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1、精品好资料学习推荐类别临床管理编号 LC-生效日期201408题目病人饮食管理与营养会诊制度修改日期 201407页数 1/2一、饮食医嘱 1、病人入院后，主管医生及时为病人开出饮食医嘱，包括禁食、基本饮食、治疗饮食、特殊饮食或肠内营养等。 2、开具饮食医嘱时，应考虑以下几方面因素： (1)病情及治疗计划； (2)营养状况或需求； (3)饮食爱好、民族及宗教信仰； (4)病人年龄； (5)病人的食物过敏史等因素。 3、护士将病区饮食医嘱统一上传至营养科膳食系统，由营养科核对统计。 4、配餐员在正式送餐前，将“病人饮食信息”与病人的饭菜进行核对，以确保提供给病人的饮食与医生的饮食医嘱保持一致；若

2、有不符，及时纠正。5、对有疑问的饮食医嘱，配餐员必须与营养师及主管医生核实后方可执行。二、饮食服务 1、按饮食医嘱配备有利于病人健康的食物，不提供含酒精成分的饮料。 2、自备饮食病人须经主管医生同意并按医嘱要求准备。 3、严格遵守医嘱供应饮食，按时提供。 4、对卧床不起，生活不能自理的病人，护士协助进食。5、医务人员观察病人进食情况，如有异常及时处理并做好记录。三、营养治疗 1、根据医生饮食医嘱，为病人或家属提供营养指导。 2、如果病人饮食自备，医生告诉家属饮食禁忌。特殊治疗医嘱尽量由医院提供饮食。类别临床管理编号 LC-生效日期 201408题目病人饮食管理与营养会诊制度修改日期 20140

3、7页数 2/2 3、对出院时有特殊饮食要求的病人必须根据需要给予出院饮食宣教和指导，并记录。 4、对存在营养风险的病人进行营养干预。(1)病人入院后，护士进行营养筛查，营养筛查，评分3分者，通知医生，主管医生根据营养筛查结果，结合病人的实际情况，下营养医嘱，医生根据病情需要通知营养师进行营养评估。(2)主管医生根据病人进一步血生化指标，调整饮食医嘱；(3)主管医生按病情特殊性或对营养医嘱有疑问者，提出营养师会诊要求；(4)营养师接到病区营养会诊单(或电话通知)，24小时内到病区会诊；(5)营养师会诊后，在参考医生、护士意见的基础上，确定病人是否存在营养风险。对存在营养风险者，对病人作全面营养评估，制定营养干预计划，提供营养治疗；(6)营养师每72小时观察营养治疗效果和病人对营养治疗的反应，或根据病情随访，并记录在病程记录中。营养师对其它治疗饮食的病人给与个体化营养宣教及配制治疗饮食。四、肠内营养剂的注意事项 1、营养液专门管理 (1) 按照生产厂家提供的说明，保存营养液； (2) 我院自行配置的营养液，按照临床营养科相应的管理制度执行。 2、营养液开封后，如不能一次用完，护士须把剩余的部分，标明病人的姓名、住院号和床号后放入冰箱冷藏室内，

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