填写并签名。6、 输液健康教育：应告知所换药液名称、作用、滴数及注意事项，询问患者情况，如有问题，及时解决。不随意调节滴

3、数；输液过程中如有不适，及时呼叫；留置针不可沾水，可以保留4天；当翻身、活动时要防止输液管折叠、扭曲、保持通畅；输液管如有脱落，及时呼叫。我们会随时来观察。7、 检查环境：病房光线、温度、湿度是否适宜，病房及卫生间的清洁卫生；被服有无污染、是否整齐；床头柜有无多余物品，是否整洁；床下有无杂物等；床四周吊杆挂钩上有无挂非输液用品，仪器、设备带是否能正常运转。8、 帮助整理床单位、清理杂物、正确摆放物品、酌情通风、协助更衣换被。10、做好健康教育（如卧位、饮食、休息、大小便标本留取方法、注意事项等) 11、征求病人及家属意见或建议，耐心解释病人疑问12、谢谢您的配合，祝你们早日康复!我们二十四小时

4、都有人值班，有事随时呼叫我们，请别客气。13、洗手，整理用物。眼耳鼻喉科疾病观察要点疾病观察要点眼科疾病1.术前术后检查视力、眼压、视野等情况。2.观察病人有无咳嗽、感冒、发热以及口鼻等器官有无感染病灶。3.有高血压、糖尿病的患者术前监测血压、血糖，使其尽可能在正常范围。4.术后观察局部伤口的渗血情况，眼垫、绷带有无松脱，是否疼痛、分泌物等。5.患者及家属的社会心理状态。耳部疾病1.遵医嘱密切体温、呼吸、血压、脉搏、心率、神志等全身情况。2.外耳道有无渗出液体，伤口有无出血、渗血并记录。3.有无耳痛耳鸣等症状；有无头昏、旋晕、恶心等内耳迷路不适症状。4.有无感冒及打喷嚏等症状。5.患者的心理状

5、况：有无焦虑，恐惧等。6.注意观察有无面神经受损的症状：有无口角歪斜、鼻唇沟变浅、面部表情纹消失或变浅、眼睑不能闭合、颈纹消失或者变浅等。鼻部疾病1.观察患者生命体征、体温及切口渗血情况。2.了解患者的疼痛反应和进食情况。3.观察鼻腔填塞物有无松动、脱落现象。4.重点观察患者有无头痛及脑脊液鼻漏等情况。5.同时还要观察有无视力障碍、 复视、眼球运动障碍、术后溢泪和有无眼睑或球结膜的血肿或气肿喉部疾病1.患者的呼吸，血压，脉搏，心率，神志等全身情况。2.咽喉有无出血咳血并记录。3.呼吸道是否通畅；有无口唇紫绀，窒息，有无呼吸困难等症状。4.有无咽喉疼痛，进食呛咳、声音嘶哑及上呼吸道感染等症状。5

6、.患者的心理状况：有无焦虑，恐惧等。口腔疾病1.术前观察口腔颌面部病变部位的情况。2.术后全麻未清醒患者严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化。3.观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等。呼吸道是否通畅，防止舌后坠和喉水肿。4观察术后疼痛、引流物量、色、性质变化，做好记录。5患者及家属的社会心理状态眼耳鼻喉科常用药观察要点药名作用副作用注意事项七叶皂苷钠抗渗出及增加静脉张力药，具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用，用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。可见注射部位疼痛，必要时可用0.25%普鲁卡因封闭。偶见皮疹，停药即消失。1.禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh

7、血型不合的妊娠病人；用药前后要检查肾功能。2.本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。3.宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。4.使用本品时，其它也能与血浆蛋白结合的药物宜少用或慎用；对肾毒性较大的药物也不宜与之配合使用。血凝酶本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血

8、酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。复方樟柳碱适用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。1用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程。 2青光眼和心房纤颤患者慎用。脑蛋白水解物用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆力减退及注意力集中障碍的症状改善注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤、轻度发热，且多与病人体质

9、有关。大剂量使用时，注射过快少数病例会引起发热。过敏体制者慎用。癫痫持续状态、严重肾功能不良者禁用。当药品性状发生改变时禁止使用 丹参川芎用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心血管疾病，偶见有皮疹。脑出血及有出血倾向的患者忌用。静脉滴注速度不宜过快，儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用，糖尿病患者慎用。西咪替丁1治疗已明确诊断的十二指肠溃疡、胃溃疡。2十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。3持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。4预防危急病人发生应激性溃疡及出血。5胃泌素瘤1较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。本品导致急

10、性胰腺炎的报道。突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔。2有引起急性间质肾炎致衰竭的报道，但此种毒性反应是可逆的。3对骨髓有一定抑制作用。可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。4可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。常见有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。1孕妇及哺乳期妇女对本品过敏者禁用。老年人、儿童应慎用。2不宜用于急性胰腺炎。3用药期间应注意检查肾功能和血常规。4应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。5用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。6突然停药，可能导致慢性消化性溃肠穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。7对诊断的干扰：胃液隐

11、血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病， ( 如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等 ) 引起的痰液粘稠、咳痰困难。可有上腹部不适、纳差、腹泻，腿疼，偶见皮疹。1 快速静注可引起头痛、腿部疼痛和疲乏。 2 慎用：胃溃疡与妊娠 3 个月内的孕妇。地塞米松肾上腺皮质激素类药.具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现.能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病

