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文档简介

1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 本次讲座主题 正确使用药物的重要性 1 口服药物的使用要点 2 注射剂型药物的使用要点 3 4 外用药物的使用要点外用药物的使用要点 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 药物与治疗 药物治疗是临床治疗的 基本手段 合理使用药物能正确发 挥药物的治疗作用、减少 药物不良反应 影响合理用药的因素 人的因素 药物因素 文档仅

2、供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 用药错误的危害用药错误的危害 哈佛医学实践研究项目表明,医院的致残 事件有1/5左右是用药所致,其中 45为用药错用药错 误误,是可以预防的;用药伤害的死亡率达 30。 美国住院病人死于药物不良反应的人数(平均值 为10.6万),仅次于中风、心梗、癌症的死亡 人数,而居社会人口死因的第 4位。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 不合理用药不合理用药 ?选药不当选药不当 ?用药方法不当用药方法不当 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。

3、口服药物口服药物 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 口服药物用药时间口服药物用药时间 根据时辰药理学,选择最适宜的服用药物时间 ?增强药效,提高生物利用度 ?减少、规避不良反应 ?降低给药剂量,节约医药资源 ?提高用药依从性 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 服药时 间 药品示例说明 清晨空 腹 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙 (强的松龙)、倍他米松、地塞米 松等 因为人体内激素的分泌高峰出现 在早晨78时,此时

4、服用可避免 药品对激素分泌的反射性抑制作 用,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的 抑制较轻,可减少不良反应。 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利 (悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、 拉西地平(乐息平)、洛沙坦(科 素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛 尔(施泰可) 血压在早晨和下午各出现1次高峰, 因此为有效控制血压,每日仅服1 次的长效降压药宜在早7时左右服; 每日服2次的宜在下午4时再补充1 次。 抗抑郁药 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀 (赛乐特)、黛力新 抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑 等常表现晨重晚轻。 口服药物用药时间口服药物用药时间 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请

5、联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 服药时间药品示例说明 餐前 (餐前 30 60分钟) 胃黏膜保护剂 如硫糖铝、复方谷氨酰胺(谷参肠安, 谷奥,施林)、枸橼酸铋雷尼替丁等 餐前服药后很快在炎症及溃疡面上与坏 死组织的蛋白质和氨基酸螯合形成一层 保护膜, 阻止进食后分泌的胃酸对溃疡 面的刺激, 利于溃疡愈合 促进胃动力药 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮 (吗丁琳)、西沙必利(普瑞博思)、 莫沙必利 宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物 向下排空,帮助消化。 降血糖药 如格列本脲(优降糖)、格列齐特、格 列吡嗪(秦苏、美吡达)、格列

6、喹酮 (糖适平) 在餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间 比餐中服用提早。 抗生素 如头孢拉定(泛捷复);头孢克洛普通 片(希刻劳)、阿莫西林(阿莫仙)、 阿奇霉素、氟哌酸、克拉霉素(克拉 仙)、异烟肼、利福平 与食物同服可延迟吸收。 口服药物用药时间口服药物用药时间 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 口服药物用药时间 服药时 间 药品示例说明 餐时 助消化药 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶 宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥 酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸 破坏。 降

7、糖药 如二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜 糖平)、伏格波糖(倍欣)、格列美脲、 瑞格列奈 宜餐中服。 抗真菌药 如灰黄霉素 灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可 促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解, 便于人体吸收,可提高血浆浓度近 2倍。 非甾体抗炎药 塞来昔布、美洛昔康(莫比可)、洛索 洛芬钠 美洛昔康与饭同服,可减少胃黏膜出血。 治疗胆结石和胆囊炎药 如熊去氧胆酸(护肝素) 于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇 的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网

8、站或本人删除。 服药时 间 药品示例说明 餐后 (餐后 1530分 钟) 刺激性药品 包括阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美 辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、 黄连素、(四环素、红霉素、多西 环素、罗红霉素) 避免对胃产生刺激。 维生素 如核黄素(维生素B2) 特定吸收部位在小肠上部, 餐后胃排空延缓,以利于 吸收。 其他: 苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、硫 唑嘌呤 减少胃肠道反应,并可能提高 本药的生物利用度,以利于吸 收。 口服药物用药时间 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 服

