体检报告专业解读课件

1、1 许多职工参加健康体检后，对结果非常关心，这是很必然的，然而面对体检报告单上各 项指标、检查结果等，真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多，总有点摸不着头脑。为 了方便广大职工解读体检报告，我们针对体检中查出的异常结果较多的项目以及广大职工咨 询次数多的项目，进行了汇总整理，希望能够帮助广大职工看懂体检报告，正确了解自己的 健康状况。 当看到体检报告上的数据超 出或低于正常参考值的范围时， 很多人都以为自己生病了，导致 没必要的恐慌，其实，体检报告 上的某些指标虽然超过了正常值， 但有些检查项目单凭一次检查不 足以确诊，还要结合其他检查结 果来综合分析，必要时应到医院 相关科室请医生帮助解读

2、，并作 进一步的检查。 本年度体检基本项目包括：内 科、外科常规检查，B超（肝、 胆、脾、胰、双肾），心电图， 胸片（CR），化验室检查（血 尿常规、肝功能、血脂四项、尿素 氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半 胱氨酸）。职业健康体检除以上项 目外，粉尘作业职工加做高千伏 胸片、肺功能检查，噪声作业 职工加纯音测听检查。 特别说明 2 成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性 110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间，连续两 次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高 血压。 血压血压 内科检查内科检查 血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的 压力，它是推动

3、血液在血管内流动的动力。心室 收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的 压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹 性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降， 此时的压力称为舒张压。 体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何 症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高 血压的，根据矿业公司近几年职工体检结果统计， 血压偏高人员已达到18.6%以上，男女。当体检 查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊 高血压病，要在医生指导下服药，因为高血压是不 可以根治的,需要长期服用药物控制 3 高血压病基本知识及日常保健高血压病基本知识及日常保健 ?基

4、本知识 ?人体血压正常范围14090/9060mmHg。 ?主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分 病人可以无症状。 ?最大的危险是导致心脑血管病。 ?需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围， 有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药 物。 ?易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按 医嘱服药。 ?日常保健 ?正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。 ?合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。 ?做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、 紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。 ?坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。 健康常识健康

5、常识 4 血小板：当我们受 伤出血时，血小板常成群聚 集，促进血液凝固而起到止 血作用。正常情况下，每立 方毫米血液中有10-30万个。 当血小板低于正常值可能会 有出血倾向；血小板过多也 可见于原发性血小板增多症、 慢性白血病等。 血小板减低 可见于某些生理状态，如女 性月经期。长期明显减低可 见于全身性出血疾病，如血 小板减少性紫癜、再障、脾 功能亢进、白血病等。 血常规血常规 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在 于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是 否有血液系统疾病，反应骨髓的 造血功能 等。血常规检查项 目主要包括 红细胞、白细胞、血红蛋白 （俗称血色素

6、）及 血 小板数量等。 白细胞：正常值是4000- 10000个。 全身各部位感染 性疾病，可以使白细胞和中 性粒细胞的数值增高，中性 粒细胞在白细胞分类中占的 比例最高50-70%，主要起吞 噬杀灭细菌作用 ； 白细胞降 低：多见于病毒感染、建议 复查，长期明显减少可见于 药物反应、自身免疫性疾病、 脾功能亢进、放射线的影响， 使白细胞总数降低及造血功 能障碍所致疾病，建议定期 复查。女多于男。 红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以 出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹 泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因 缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减 少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营 养不良性贫血，再生障

7、碍性贫血、失血 性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性 3.55.01012；男性4.05.51012。 血红蛋白与红细胞计数同步进行，其 增高与减少的临床意义与红细胞相同。 正常值男性约120-160克，女性约110- 150克。 化验室检查 5 1、总胆固醇（ TC）：正常值 5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容 易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。 2、甘油三酯（ TG）：正常值 1.7mmol/L (150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高， 血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。 3、高密度脂蛋

8、白胆固醇（ HDLC）：正常值 0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密度脂蛋 白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固 醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。 4、低密度脂蛋白胆固醇（ LDLC）：正常值 3.12mmol/L (120mg/dl)：其过高是引起 动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。 化验室检查化验室检查 血脂血脂 血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体 内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类 含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐 渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空

