内科名词解释完整版96050

1、内科学名词解释 第二篇：呼吸系统疾病 1. 慢性阻塞性肺病( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ， COPD：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流 受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 2. 阻塞性肺气肿( Obstructive Emphysema )：终末支气管远端的气 道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围 肺泡壁的破坏。 3. 慢性肺原性心脏病( Chronic Pulmonary Heart Disease )：由于 慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增 加，肺动脉高压，进而引起

2、右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰 竭的心脏病。 4. 支气管哮喘(Asthma): 种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细 胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，可引 起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞。临床上以反复发作 的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作， 症状可经治疗或自行缓解。 5. 迟发相哮喘反应(Late Asthmatic Reaction，LAF):接触过敏原 3-4 小时发生，历时 20-24 小时，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中 性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活 化，释放出炎性介质，包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和 血

3、小板活化因子等，引起气道炎症，微血管渗漏、腺体分泌增加 和气道高反应性。 6. 阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症(Aspirin Induced Asthma ): 阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发 哮喘。常合并鼻息肉，被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。 7. 咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma):以顽固性咳嗽为唯一 临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。 8. 呼吸衰竭(Respiratory Failure ):外呼吸功能严重障碍，以致 不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴 留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。其标准

4、为： 海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压(PaO) 50mmHg 9. 呼吸泵衰竭(Respiratory Bump Failure ):由于呼吸肌、胸廓、 呼吸中枢的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭统称为呼吸 泵衰竭。 10. 限制性通气障碍(Restrictive Ventilatory Defect ):由于 肺泡扩张受限而引起的通气功能障碍。如：肺间质纤维化，胸廓 畸形。 11. 肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy ):由于胸肺疾患而引 起的低氧血症伴二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)而出现的一些精 神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。

5、12. 急性肺损伤(Acute Lung Injury ，ALI) /急性呼吸窘迫综合 征(Acute Respiratory Distress Syndrome):由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、 进行性、缺氧性呼吸衰竭。 13. 社区获得性肺炎(CommunityAcquired Pneumonia, CAP：指 在社会环境中发生的肺炎，病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌、肺炎支原体。 14. 医院获得性肺炎(Hospitalized Acquired Pneumonia, HAP: 入院时不存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎，病原体依次 为：肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球

6、菌、铜绿假单胞菌。 15. 肺结核病(Pulmonary Tuberculosis ):结核分枝杆菌引起的 慢性肺部感染性疾病。 16. Koch现象：结核菌首次其侵入人体，由于机体缺乏DTH也缺 乏CMI,往往引起结核菌全身播散感染。第二次侵入人体，由于 机体已经事先致敏，故出现剧烈的局部反应，病灶趋于局限。此 为Koch现象 17. 结核性风湿症(Tuberculous Rheumatic Disease):原发性肺 结核患者中，可以出现以多发性关节炎、结节性红斑为主，类似 风湿病经过的临床表现，称为结核性风湿症。 18. 无反应性肺结核(Unresponsive Tuberculosis

7、 ):也称结核性 败血症，呈急性暴发型感染经过，病情凶险，表现为高热、但缺 乏呼吸系统症状、体征和相应胸部X线表现，可有腹痛、腹泻、 胃纳差、腹部包块、腹水、黄疸、肝脾肿大、脑膜刺激征、激励 异常、神经系统病理反射。 19. 弥漫性间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease , ILD): 以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病 群，病变可累积细支气管。由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺 应性降低，导致肺容积减少和限制性通气障碍。 20. 特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis ， IPF): 原因不明的慢性间质性肺疾病

8、，临床上以进行性呼吸困难和刺激 性干咳，双肺可闻及Velcro音，常有杵状指，胸部X线显示双肺 弥漫型网状阴影，肺功能表现为限制性通气障碍。 21. 结节病(Sarcoidosis)： 一种病因未明、多器官受累的肉芽肿 性疾病。以淋巴细胞和单核巨噬细胞集聚和非干酪性肋上皮肉芽 肿形成为病理特点。 22. 中央型肺癌(Central Primary Bron choge nic Carci noma): 起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。多见于鳞 癌、小细胞癌。 23. 周围型肺癌(Peripheral Primary Bronchogenic Carcinoma): 起源于段支气

9、管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺 癌。多见于腺癌。 24. Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引 起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮 红无汗或少汗，感觉异常。 25. 臂丛神经压迫征(Brachial Plexus Sign):肿瘤压迫臂丛神 经可引起同侧自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛。 26. 副肿瘤综合征(Para neoplastic Syn drome):肺癌病人可出现 一些表现于胸部以外脏器，不是肿瘤直接作用或转移引起的症状 和体征。出现于肺癌的发生前后。又称肺癌的肺外表现。 27. 异位内分泌综合征(Ectopic Endo

