医疗核心制度汇编

1、医疗核心制度汇编12020 年 4 月 19 日文档仅供参考一、首诊负责制度.二、三级医师查房制度.三、会诊制度.错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。四、分级护理制度.五、值班和交接班制度.六、疑难病例讨论制度.错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。七、急危重患者抢救工作制度.八、术前讨论制度.九、死亡病例讨论制度.错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。十、查对制度.十一、手术安全核查制度.十二、手术分级管理制度.十三、新技术和新项目准入制度.十四、危急值报告制度.十五、病历书写与管理制度.十六、抗菌药物分级

2、管理制度.十七、临床用血审核制度.十八、信息安全管理制度.错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。错误 ! 未定义书签。22020 年 4 月 19 日文档仅供参考一、首诊负责制度一、基本规范1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室, 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师必须详细询问病史, 进行体格检查、必要的辅助检查和处理 , 并认真书写病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见 ; 对诊断尚未明确的患者应在对

3、症治疗的同时, 及时请上级医师或有关科室医师会诊。3、对急、危、重症患者, 首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病, 应由首诊医师及时联系相关专业科室医师会诊, 必要时报告医务部组织科间或全院会诊。急、危、重症患者如需检查、住院或转院者, 首诊医师应积极参与到相关医疗活动中, 不得无故缺席。4、首诊医师在处理患者, 特别是急、危、重症患者时, 有决定患者收住科室等医疗行为的决定权, 任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。二、门诊医师首诊负责制度1、门诊医师首诊负责制度首诊医师对常规门诊患者的全部诊疗活动应全程负责, 不得无故长时间离开诊室, 不得在患者诊治尚未完

4、成时离开门诊诊区。对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者, 首诊医师均32020 年 4 月 19 日文档仅供参考不得拒诊。接诊医师应详细询问病史, 进行必要的检查, 认真书写门诊病历 , 并耐心向患者介绍其病种及应就诊科室。对边缘性疾病患者 , 首诊医师应负责该患者的诊疗工作, 必要时请有关科室会诊。严禁互相推诿患者。2、急诊医师首诊负责制度一般急诊患者, 参照门诊首诊负责制度执行。危重患者如非本科室专业范畴, 首诊医师应首先对患者进行一般抢救 , 并马上通知相关科室值班医师, 共同参与救治。在接诊医师到来后 , 详细向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开 , 在此期间发生问题, 由首

5、诊医师负责。如遇到复杂病例 , 需两科或更多科室协同抢救时 , 首诊医师应首先实行必要的抢救 , 并通知医务部或总值班人员 , 以便立即调集各相关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后, 以其中职称最高者负责组织抢救。三、住院医师首诊负责制度1、病区主管医师下班前, 应将住院患者移交接班医师, 把患者的病情及需注意的事项交待清楚, 特别对于急、危、重症患者应认真做好交接班记录。主管医师因故需要离开医院前, 应将住院患者相关事宜移交给本科室其它医师, 并随时保持联系以确保对突发事件应对得当。2、主管医师全面负责住院患者的全部诊疗活动, 患者住院期间病情突然发生变化, 如涉及其它专业科室的, 主管医师应及时上42020 年 4 月 19 日文档仅供参考报医务部联系相关科室医师会诊, 共同商讨下一步的救治工作, 如因本医院条件所限, 确需转院者 , 主管医师应及时向科主任汇报, 并由科主