9、腹采血，这样才 能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 正常值正常值 6 健康常识 血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明 显，不紧病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因 而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的 一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。 血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上 沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这 些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严 重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动 脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑 出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高， 还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破

10、裂会突然死亡。 肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固 性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍， 使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂 异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。 7 调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇 的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、 酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、 蔬菜、全麦面包和谷类）。 2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂 肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇 在血管壁沉积。 3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释 血液，降低血液的粘稠度；保持心

11、理健康，乐观豁达。 健康常识健康常识 8 肝功能 化验室检查 谷丙转氨酶正常 40u/L ， 增高见于肝胆疾病传染性肝炎、 中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝 脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆 管炎、胆囊炎等；其他疾病如急 性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭 所致肝脏淤血，药物影响等 谷草转氨酶正常 40u/L，AST的测定可 以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗 死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝 炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪 肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其 他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺 栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血 性疾病、药物影响等。 总蛋白（TP）：成人60 80g/L，

12、血清总蛋白增高见于 1）各种原因脱水所致的血液 浓缩：如呕吐、腹泻、休克、 高热、肾上腺皮质功能减退 等；2）血清蛋白合成增加： 如多发性骨髓瘤等，血清总 蛋白降低，1）各种原因引起 的血清蛋白质丢失和摄入不 足，如营养不良、消化吸收 不良；2）血清水分增加：可 导致总蛋白浓度相对减少， 如水钠潴留或静脉应用过多 的低渗溶液 谷丙转氨 酶ALT 谷草转 氨酶AST 总蛋白 白蛋白：成人 3555g/L.增高：见于严 重失水而致的血浆浓缩。 白蛋白浓度降低： 1）营养不良：摄入不 足、消化吸收不良。 2）消耗增加：多种 慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢； 或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重 烧伤

13、、慢性肾脏病变。 3）合成障碍：主 要是肝功能障碍。 白蛋白 9 化验室检查化验室检查 血肌酐（ Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。 正常值男性 53106mol/L；女性 4497mol/L。 血肌酐增高常见于：肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、 糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能 减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、 左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr 越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、 脱水。当体检查出血肌酐高于正常时，千万不 要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验 检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治 疗。 血肌酐 血尿素氮（BUN）

14、是 检查肾功能的主要指标 之一 。正常值为32- 7.1mmolL(9-20mg d1)。各种肾实质性病变， 如肾小球肾炎、 间质性肾炎 、 急慢性肾功能衰竭 、肾内占 位性和破坏性病变均可使血 尿素氮增高。如能排除肾外 因素，BUN)，21.4mmol L(60mgd1)即为尿毒症诊 断指标之一。 血尿素氮 10 化验室检查化验室检查 空腹血糖检测是最常规的体检项目 之一，是目前诊断糖尿病的主要依据， 也是判断糖尿病病情和控制程度的主要 指标。正常为 3.96.1毫摩尔/升。目 前WHO糖尿病诊断标准 空腹血糖 7.0 mmol/L(126 mg/dl) 或餐后2小时 血糖11.1 mmol

15、/L(200 mg/dl) 。 糖 尿病是临床上最常见的疾病之一，体检 检出率也是很高的，达到 17%以上，除 了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职 工不知道自己血糖增高，是通过参加体 检后查出来的。糖尿病分为 1型和2型， 以2型最常见，占 90%以上。典型症状是 多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖 尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当 运动，增强自我保健意识。目标是把血 糖长期稳定的控制在正常范围，预防并 发症，提高生活质量。 血糖 尿酸是人体嘌呤代谢产物我 们常规体检的项目之一，是检查 痛风的一种主要方法。正常成人 男性为149417mol L ，女性 89357mol L ；增加：痛风、急

16、慢性白血病、 多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、 肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、 剧烈活动及高脂肪餐后等。如果 体检检出偏高要引起重视，日常 生活应控制肉食的用量 , 少吃红 肉、动物内脏、海鲜、油炸食品 , 少饮酒,多喝白开水 . 血尿酸 11 化验室检查 同型半胱氨酸 （HCY） 研究表明：高同型半胱氨酸血症是导致冠心病的一个重要的独立危险因素。10%的 冠心病患者与同型半胱氨酸升高有关，轻、中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管 疾病死亡危险性增加 46倍，血浆总 Hcy水平每升高5mol/L则冠心病危险性男性 增加60%，女性增加 80%，相对危险性男性为 1.6，女性为 1.8。乳腺癌、结肠