10、crine Syndrome ):肿瘤细 胞分泌一些生物活性的多肽或胺类激素，引起病人表现出特殊的 内分泌障碍。是副肿瘤综合征的一种表现。 28. 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH :有些肺癌细胞可分泌 ADH导致患者体内ADH异常增多，弓I起水潴留、低钠血症、低渗 透压，可出现困倦、易激动、定向障碍、癫痫样发作或昏迷。多 见于SCLC患者。 29. 异位ACTH综合征(Ectopic ACTH Syndrome):有些肺癌细胞 可分泌ACTH引起患者体内皮质激素增多，多表现为不典型的 Cushing综合征，如色素沉着、低钾血症、胃口好、皮肤菲薄、 肌肉萎缩、高血糖，但是向心性肥胖和紫纹非

11、常少见。 30. 神经肌肉综合征(Neuromascular Syndrome ):也是肺癌异位 内分泌综合征的一种表现，是一种非转移性神经肌肉病变，可发 生在肺癌出现前数月甚至数年，原因不明，最常见为多发性周围 神经炎，重症肌无力和肌病、小脑变性，多见于 SCLC 31. 类癌综合征(Carcinoid Syndrome ):是肺癌异位内分泌综合 征的一种，由于肺癌细胞可以分泌5-HT,表现哮鸣样支气管痉挛， 皮肤潮红，水样腹泻，阵发性心动过速，多见于SCLC和腺癌。 32. 肌无力样综合征(Eaton-Lambert Syndrome ):是肺癌的副肿 瘤综合征表现，与神经终末部位的乙酰胆

12、碱释放缺陷有关。临床 表现为肌无力，早期侵犯骨盆带肌群及下肢近端肌群，反复运动 后即立刻得到暂时改善。多数病例对新斯的明试验反应欠佳；肌 电图低频反复刺激显示动作电位波幅递减，而高频刺激使可引起 暂时性波幅增高，该特点可与真性肌无力鉴别。多见于SCLC 第二篇：心血管系统疾病 33. 心力衰竭(Heart Failure ):各种原因引起的心脏不能泵出足 够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出 组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰 竭所致的一种临床综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血 以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭(Congestive

13、 Heart Failure )。 34. 心肌重塑(Myocardial Remodeling):由于一些列复杂的分子 和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化。临床表现为心肌 重量、心室容积的增加和心室形态的改变。 35. 舒张性心力衰竭(Diastolic InsufficiencyHeart Failure ): 由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室 在舒张期充盈受限，心室压力-容积曲线向左上方移位，因而心搏 出量减低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射 血分数正常。 36. 无症状心力衰竭(Asymptomatic Heart Failure):左室功

14、能 已经有不全，射血分数50%而尚无心衰症状的这一阶段。 37. 心律失常(Arrhythmia):心脏激动的起源、频率、节律、传 导速度和传导顺序等异常。 38. 触发激动(Triggered Activity ): 一次正常的动作电位所触 发的后除极。当这种后除极发生在正常动作电位的2相、3相， 称为早期后除极，发生在复极化完成以后的 4相，称为延迟后除 极。出发激动所引起的膜电位震荡到阈电位时，可触发一次新的 动作电位，产生心律失常。 39. 折返激动(Recurrent Activity):当激动从某处循一条径路 传出后，又从另一条径路返回原处，使得该处再次发生激动的现 象折返激动，是

15、快速型心律失常发生的重要机制。 40. 传导阻滞(Block)：激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可 引起兴奋不能下传或传导速度减慢，即称为传导阻滞。 41. 早搏(Premature Beat):比基本心律提早出现的异位搏动。 也称为期前收缩，按异位激动的发生部位，早搏可分为房早、交 界性早搏、室早。 42. 阵发性心动过速(Paroxysmal Tachycardia ):异位兴奋灶自 律性进一步增高或连续的折返激动时，突然发生连续3个或3个 以上早搏，称为阵发性心动过速。可分为阵发性室上性和室性心 动过速。 43. 预激综合征(Pre-excitationSyndrome):室上性激动在