9、药时间药品示例说明 睡前 催眠药使适时入睡。 平喘药 如沙丁胺醇、氨茶碱 哮喘多在凌晨发作,凌晨 0-2 时是哮 喘者对对对乙酰胆碱和组胺反应最为 敏感的时间,睡前服用沙丁胺醇、二 羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好。 降血脂药 包括洛伐他汀、辛伐他汀(舒降之)、 普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来 适可) 提倡睡前服,因为肝脏合成脂肪的峰 期多在夜间,睡前服药有助于提高疗 效。 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔 敏)、赛庚啶、酮替芬 服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集 中,睡前服安全并有助睡眠。 缓泻药如酚酞(果导)、液状石蜡服后约12 小时排便,于次日晨起泻下。 口服药物用药时间口服药物

10、用药时间 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 需要嚼碎服用的药品需要嚼碎服用的药品 ?复方胃舒平、氢氧化铝片、胶体次枸橼酸铋片, 嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜, 从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激; ?酵母片,因其含有黏性物质较多,不嚼碎在胃内 形成黏性团块,会影响药品的作用; ?心绞痛发作时,要取出其中的硝酸甘油片嚼碎含 于舌下,才能迅速缓解心绞痛症状; ?高血压患者在血压突然增高,立即取一片硝苯地 平(心痛定)嚼碎舌下含化,则能起到速效降压 作用,从而免除血压过高可能带来的危险 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,

11、请联系网站或本人删除。 1肠溶片 肠溶片是指在胃液中不崩解,而在肠液中能够 崩解和吸收的一种片剂,将药物制成肠溶片是为了 满足药物性质及临床医疗的需要。 在片剂的外层包裹一些明胶、虫胶、苯二甲酸 醋酸纤维素、树脂等肠溶衣,使得在胃液中 2小时不 会发生崩解或溶解,如果吃药时,把肠溶片嚼碎, 也就失去了上述的保护意义。 不可嚼碎服用的药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 2缓释片 缓释片的外观与普通片剂相似,但在药片外包有一层半透 膜。若嚼碎服用,则破坏了半透膜,不能起到缓慢释放药物的 作用。 3控释片 控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚

12、合物中, 口服后,药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放,即定时定量 释放,药物释放完毕,聚合物随之溶化或排出体外。且每日用 药次数比普通片剂少。因此,不能嚼碎服用。 不可嚼碎服用的药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 缓释、控释制剂的制备工艺缓释、控释制剂的制备工艺 1.骨架型缓释、控释制剂 2. 膜控型缓释、控释制剂 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 膜控型渗透压原理膜控型渗透压原理 (水不溶性聚合物) (水溶性药物和水溶性 聚合物或其他辅料) (激光或高速机械钻) 文档仅供参考,不能作为科学依据,请

13、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 1助消化药 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、 酵母片等,此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌,受热后 即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。 2维生素类 维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定, 受热后易还原破坏而失去药效。 3止咳糖浆类 此类糖浆为复方制剂,若用热水冲服,会稀释糖浆,降低 黏稠度,不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”,影响疗效。 不宜用热水送服的药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 1平喘药 茶碱或茶碱控释片(舒弗美)、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱

14、(喘定) 等,由于其可提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多,易致脱水,出 现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此,宜注意 适量补充液体,多喝白开水。 2利胆药 利胆药能促进胆汁分泌和排出,机械地冲洗胆道,有助于排出胆道内 的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇(利胆 醇)、曲匹布通(舒胆通)、羟甲香豆素(胆通)、去氢胆酸和熊去氧胆 酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,服用期间应尽量多喝水,以 避免过度腹泻而脱水。 宜多喝水的药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 4双磷酸盐 阿仑膦酸钠(福善美)、氯膦酸二钠

15、(固令)、帕米膦酸钠(博宁)、 唑来磷酸(密固达)在用于治疗高钙血症时,因可致电解质紊乱和水丢失, 故应注意补充液体,使每日的尿量达2000ml以上。 不能将氯膦酸盐与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服,因 为它们会减少氯膦酸盐的吸收。 5抗痛风药 应用排尿酸药如磺吡酮(痛风利仙)、丙磺舒(羧苯磺胺)或别嘌呤 醇的过程中,应多饮水,每日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液, 使酸碱度(pH)保持在6以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结 石。 宜多喝水的药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 6抗尿结石药 服用中成药排石汤、排石

16、冲剂;或西药消石素后,都应 多饮水,保持每日尿量在25003000ml,以冲洗尿道,并稀 释尿液,降低尿液中盐类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。 7电解质 口服补液盐(ORS)粉、补液盐3号粉,按说明书要求每 袋加足量的凉开水冲溶后服下。 宜多喝水的药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 (1)有些微生态制剂要求低温(210)下保存,如双歧 三联活菌胶囊(培菲康)。 (2)有些活菌不耐酸,宜在餐前30分钟服用,如双歧杆菌活菌 (丽珠肠乐),以避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭 活菌体。 (3)大多数微生态制剂不耐热,服用时不宜以热水送服,宜选 用温

