糖尿病专科护理质量专项整改管理方案

1、整理ppt1 糖尿病专科护理质量糖尿病专科护理质量 专项整改管理专项整改管理 糖尿病护理专业组糖尿病护理专业组 2012年年10月月 整理ppt2 背背 景景 v糖尿病护理专业组于糖尿病护理专业组于2008年成立（年成立（5年）年） v经过不断的探索和开展工作，小组于经过不断的探索和开展工作，小组于2011年年3月修订月修订 了了糖尿病专科护理工作指南糖尿病专科护理工作指南供全院临床护士学习，供全院临床护士学习， 内容包括：工作职责、工作制度内容包括：工作职责、工作制度 、流程流程/指引、糖尿病指引、糖尿病 专科护理操作标准专科护理操作标准 、糖尿病健康教育（糖尿病自我护糖尿病健康教育（糖尿病

2、自我护 理教育）、理教育）、 附录（表）附录（表）IMG_0454.jpg v定期组织各科联络护士专业培训（每季）定期组织各科联络护士专业培训（每季） v全院性培训班（全院性培训班（4期继教项目）期继教项目） v派护士参加院外学习班（共派护士参加院外学习班（共17期，共有期，共有40人，分布于人，分布于 15个科室）个科室） 医院比较重视糖尿病护理专业知识培训医院比较重视糖尿病护理专业知识培训 整理ppt3 背背 景景 v我院住院糖尿病我院住院糖尿病 患者分布情况患者分布情况 （2011年）年） 整理ppt4 背背 景景 v我院住院糖尿病患者分我院住院糖尿病患者分 布情况（布情况（2012年）

3、年） 反映：反映： v糖尿病患者大部分糖尿病患者大部分 住院在非专科，但住院在非专科，但 需要专科护理；需要专科护理； v糖尿病患者大部分糖尿病患者大部分 合并其它疾病，更合并其它疾病，更 需要专科护理。需要专科护理。 整理ppt5 背背 景景 v目标一：目标一：安全使用胰岛素安全使用胰岛素 v目标二：目标二：口服降糖药物的安全使用口服降糖药物的安全使用 v目标三：目标三：预防低血糖预防低血糖 v目标四：目标四：建立糖尿病患者的血糖建立糖尿病患者的血糖“危急值危急值”报告制报告制 度度 v目标五：目标五：正确监测血糖正确监测血糖 v目标六：避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损目标六：避免住院糖尿病

4、患者皮肤完整性受损 v目标七：减少糖尿病患者感染风险目标七：减少糖尿病患者感染风险 v目标八：预防糖尿病足的发生目标八：预防糖尿病足的发生 v目标九：糖尿病患者的合理饮食目标九：糖尿病患者的合理饮食 v目标十：安全使用胰岛素泵目标十：安全使用胰岛素泵 v糖尿病护理糖尿病护理 “十大安全十大安全” 质量目标质量目标 整理ppt6 背背 景景 v2012年第年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析季度糖尿病护理质量评价汇总分析2012年第年第1-3 季度糖尿病护理质量评价汇总分析季度糖尿病护理质量评价汇总分析.doc 其中三大安全目标情况：其中三大安全目标情况： v安全使用胰岛素安全使用胰岛素 v

5、血糖血糖“危急值危急值”报告和处理报告和处理 v正确监测血糖正确监测血糖 反映护士：反映护士： v制度执行力差制度执行力差 v层级管理不到位层级管理不到位 整理ppt7 背背 景景 v2012年第年第1-3季度糖尿病护理质量评价汇总分析季度糖尿病护理质量评价汇总分析2012年第年第1-3 季度糖尿病护理质量评价汇总分析季度糖尿病护理质量评价汇总分析.doc 其中三大安全目标情况：其中三大安全目标情况： v安全使用胰岛素安全使用胰岛素 v血糖血糖“危急值危急值”报告和处理报告和处理 v正确监测血糖正确监测血糖 反映护士：反映护士： v制度执行力差制度执行力差 v层级管理不到位层级管理不到位 整理