16、下传 过程中，通过旁道预先激动部分心室肌的一种综合征。 44. 窦性停搏(Sinus Arrest ):窦房结在特定的时间内丧失自律 性、不能产生冲动所引起的心律失常，又成为窦性静止(Si nus Standstill)。 45. 房室传导阻滞(AtrioventricularBlock，AVE):由于房室交 界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象。 46. 室内传导阻滞(Intraventricular Block):心室内束支、分 支及心肌广泛病变引起的传导阻滞。 47. 病态窦房结综合征(Sick Sin us Syn drome :窦房结及其周围 组织病变和功能减退而引起一系列

17、心律失常的综合征。 48. 晕厥(Syncope):突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特 点是突然发作，意识丧失时间短，常不能保持原有姿势而晕倒， 在短时间内迅速苏醒和少有后遗症。 49. 直立倾斜试验(Upright title-table testing ):是确定有无 血管迷走神经性晕厥的有效方法。试验前停用心血管活性药物5 个半衰期以上，卧床睡眠一夜。试验当日清晨禁食，患者仰卧于 检查床上30分钟，然后测量心率和血压至稳定基础水平。此后将 检查床头侧迅速上升80度，每5分钟记录一次心律和血压。如果 病人出现头晕、恶心、出汗、面色苍白等晕厥前驱症状，改为每 分钟记录一次。直至45分钟或

18、出现晕厥伴明显心率减慢和血压降 低即为阳性，若出现阳性表现应立即将患者恢复至平卧位。若未 出现晕厥，可将患者恢复平卧位 5分钟后，相继静滴异丙肾上腺 素1、3、5ug/min，各持续5分钟后重复该试验，若未出现晕厥 为阴性。 50. 高血压危象(Hypertensive Crisis ):短期内血压急剧升高， 舒张压超过120或130mmH并伴有一系列严重症状，甚至危及生 命的临床现象，成为高血压危象。 51. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coro nary Atherosclerotic Heart Disease):冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、 缺氧而引起的心脏病 52. 冠状

19、动脉性心脏病(Coro nary Heart Disease ):冠状动脉粥 样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变(痉挛)并称冠状动脉性 心脏病。 53. 急性冠状动脉综合征(Acute Coro nary Syn drom :由于冠状 动脉粥样硬化板块的状态发生了突然改变，如斑块破裂、血栓形 成等，可导致冠状动脉血流阻塞的程度急剧加重。临床表现为不 稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死。 54. 心肌震荡综合征(Myocardial Concussion Syndrome ):缺血 的心肌暂时不能被激动现象。 55. 心肌顿抑(Stunning of Myocardium ):冠状动脉暂时闭

20、塞时 间较短，虽然不引起心肌坏死，但造成心功能障碍持续1周以上, 包括心肌收缩、高能磷酸键的储备及超微结构不正常。 56. 心肌梗死后综合征(Post in farctionSyn drom :心肌梗死后 数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎， 有发热、胸痛等症状。可能是集体对坏死物质的过敏反应。 57. X综合征(Syndrome X):病人有心绞痛或类似于心绞痛的胸 痛，实验室检查有心肌缺血的证据(如缺血性ST-T改变)，而冠 状动脉造影无异常发现，病因不明，其中一部分患者在运动负荷 试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多，提示心肌缺血。另外， 微血管灌注障碍，交感神经占主导

21、地位的交感、迷走神经平衡失 调，病人痛阈降低，均可导致本病发生。 58. 变异型心绞痛(Variant Angina Pectoris ):由于冠状动脉所 致，几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因，常 伴随ST段抬高表现。常并发急性心肌梗死和严重的心律失常，包 括室性心动过速、室颤、猝死。 59. 心肌桥(Myocardial Bridging ):冠状动脉通常走行于心外膜 下结缔组织中，如果一段冠状动脉行走在心肌内，这束心肌纤维 被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。 60. 挤奶现象(Milking Effect):由于心肌桥的存在，导致心肌 桥近端的收缩期前

22、向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，所以该 处容易有动脉粥样硬化斑块形成，冠状动脉显示该阶段收缩期血 管腔被挤压，舒张期又恢复正常，称为继耐现象。 61. 心脏瓣膜病(Valvular Heart Disease ):心脏瓣膜及其附属 结构由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、先天性发育畸形、结 缔组织病、粘液瘤样变性及创伤等原因造成的以瓣膜增厚，粘连, 纤维化、缩短为主要病理改变，以单个或多个瓣膜狭窄和(或) 关闭不全为主要临床表现的一组心脏病。 62. Orter综合征：由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩 张，支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声 音嘶哑。 63. Grah

