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文档简介

1、破伤风 课件 学习目标学习目标 ? （1）掌握外科感染的特点；掌握浅部 化脓性感染、全身性感染、特异性感染 的临床表现、辅助检查、诊断及治疗原 则。 ? （2）理解浅部化脓性感染、全身性感 染、特异性感染的病因和发病机制。 破伤风破伤风 ?身体评估 ?1.潜伏期 潜伏期6-12天，少数1-2天，新生儿 在断脐后7日左右发病，俗称“7日风” ?2.前驱期 症状无特异性，可有全身乏力、头 痛、咀嚼肌紧张和酸胀，一般持续 12-24小时。 ?3.发作期 典型的表现是肌肉强直性收缩。 ?最早受累的肌群是咀嚼肌、随后依次为面部表情肌、 ?颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌。 ?相应表现为咀嚼不便、张口困难、牙

2、口紧闭、苦笑面 容，颈项强直，声光、触摸等轻微刺激均可诱发阵发 性痉挛。病人神智清醒，表情痛苦。 ?4.并发症 肌肉痉挛可造成肌肉断裂、骨折、舌咬伤、坠床。还 可引起窒息、肺部感染、体液失衡、心衰等。 辅助检查辅助检查 ?血常规 合并肺部感染时，白细胞计数升高，中性粒细 胞比例升高 ?生化检查 可发生水电解质和酸碱平衡失调。 ?渗出物检查 渗出物图片检查可发现破伤风梭菌。 治疗要点治疗要点 ?预防的关键在于早期彻底清创，改善局 部循环。 ?预防有效措施是主动免疫和被动免疫。 ?主动免疫计划注射破伤风类毒素。 ?被动免疫是伤后12小时内注射破伤风抗毒素， 伤口污染严重或伤后超过 12小时，剂量加倍。 气性坏疽气性坏疽 ?是由多种梭状

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