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文档简介

1、 u是 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁 薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。薄弱，外侧骨皮质较内侧薄弱。 术前 术中 术后 指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素饮食, ,如如 患者食欲差患者食欲差, ,给予静脉补充给予静脉补充, ,以增强机体抵抗力。以增强机体抵抗力。 采用物理治疗及超声波联合治疗减少出血采用物理治疗及超声波联合治疗减少出血, ,消除肿胀消除肿胀, , 促进伤口愈合。促进伤口愈合。 对皮肤软组织条件差的患者对皮肤软组织条件差的患者, ,避免早期过大的关节活避免早期过大的关节活 动范围动范围, ,以免过度活

2、动增加伤口张力。以免过度活动增加伤口张力。 加强巡视加强巡视, ,重视患者的主诉重视患者的主诉, ,密切观察患肢皮肤颜密切观察患肢皮肤颜 色、温度、浅静脉充盈状况以及肢体肿胀、肌肉色、温度、浅静脉充盈状况以及肢体肿胀、肌肉 疼痛及压痛情况疼痛及压痛情况, ,发现异常立即报告医生进行处理。发现异常立即报告医生进行处理。 预防血液高凝状态预防血液高凝状态, ,保持出入量平衡保持出入量平衡, ,进清淡易消进清淡易消 化、富含纤维素饮食化、富含纤维素饮食, ,忌辛辣、油腻忌辛辣、油腻, ,保持大便通保持大便通 畅畅, ,避免用力排便致腹压增高影响下肢静脉回流。避免用力排便致腹压增高影响下肢静脉回流。

3、三三关节纤维化、强直的预防：关节纤维化、强直的预防： 术后第术后第2 2天开始即可指导患者行主动功能锻炼天开始即可指导患者行主动功能锻炼, ,不不 能忍受者在能忍受者在CPMCPM机辅助下进行被动功能锻炼机辅助下进行被动功能锻炼, ,每天每天2 2 次次, ,每次每次6060minmin。主、被动锻炼的幅度均由小到大。主、被动锻炼的幅度均由小到大, , 以患者能够耐受为宜。要术后四周膝关节屈曲达以患者能够耐受为宜。要术后四周膝关节屈曲达 9090, ,能完全伸直。合并血管和软组织损伤行外固能完全伸直。合并血管和软组织损伤行外固 定者定者, ,先制动先制动2 23 3周周, ,再开始功能训练。再开始功能训练。 出院指导出院指导:6:68 8周扶拐不负重下床活动周扶拐不负重下床活动,18,182424周逐周逐 渐加大负重量渐加大负重量,28,28周左右弃拐行走。嘱定期来

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