23、am-Steel杂音：由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张， 肺动脉瓣相对关闭不全，故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减 型叹气性杂音。 64. Musset征：头部随心搏而晃动，脉压增大，见于慢性主动脉 瓣关闭不全。 65. Traube征：股动脉枪击音，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关 闭不全。 66. Mueller征：收缩期悬雍垂搏动，脉压增大，见于慢性主动脉 瓣关闭不全。 67. Duroziez征：股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压 时闻及舒张期杂音，见于慢性主动脉瓣关闭不全。 68. Quincke征：毛细血管搏动征，见于慢性主动脉瓣关闭不全。 69. Aust in-Fli nt

24、杂音：由于主动脉瓣关闭不全，舒张末期左室 压力增大，二尖瓣瓣叶抬高，产生二尖瓣相对性狭窄，血液快速 前向流过产生心尖区舒张中、晚期递减型滚筒样杂音。 70. 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis ， IE):由于病原 微生物循血性途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感 染并伴有赘生物的形成。根据病情合病程可分为急性感染性心内 膜炎和亚急性感染性心内膜炎。 71. Ja newa y结节：急性感染性心内膜炎时，手掌和足底，偶见手 臂和腿部可呈无痛性小结节状或斑点状出血病变。由化脓性栓塞 所致。 72. Osler结节：亚急性感染性心内膜炎时，指(趾)的肉质部位, 偶

25、见于指的较近端，持续数小时至数天的小而柔软的皮下结节。 73. 心肌病(Cardiomyopathies):合并有心脏供能障碍的心肌疾 病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律 失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病。 74. 扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy ):以左心室或双心 室心腔扩大和收缩功能障碍为主的心肌病，产生充血性心力衰竭。 75. 肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy ):以心肌非对 称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受限，舒张期 顺应性下降为基本病态的心肌病。 76. 限制型心肌病(R

26、estrictive Cardiomyopathy ):以一侧或双 侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度 正常或接近正常，间质纤维化的心肌病。 77. 致心律失常性右室 心肌病(ArrhythmogenicRight Ventricular Cardiomyopathy ):以右室心肌被纤维脂肪组织进行 形替代为特征，家族性发病颇为常见，为AD遗传，临床表现为右 心室进行性扩大、难治性右心衰竭和(或)室性心动过速(多为 左束支传导阻滞型室速、频发室早等)。 78. 心肌炎(Myocarditis ):病原微生物感染或物理化学因素引起 的心肌炎症性疾病。炎症可累及心肌细胞、间

27、质、血管、心瓣膜、 心包最后可导致整个心脏结构损害。 79. 急性心包炎(Acute Pericarditis ):由于心包脏层和壁层急 性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征。 80. 缩窄性心包炎(Constrictive Pericarditis ):心脏被致密厚 实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循 环障碍的临床征象。 81. 心肌损伤后综合征(Postperiocardiostomy Syndrom :心脏 手术、心肌梗死或心肌创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、 肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群。目前认为可能 与高敏反应或自身免疫反应有关。糖皮

28、质激素治疗有效。 82. Kussmaul征：患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张，吸气时颈 静脉更加充盈，称为Kussmaul征。见于大量心包积液、慢性缩窄 性心包炎。 83. Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引 起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，叩诊浊音， 听诊支气管呼吸。称为Ewart征 第四篇：消化系统疾病 84. 烧心(Heartburn):胸骨后或剑突下烧灼感，常在餐后1小时 出现，躯体前倾或用力屏气时加重。由于酸性反流物刺激食管上 皮下的感觉神经末梢引起。 85. Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交 界处的齿状线2cm以内的食

29、管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所 替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 86. Curling溃疡：烧伤引起的人体急性应激反应，可导致急性胃 粘膜糜烂、出血，形成浅表溃疡，属于急性糜烂出血性胃炎。 87. Cushing溃疡：中枢神经系统病变引起的急性胃粘膜糜烂、出 血，形成浅表溃疡，属于急性糜烂出血性胃炎。 88. 消化性溃疡(Peptic Ulcer ):胃肠道粘膜在某种情况下被胃 酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指 肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩 室内。 89. 球后溃疡(Postbulbar Ulcer ): DU发生

30、在球部以下的部位， 称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。 90. 对吻溃疡(Kissing Ulcer):十二指肠球部和胃的前后壁相应 处同时发生的溃疡。 91. 多发性溃疡(Multiple Ulcers ):胃或十二指肠中有2个或2 个以上溃疡并存。 92. 巨大溃疡(Gia nt Ulcer ): DU2cn，GU3cm称 为巨大溃疡， 需与恶性溃疡鉴别。 93. 难治性溃疡(Refractory Ulcer ):标准计量的H2-RA正规治 疗一定时间(GU 12周，DU 8周)后经胃镜检查确定未愈合的溃 疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡。 94. Zollinger-Ellison综合