6、ppt8 背背 景景 其中二大安全目标情况：其中二大安全目标情况： v口服降糖药物的安全使用口服降糖药物的安全使用 v预防低血糖预防低血糖 护士无关注和重视！护士无关注和重视！ 整理ppt9 背背 景景 v对照对照“三甲三甲”医院复审要求医院复审要求 “三甲三甲”医院评审标准条款的性质结果及评审医院评审标准条款的性质结果及评审 结果结果.doc 整理ppt10 背背 景景 v对照对照“三甲三甲”医院复审要求医院复审要求 胰岛素（属高危药物）（特殊药物管理制度）胰岛素（属高危药物）（特殊药物管理制度） 3.5.1.2 C 1.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的对高浓度电解质、化疗药物等

7、特殊药品及易混淆的 药物有标识和贮存方法的规定上药物有标识和贮存方法的规定上 2.对包装相似、听相似、看相似、药品、一品多规或对包装相似、听相似、看相似、药品、一品多规或 多剂型药物的存放有明晰的多剂型药物的存放有明晰的“警示标识警示标识” 3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能相关员工知晓管理要求、具备识别技能 B符合符合C，并对上述进行督导、检查、总结、反馈、，并对上述进行督导、检查、总结、反馈、 有改进措施有改进措施 整理ppt11 背背 景景 v对照对照“三甲三甲”医院复审要求医院复审要求 临床临床“危急值危急值”报告制度（核心条款）报告制度（核心条款） 3.6.2.1C 1.相关员工

8、知晓本部门相关员工知晓本部门“危急值危急值”项目及内容，能够项目及内容，能够 有效识别和确认有效识别和确认“危急值危急值” 2.接获接获“危急值危急值”报告的医护人员应完整、准确记录报告的医护人员应完整、准确记录 患者识别信息、患者识别信息、 危急值内容、和报告者的信息，按危急值内容、和报告者的信息，按 流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告， 并做好记录并做好记录 3.医师接获医师接获“危急值危急值”报告后应及时追踪报告后应及时追踪 、处置并记、处置并记 录录 B符合符合C，并，并. 整理ppt12 背背 景景 v对照对照“三甲三甲”医院复

9、审要求医院复审要求 临床检验管理与持续改进临床检验管理与持续改进4.16.7.6 POCT工作站血糖仪工作站血糖仪 03床边检测工作站的审床边检测工作站的审 批和管理批和管理.doc 整理ppt13 专项整改方案专项整改方案 v2012年糖尿病护理质量评价标准（三项细化）年糖尿病护理质量评价标准（三项细化）糖尿病专科护理质量指标（糖尿病专科护理质量指标（2012 年）年）.doc v糖尿病专科护理质量专项整改管理进度表糖尿病专科护理质量专项整改管理进度表 糖尿病专科护理质量专项整改管理进糖尿病专科护理质量专项整改管理进 度表度表.xls v培训：培训： 1.糖尿病护理要求掌握的基本知识糖尿病护

10、理要求掌握的基本知识糖尿病护理要求掌握的基础知识糖尿病护理要求掌握的基础知识.doc 2.修订常用胰岛素简表（要求掌握各类胰岛素注射、进餐时间、正确指导患者）修订常用胰岛素简表（要求掌握各类胰岛素注射、进餐时间、正确指导患者） 3.修订常用口服降糖药简表（要求掌握种类降糖药服用方法及正确指导患者）修订常用口服降糖药简表（要求掌握种类降糖药服用方法及正确指导患者）常用常用 口服降糖药简表和常用胰岛素简表口服降糖药简表和常用胰岛素简表.doc 4.中国糖尿病药物注射技术指南中国糖尿病药物注射技术指南（2011版）（下发版）（下发PPT课件）课件）3中国糖尿病药中国糖尿病药 物注射技术指南物注射技术指南周燕湘周燕湘.ppt v制度、流程实施（执行）、督导制度、流程实施（执行）