12、情恶化的可能；高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用1结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗2长期服药后,停药前应逐渐减量3糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用阿莫西林克拉维本品可用于短期治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、生殖泌尿道感染、皮肤及软组织感染、骨和关节感染等。 本品还可用于预防大手术感染。青霉素过敏者禁用本品。对其它-内酰胺类抗生素，如头孢菌素，过敏者禁用本品。既往曾出现与本品或青霉素类药物相关的黄疸或肝功能改变者禁用本品。使用本品前需做青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应

13、者禁用。1.对青霉素过敏者禁用2.对肝功能不全的病人，使用本品必须谨慎3.对于中度或严重肾功能不全的病人，按肾功能不全病人的调整本品的使用剂量。4.怀疑有传染性单核细胞增多症的患者应避免使用本品。氧氟沙星眼药水细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。偶有一过性刺激症状，一般不影响用药，表现为一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。罕有：过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。1对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。使用中出现过敏症状，应立即停止使用。2本品只限于滴眼用，不能用于结膜下注射，也不能直接滴入眼睛前房内。3和其它抗感染药一样，延长使用本品将可能导致非感染微生物的过

14、度生长，包括真菌。因此本品不应长期应用。4使用时注意避免污染容器前端。5、建议细菌性结膜炎、角膜炎患者不戴接触透镜。呋喃西林滴鼻液用于鼻炎、鼻粘膜肿胀。1、有焦虑不安、失眠、震颤、心悸、头痛、眩晕、恶心、呕吐、食欲不振、血压升高、尿闭、出汗及皮疹等。 2、对前列腺肥大病人可引起排尿困难。1对呋喃类药物过敏者忌用。 2口服有过敏反应，如休克、气喘、气闷、皮疹等；尚有胃肠道反应、药热、嗜酸性白细胞增多症及神经症状如幻听、幻视、幻觉、头晕、失眠及多发性末梢神经炎等。局部应用偶尔引起皮肤过敏反应。复方薄荷滴鼻液具有滋润及保护鼻腔粘膜作用外，还具有刺激鼻粘膜的细胞再生的作用以及防止鼻出血！毛果芸香碱滴眼

15、液1、用于开角型青光眼和急、慢性闭角型青光眼以及继发性闭角型青光眼。 2、白内障人工晶体植入手术中缩瞳。 3、阿托品类药物的中毒对症治疗。可见眉弓部疼痛，暂时性近视，瞳孔后粘连，虹膜囊肿。长期应用时注意活动眼球，以防止后粘连，睫状环阻滞型青光眼禁用。复方托比卡按滴眼液散瞳及检查眼底、屈光度。眼局部刺激症状。亦可使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。未手术的闭角型青光眼患者禁用。1.有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。2.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。3.出现过敏症状或眼压升高应停用。4.复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)滴眼有作用强、

16、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有510小时的畏光及近距离阅读困难的现象。5.滴眼后应压迫泪囊部23分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。6.溶液变色或有沉淀时勿再使用。7.不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡等。个别患者用药时可能会出现轻微刺痛感，不影响治疗。1、本品为蛋白类药物，应避免置于高温或冰冻环境。2、对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染和炎症。3、对某些角膜病，应针对

17、病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物盐酸左氧氟沙星眼用凝胶本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。偶有一过性的刺激症状。1.不宜长期使用。 2.使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 3.只限于眼用。布林佐胺滴眼液适用于下列情况降低升高的眼压：高眼压症、开角型青光眼、可以作为对阻滞剂无效，或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物，或者作为阻滞剂的协同治疗药物。1味觉有口苦或异味2滴药后一过性视物模糊，持续几秒到几分3常见：视物模糊，滴药时灼烧感或者刺痛，异物感和眼部充血。少见：眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙痒、角膜炎、睑炎、结膜炎、睑缘硬结、发粘感、流泪、眼疲劳、

18、角膜病变、结膜滤泡和视力异常。与噻吗心安联合使用：少见：角膜糜烂。1如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。2.磺胺药过敏者禁用3.严重肾功能不全禁用4.高氮性酸中毒禁用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200mg），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。非常常见：鼻衄。常见：与其他鼻部吸入剂一样，使用后有令人不愉快的味道和气味，头痛并可引起鼻、喉部干燥、刺激等。非常罕见：过敏/过敏样反应、支气管痉挛、皮疹、面部或舌部水肿、鼻中隔穿孔、青光眼、眼压升高及白内障等。1.应在接触过敏原之前使用本品，以防止过敏性鼻炎症状的发生。2.必须规律地用药才能获得最大疗效，连续使用7天，症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制，则需停药并去医院检查。3.未经医生许可连续使用本品不得超过3个月。4.12岁以下儿童应在医生指导下成人监护下使用本品，如需长期使用应规律地监测身高。5.正在服用其他糖皮质激素药物的患者使用前应咨询医师或到医院检查。 6.糖尿病患者孕妇及哺乳期妇女应用时请咨询医生。7.鼻孔感染或感冒发烧的患者应在医师指导下使用。8.对本品过敏者