31、征：胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素 引起的高胃泌素血症、DU腹泻，由于胃酸分泌增加和大量酸性 胃液一下涌入十二指肠所致。 95. 癌前病变(Precancerous Lesion): 一类易发生癌变的胃粘膜 病理组织学变化。即异型增生。 96. 癌前状态(Precancerous Condition )： 些发生胃癌危险性 明显增加的临床情况。包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、 Menetrier病、胃息肉病。 97. 早期胃癌(Early Gastric Cancer ):无论有无淋巴结转移， 肿瘤的浸润深度局限于粘膜或粘膜下层者称为早期胃癌。 98. Blumer shelf :胃癌细胞浸润

32、浆膜层，从浆膜层脱落种植于直 肠前窝，此时直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块。 99. Krukenberg瘤：胃癌细胞浸润浆膜层，从浆膜层脱落、种植 于卵巢上，形成双侧、中等大小的实性肿块并继续生长，称为 Krukenberg 瘤。 100. 炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease):广义：各种原 因引起的肠道炎症性疾病，包括各种感染及各种非感染性的肠道 炎症。狭义：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病 以及未定型的结肠炎。 101. 功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders): 临床上无法找到病理解剖或生物化

33、学异常可解释的、表现为慢性 或复发性的胃肠道症候群。 102. 消化不良(Dyspepsia):持续或反复发作的，包括上腹痛、上 腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症候群。 103. 功能性消化不良(Functional Dyspepsia ):经检查可以排除 弓I起消化不良的器质性疾病时，这一临床症候群称为功能性消化 不良。 104. 肠易激综合征(Irritable Bowel Disease):以与排便相关的 腹部不适或腹痛为主的功能性胃肠病，往往伴有排便习惯于大便 性状异常，症状持续存在或反复发作，经检查可排除这些症状的 器质性疾病。 105. 肝硬化(Hepatic

34、Cirrhosis ):由各种原因引起的慢性、进行 性、弥漫性肝脏疾病。在干细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏 纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小 叶结构和血管解剖的破坏，随着病变的进展，晚期可出现肝功能 衰竭、门静脉高压和多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。 106. 肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome, HPS :由于肝硬化 时，肝对肺部扩血管物质灭活能力降低和肺部NO增多，引起肺血 管阻力降低，出现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩张， 使氧分子难以弥散到毛细血管中去，难以与血红蛋白结合，引起 低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以进

35、展性肝病、肺内血 管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。 107. 肝肾综合征(Hepatorenal Syndrome, HRS :肝硬化时，由于 内脏血管扩张，造成有效血容量不足，反射性激活肾素-血管紧张 素和交感系统产生的肾血管收缩，肾内扩血管物质如PG合成减 少，弓I起的肾功能不全，患者的肾脏组织学上没有改变。 108. 原发性肝癌(Primary Carci noma of the Liver ):起源于肝 细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。 109. 小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和3cm的肝癌称为 小肝癌，小肝癌细胞分化较好，恶性程度较低，癌周围有较多淋 巴细胞浸

36、润，包膜多完整；癌栓发生率较低，肝硬化程度较轻。 110. 伴癌综合征：由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体产生影响 而引起的内分泌或代谢异常症候群，以自发性低血糖、红细胞增 多症为常见。 111. 肝性脑病(Hepatic Encephalopathy ):严重肝病引起的以代 谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、 行为失常和昏迷。 112. 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis):胰酶在胰腺内激活后引 起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。 113. Grey-Turner征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶 及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见两侧胁

37、腹皮肤呈灰 紫色斑，称为Grey-Turner征。 114. Cullen征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏 死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见脐部皮肤青紫称为 Cullen。 115. 假性囊肿(Pseudocyst)：急性坏死性胰腺炎多在 3-4周以后 形成，为纤维组织、肉芽组织囊壁包裹的胰液聚集。大的囊肿可 产生压迫症状。体检常可扪及肿块，并有压痛。囊壁破裂或有裂 隙时，囊内胰液流入腹腔，造成胰源性腹水。 第五篇：泌尿系统疾病 116. 肾病综合征（Nephrotic Syndrome ）:各种原因引起的大量蛋 白尿（3.5g/d），低白蛋白血症（30g/L），明显水肿和（