17、开水。 (4)不宜与抗生素、小檗碱(黄连素)、药用炭、鞣酸蛋白、 铋剂、氢氧化铝同服,以免杀灭菌株或减弱药效,可错开时间 约2小时。 微生态制剂正确服用方法微生态制剂正确服用方法 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 注射剂型药物注射剂型药物 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 常见注射剂的不合理使用常见注射剂的不合理使用 ?注射剂用于口服、滴眼 ?给药途径不当,如肌注药品静脉给药 ,静滴药品 用于静推,要求静推药品静滴等等 ?给药剂量、给药时间不合理 ?加药方法、给药顺序和注射溶媒等选择不当 ?输液滴速不当

18、 ?药物不合理配伍 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 特别说明特别说明 ?没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性不 如混合用药,因此,建议单独用药; ?使用前请阅读说明书,那才是“标准答案”! 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 时间(小时) AUC MIC (最小抑菌浓度) 药动学/药效学与抗生素疗效 峰浓度 药物浓度大于 MIC的时间 曲线下面积浓 度 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本

19、人删除。 MIC ?青霉素 ?头孢菌素类 ?氨基糖苷 ?喹诺酮类 TimeMIC (时间依赖性杀菌) MIC AUC(C max)/MIC (浓度依赖性杀菌) 时间时间/ /浓度依赖型抗生素浓度依赖型抗生素 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 品名PH范围备注 葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水 3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0 含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+ 常用溶媒的常用溶

20、媒的PHPH值值 中国药典中国药典.二部二部S.2005 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 中药注射剂溶媒中药注射剂溶媒 ?中药注射剂 中山大学附属孙逸仙纪念医院在用中药注射剂溶 剂选择与药物配伍表(我院在用的 31中药注射 剂溶媒) 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 临床应用时注意滴速的药物临床应用时注意滴速的药物 ?肠外营养药物 ?血药浓度超过安全范围可引起毒性反应的 药物 ?易刺激血管引起静脉炎的药物 ?调节水、电解质及酸碱平衡药物 ?其他 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,

21、请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 肠外营养药物肠外营养药物 ? 氨基酸类药物,0.1g/kg/hr ? 若滴速过快,高渗作用可造成人体细胞内脱水,使细胞间液 减少,增加细胞外液容量,从而血容量急剧增加,破坏红细 胞,增加循环系统负担,造成头晕、呕吐、心动过速或过缓 等现象。对老年、心肺功能差的病人尤应注意。特别是一些 肾病患者,更应控制滴速。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 肠外营养药物肠外营养药物 ?

22、 脂肪乳,0.15g/kg/hr ? 脂肪乳的不良反应多与滴速过快有关。急性反应症状有:发 热、发冷、恶心、心悸、呼吸困难、休克等,长时间大量输 注可引起循环超负荷综合征。脂肪乳的滴注速度及剂量应根 据患者廓清脂肪的能力来调整,以免输注速度过快,引起脂 肪代谢紊乱,特别是肝、肾功能不全、严重的高脂血症患者。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 血药浓度超过安全范围可 引起毒性反应的药物 氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、苯巴 比妥、利多卡因、普鲁卡因等,这些药物治疗安 全

23、范围窄,药动学的个体差异大,引起的毒性反 应对个体有很大伤害,甚至引起死亡,是治疗药 物监测的主要对象。 -万古霉素滴注过快可引起“红人综合 征”。 -氨基糖苷类抗生素,持续高浓度引起的 耳毒性反应可致永久性耳聋。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 易刺激血管引起静脉炎的药物 此类药物有红霉素、磷霉素、万古霉素、两性霉素 B等。 例:0.9g红霉素加入500ml液体,患者自行加快速度, 1h内滴入后出现上肢肿胀,随后逐渐出现手指活动受限及桡 侧肌肉萎缩。 适宜滴速在40滴/min左右,以免刺激周围神经。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如

24、有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 调节电解质平衡的药物调节电解质平衡的药物 氯化钾,使用时应注意患者血钾水平和输液的钾含量。输 入血浆中的钾离子向细胞内转移需要一定时间,如果输入过 快,则钾离子来不及向细胞内转移,过量后出现疲乏、肌张 力降低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。 控制0.75g/hr。 钠盐也不能过快,以免引起各种神经毒性反应,如嗜 睡、神经错乱和幻觉、惊厥、蛛网膜炎、昏迷及致死性脑病 等。 镁、钙等其他血清电解质的浓度超出正常值也会引起 严重的不良反应,治疗酸中毒的乳酸钠应根据病人的二