38、或）高 脂血症。 117. 肾小球滤过膜（Glomerular FilitrateMembran0：由有孔的 毛细血管内皮、基底膜和脏层上皮细胞足突间裂孔组成。 118. 肾炎综合征（Nephritic Syndrom ：以血尿、蛋白尿、水肿、 高血压为特点的综合征。 119. 无症状型尿检异常：单纯性血尿和（或）无症状性蛋白尿，以 及不能解释的脓尿（白细胞尿） 120. 慢性肾衰竭综合征：任何原因引起的进行性、不可逆性肾单位 丧失。诊断时已知GFR笔低至少3-6个月。 121. 非选择性蛋白尿（Non-selective Proteinuria ）:病变使过滤 膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁

39、严重破坏，使血管中各种分子 量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿。 122. 溢出性蛋白尿：血中低分子量的异常蛋白增多，经肾小球滤过 而又未能被肾小管全部重吸收所致。 123. 肾小球沉积病：异常蛋白沉积在肾小球内，引起炎症反应和 （或）肾小球硬化。沉积的异常蛋白通常为免疫球蛋白及其片断， 临床上包括一组疾病，如肾淀粉样变，冷球蛋白血症，轻链沉积 病。 124. IgA肾病（IgA Nephropathy）:以反复发作的肉眼血尿或镜下 血尿，系膜区IgA沉积或IgA沉积为主为特征的肾小球疾病。是 我国肾小球源性血尿的最常见病因。 125. 慢性肾衰竭（Chronic Renal Fail

40、ure ）:各种原因导致肾脏慢 性进行性损害，使其不能为之基本功能，临床以代谢产物和毒素 潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表 现为特征的一组综合征。 126. 肾性骨病（Nephrogenic bone disease ）:由于慢性肾衰竭所 致的骨损害，根据病理类型可分为：（1）高转化性骨病：表现为 纤维性骨炎，也可同时伴有骨质疏松和骨硬化。（2）地转化性骨 病：表现为骨软化和骨质减少。（3）混合型骨病 第六篇血液系统疾病 127. 贫血（Anemia）:外周血单位体积血液中的血红蛋白量、红细 胞、红细胞比容低于可比人群正常值的下限。 128. 缺铁性贫血（Iron De

41、ficiency Anemia, IDA）：体内铁储备耗 竭时，血红蛋白合成减少引起的贫血成为缺铁性贫血。 129. Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，主要表现为缺铁 性吞咽困难。 130. 异食癖（Pica）：见于缺铁性贫血，患者不由自主地食用一些 不可食用的物品。 131. 巨幼细胞贫血（Megalobastic Anemia ）:由于叶酸和（或） VitB12缺乏引起的贫血。骨髓中红细胞和髓细胞系出现“巨幼变” 是本病的重要特点。 132. 再生障碍性贫血（Aplastic Syndrome ）:由于骨髓功能衰竭， 造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血

42、小 板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 133. 造血诱导微环境（HematopoieticInductive Microenviornment ）:简称造血微环境，是指局限在造血器官或组 织内的具有特异性结构及生理功能的环境。由造血器官中的基质 细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子组成。造 血细胞能在其中进行自我更新、增值、分化、归巢和移行。 134. 溶血性贫血（Hemolytic Anemia）:由于红细胞破坏速率增加 （寿命缩短），超过骨髓代偿能力而发生的贫血。 135. 蚕豆病（Favism）:患者以进食新鲜蚕豆而引起突然发病，呈 急性血管内溶血过程，表现为头痛、恶心、

43、背痛、寒战和发热， 继之出现血红蛋白尿、贫血及黄疸。贫血严重，同时可伴发酸中 毒和氮质血症。由于 G6PD缺乏所致。 136. 自身免疫性溶血（Autoimmune Hemolytic Anemia ，AHA :由 于患者体内自身产生病理性抗体，附着于红细胞并造成其破坏的 一种获得性溶血性贫血。 137. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria , PNH： 种后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶 血病。临床上以间歇发作的睡眠后血红蛋白尿为特征。 138. 白血病(Leukemia): 一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其 克隆中的白血病细胞增殖

44、失控、分化障碍、调往受阻，而停滞在 细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量 增生累积，并浸润其它器官和组织，而正常造血受抑制。 139. 急性白血病(Acute Leukemia):白血病细胞分化停止在较早 阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程 仅数月。 140. 慢性白血病(Chronic Leukemia):白血病细胞分化停止在较 晚阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢，自然病 程为数年。 141. 中枢神经系统白血病(Central Nervous System Leukemia ): 由于白血病细胞浸润 CNS所致，临床上表现为头痛、恶心

45、呕吐、 颈项强直，甚至抽搐、昏迷。化疗药物难以通过血-脑脊液屏障， 故这些隐藏在CNS的白血病细胞不能有效被杀灭，CNSL可发生在 疾病各个时期，但是常发生在缓解期，以急淋最常见，儿童患者 尤甚。 142. Auer小体：外周血白细胞胞质中出现红色系杆状物质，一个 或数个，一旦出现在细胞中，即可拟诊为急非淋。 143. 完全缓解(Complete Remission):白血病的症状和体征消失， 血常规和骨髓象基本正常，外周血片中找不到白血病细胞，骨髓 中原始细胞5% 144. 慢性粒细胞白血病(Chronic Myelogenous Leukemia ，CML： 病程发展缓慢，临床症状轻微，可

46、有明显脾大，甚至巨脾，周围 血的中性粒细胞显著增多。受累细胞系中可找到Ph1标记染色体和 bcl/abr基因重排。 145. 慢性淋巴细胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL): 淋巴细胞克隆性蓄积，浸润骨髓、血液、淋巴结合其它器官，最 终导致正常造血功能衰竭的恶性血液病。 146. 弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation ，DIC):以血液中过量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白 形成和纤维蛋白溶解为特征。临床主要表现为严重出血、血栓栓 塞、低血压休克以及微血管病性溶血性贫血。 内科学-内分泌系统及代谢疾病名

47、词解释 1. 【异源性TSH综合征】绒毛癌、葡萄胎、支气管癌等可分泌 TSH羊物质引起甲亢综合征。 2. 【胫前黏液性水肿】为甲亢患者特有体征，多见于小腿胫前下 段，皮肤粗厚，呈暗紫红色，最后呈树皮状，可伴发感染和色素沉着。 3. 【Somogyi效应】又称低血糖后反应性高血糖，是糖尿病病人 应用胰岛素后的一种特殊现象，即空腹高血糖是由于晚餐前胰岛素用 量过大，夜间出现短暂性低血糖所致反跳性血糖增高现象。 4. 【黎明现象】即夜间血糖控制良好，仅于黎明一段时间出现高 血糖，机制可能为皮质醇、生长激素等对抗胰岛素增多所致。 5. 【低血糖症】本症是由于各种原因所致血中葡萄糖浓度小于 2.8mmo

48、l/L的一组综合征，临床上表现为心悸、饥饿感、出冷汗、手 抖，面色苍白。 6. 【酮体】指脂肪酸在肝脏内经B氧化的产物，包括丙酮、乙酰 乙酸、B -羟丁酸。 7. 【OGTT即为口服糖耐量试验。当血糖升高未达到诊断糖尿病 标准者需进行OGTT且在清晨进行。WHO!荐成人口服75g葡萄糖， 溶于250-300ml水肿，5分钟内饮完，2小时后测静脉血浆葡萄糖两； 儿童按每千克体重1.75g计算口服葡萄糖量，总量不超过 75g。 8. 【Nelson综合征】当肾上腺次全切除或两侧全切，10%-158的 病人术后皮肤、黏膜色素沉着变黑，血中ACTH升高，原来蝶鞍无明 显改变者出现扩大，可能有垂体瘤的发

49、生或增大，此组症候群呈 Nelson综合征。 9. 【肾上腺危象】在感染、创伤、手术、分娩等应激状态下，引 起原有肾上腺功能减退症急剧加重，表现为恶心、呕吐、腹泻、血压 下降甚至休克、昏迷、死亡 10. 【下丘脑综合征】颅内肿瘤向上生长侵入下丘脑，发生肥胖、 尿崩症、嗜睡、多食或厌食、性发育延迟或早熟等。11.【垂体卒 中】垂体肿瘤内出血，引起剧烈头痛、呕吐，视力及视野急剧减退缩 小甚至失明。 12.【Cushing综合征】指多种原因引起肾上腺皮质分泌过多的 糖皮质激素所致的临床综合征。临床主要表现为向心性肥胖、满月脸、 多血质面容、座疮、皮肤紫纹、高血压和骨质疏松。 内科学-结缔组织病和风湿

50、病名词解释 1. 【风湿性疾病】是指一组以肌肉、骨骼系统为主要病变的疾病， 包括弥漫性接地组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织，包 括肌肉、肌腱、韧带等疾病。 2. 【雷诺现象】是指指（趾）端阵发性缺血而表现为先苍白，随 后发绀，最后变红，常伴有疼痛。苍白是皮肤小动脉痉挛所致，毛细 血管淤血造成发绀，血管痉挛解除后再充血而变红。 3. 【类风湿因子】是指抗IgG分子的Fc片段的自身抗体，按免 疫球蛋白类型分为 IgA-RF、IgG-RF、IgE-RF、IgM-RF等。 4. 【狼疮现象】是指系统性红斑狼疮出现严重的系统损害，危机 生命，如急进性狼疮性肾炎】严重中枢系统损害、溶血性贫血、血