25、氧化 碳结合力计算用量,速度控制在50滴/min内。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 其他 多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素 等血管活性 药物输注时,应密切观察病人血压、心率、脉搏、 四肢温度及尿量等。根据病情变化,调整滴速,使 血压维持在正常水平。 内酰胺类抗生素中很多品种,有安全性好、 不良反应小等优点,为了提高疗效,以充分发挥其 繁殖期杀菌剂的优势,可高浓度快速输入,同时还 可减少药物的降解。 甘露醇在用于降低颅内压时,需快速滴入使血浆 形成高渗状态,输入速度可达 250300滴/min (但为让患者有一适应过程,避免即刻过度刺激血 管,在输液

26、开始的5 min内仍应保持一般输液速 度)。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 外用药物外用药物 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 一、常用剂型的正确使用方法一、常用剂型的正确使用方法 1软膏剂 (1)涂敷前将皮肤清洗干净。 (2)对有破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷。如 急性湿疹,在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效, 若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。相反对急性无 渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏。 正确使用外用药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 (3)涂布

27、部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹 等反应者,应即停药,并将局部药品洗净。 (4)一些药涂后采用封包(即用塑料膜、胶布包 裹皮肤)可显著地提高角质层的含水量,封包条件 下的角质层含水量可由 15增至50,增加药的吸 收,亦可提高疗效。 (5)涂敷后轻轻按摩可提高疗效。 (6)不宜涂敷于口腔、眼结膜。 正确使用外用药品正确使用外用药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 2滴眼剂 使用滴眼剂时,宜注意: (1)清洁双手,头后仰,眼往上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状; (2)将药液从眼角侧滴入眼袋内,每次滴12滴,滴眼时应距1-2cm; (3)轻轻

28、地闭上眼12分钟,同时用手指轻轻压住鼻梁; (4)要用手指轻轻按压眼内眦,以防药液分流降低眼内局部用药浓度及药 液经鼻泪管流入口腔引起不适; (5)若同时使用两种药液,宜间隔10分钟以上; (6)滴眼剂不宜多次打开使用,如药液出现浑浊或变色时,切勿再用; (7)白天宜用滴眼剂滴眼,反复多次,临睡前应用眼膏剂涂敷,便于附着 眼壁维持时间长,有利于保持药物的浓度。 (8)多剂量包装的滴眼液开封后,使用不应超过1个月,除非另有说明。 医院病房用滴眼液正常的是开封后1星期丢弃。 正确使用外用药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 3眼膏剂 (1)清洁双手,

29、用消毒的剪刀剪开眼膏管口;。 (2)头后仰,眼往上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状; (3)压挤眼膏剂尾部,使眼膏成线状溢出,将约1cm长的眼 膏挤进下眼袋内(如眼膏为盒装,将药膏抹在玻璃棒上涂敷下 眼睑内),轻轻按摩23分钟以增加疗效,但注意不要使眼膏 管口直接接触眼或眼睑; (4)眨眼数次,力使眼膏分布均匀,后闭眼休息2分钟,一 般适于睡前使用; (5)用脱脂棉擦去眼外多余药膏,盖好管帽; (6)多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。 正确使用外用药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 4滴耳剂 滴耳剂主要用于耳道感染或疾患。如果耳聋不

30、宜应用。 鼓膜穿孔者也不要使用滴耳剂。 (1)将滴耳剂的温度捂热以接近体温; (2)使头部微向一侧,患耳朝上,抓往耳垂轻轻拉向后上 方使耳道变直,一般每次滴入510滴,每日2次或参阅药 品说明书的剂量; (3)滴入后稍事休息5分钟,更换另耳; (4)滴耳后用少许药棉塞住耳道; (5)注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感; (6)连续用药3天,患耳仍然疼痛,应停止用药,并向医 生或药师咨询。 正确使用外用药品 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 5滴鼻剂 鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被,鼻腔又深又窄,所以滴鼻时应头往后仰, 适当吸气,使药液尽量达到较深部位。另外,鼻黏膜比较娇嫩,滴鼻剂必 须对黏膜没有或仅有较小的刺激。 (1)滴鼻前先呼气。头部向后仰依靠椅背,或仰卧于床上,肩部 放一枕头,使头部后仰; (2)对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜,每次滴入23滴,儿童 12滴,每日34次或每次间隔46小时; (3)滴后保持仰位1分钟,后坐直; (4)如滴鼻液流入口腔,可将其吐出; (5)过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3

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