51、小 板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肝炎、严 重的血管炎。 一、呼吸 I型呼吸衰竭：I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是 PaON 60mmHgPaCO2笔低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严 重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞病等。 H型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaON 60mmHg 同时伴有PaCON50mmHg系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低 氧血症和高碳酸血症的程度是平行的， 若伴有换气功能障碍，则低氧 血症更为严重，如COPD 肺性脑病（pulmonary encephalopathy）:慢性肺胸疾患致呼吸衰 竭，缺氧、

52、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症侯的综合征。 肺梗死（PI）的概念：肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血 流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。 肺脓肿：是肺组织坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓 臭痰 肺栓塞（PE）的概念：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的 一组疾病或临床综合征的总称，包括 PTE脂肪栓塞综合征、羊水栓 塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症（PTE的概念：是肺栓塞的一种类型，为来自静脉系 统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病， 以肺循环和呼吸功 能障碍为其主要临床和病理生理特征。为 PE最常见的类型。 肺血栓栓塞症的“三联征”：同时出现呼吸困难、胸痛、咯

53、血。 肺炎：是指终末气道、肺泡和间质间的炎症，可由病原微生物、理化 因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍， 以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（不 伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综 合征。 慢性肺源性心脏病概念：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸 廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增 加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功 能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。（引起慢 性肺心病的3个原因：肺组织、肺血管、胸廓慢性病变；2个改

54、变： 肺动脉压力增高、右心室扩张和（或）肥厚； 1个结果：心脏病） 慢性支气管炎：是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症， 临床上以咳嗽咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续2年或以 上。若不足3个月，而有充足的客观检查依据也可确诊。 慢性阻塞性肺疾病（COPD：是一组气流受阻为特征的肺部疾病，气 流首先不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病，主 要累及肺部，也可引起肺外各器官损害，与肺部对有害烟雾和有害颗 粒的异常炎症有关。 气道高反应性：是哮喘患者的共同病理生理特征， 气道炎症是导致气 道高反应性的重要机制之一，气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因 素参与其中。 社区获得

55、性肺炎（community-acquired-pneumonia, CAP）:是指在医 院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括 具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎（hospital-acquired-pneumonia, HAP ）:是指患者 入院时不存在，也不处于潜伏而与入院 48小时候在医院内发生的肺 炎.肺炎的鉴别诊断：肺结核、肺癌、急性肺脓肿。原发性支气管肺 癌（简称肺癌）：是指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。 二、泌尿 急性肾衰竭（ARR:指各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至 几天）内突然下降而出现的氮质废物滞留和

56、尿量减少临床综合征。广 义急性肾衰竭分肾前性肾性肾后性。 狭义急性肾衰竭指急性肾 小管坏死ATN 慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，指蛋白尿血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，起病方式各不相同，病情迁延，病变缓慢紧张，可有不 同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。 慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤 病史3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成 分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR:60mm/min 超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD。 肾病综合症：肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白质从尿中丢 失，引起一系列病理生理

57、改变的临床综合征。 肾小球病：系指一组有临床表现（如血尿，蛋白尿，高血压等）。但 病因，发病机制，病理改变，病程和预后不尽相同，病变主要累积双 肾肾小球的疾病。 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病，是有胰 岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 三、内分泌 甲状腺毒症：组织暴露于过多甲状腺激素条件下发生的一组临床综合 征。 甲状腺功能亢进症：甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒 症。 四、消化 肠结核:好发回盲部。是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染。分溃 疡型。增生型。混合型。临床：腹痛，腹泻与便秘，腹部肿块，全身 症状和肠外结核表现。 肝硬化：是一种常见的由不同原因引起的，

58、以肝脏弥漫性纤维化、假 小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。多系统受累，以 肝功能损害和门脉高压为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑 病、继发感染等严重并发症。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞。 主要有病毒性肝炎和慢性酒精中毒。 急性胃炎：是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发 病，常表现为上腹部症状。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性 糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成，故亦称急性 胃黏膜损害 急性胰腺炎（AP）:是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症 反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。特点：急性 腹痛、伴发热、恶心、呕吐、及血淀粉酶增高。主