17、癌、 白血病等一些癌症的发生，与同型半胱氨酸的相关性很明显，降低其水平可把患癌 危险降低约 30%。过多同型半胱氨酸在血液中积蓄，会导致动脉粥样硬化。所以有 专家建议：降低血液同型半胱氨酸水平是延长寿命的一个最佳方法。 研究表明高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一 个独立危险因素。 正常情况下，它在人体血液中的含 量很低，不超过15mol/L。若超过这 一数值，就为高同型半胱氨酸血症。男 女性别差异，女性的水平低于男性。男性血 浆总Hcy水平9.261.88mol/L，女性水平 为7.852.29mol/L。 危害 多吃蔬菜水果，少吃肉，戒 烟限酒、少吃盐（每日不超 6克）、少喝咖啡等

18、，对降 低同型半胱氨酸有益。 12 在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞： 正常人尿中可偶见红细胞，镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多 量红细胞，则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血 小板减少性紫癌、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污 染；白细胞：正常可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5 个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、 泌尿系感染等。 尿常规尿常规 化验室检查化验室检查 尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一，是诊 断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明 度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆

19、原、 胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。 细胞细胞 13 尿常规 化验室检查 正常尿液中尿蛋白阴性， 如检查为阳性， 见于各种急慢 性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、 多发性骨髓瘤、肾移植术后等。 此外，药物中毒引起肾小管上 皮细胞损伤也可见阳性。 正常尿液中尿糖为阴性，若 尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能 亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能 不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意 外、急性心肌梗塞等，也可出现应激 性糖尿;过多食入高糖食物后，也可 产生一过性血糖升高，使尿糖阳性 。 正常参考值：阴性。阳性多见于 胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰 头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、 肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死

20、 等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正 常弱阳性，阳性，见于溶血性黄疽、 肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 尿蛋白尿糖 胆红素 正常参考值：阴性。临床意义：阳性，多 见于炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等）， 结石（肾脏、输尿管、膀胱）肿瘤（肾、膀胱、 输尿管 ）、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧 烈运动以及服用药物等 尿隐血 14 B超检查超检查 脂肪肝 肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一， 通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上 居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。矿业公司职工检出率达到28.59%，被 称为“破坏肝功能的头号

21、杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发 展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高” 疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患 者的生活质量，还会使患者寿命缩短410年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学 问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 危害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝 脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有：1.促 进动脉粥样硬化的形成； 2、诱发或加重高血压、冠心 病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起 肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种 严

22、重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正 常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病； 5、降低人体免 疫功能、解毒功能； 6、对机体消化系统的损伤； 7、 乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。 脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而 非一种独立的疾病，轻者无任何表现症 状，可能很多人不是很在意，但是一旦 严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国 仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检 查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变， 早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主 要是控制饮食（管住嘴），适量运动 （迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生 活。 防治 15 B超检查超检查 肝囊肿是一种良性疾病。通常患 上肝囊肿没有任何不舒服的感

23、觉， 可能只是在体检中，通过B超检查发 现一个或几个。囊肿不会影响肝功 能，也不会发展为肝癌，所以这种 囊肿通常不必理它。但如果它长得 实在太大，让病人感觉不舒服时， 可以进行治疗。肝血管瘤是最常 见的肝脏良性瘤体，因其多数无症 状及不适感，一般均在体检时发现。 这种病主要是在胚胎发育中血管发 育异常所致，大概占肝脏良性瘤的 42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都 可能发生，男女发病没有明显差异。 胰腺超声：可检 查出胰腺炎、胰 腺囊肿、胰腺癌 等胰腺疾病。 胆囊息肉是一种多发病，患者早 期一般没有什么症状,有的患者 只是感到右胁下不适,在体检中 B 超检查才被发现，治疗需手术； 较小的可定期观

24、察。 脾脏超声：弥漫性脾肿大常 见于急、慢性感染，各种血 液病、充血性心力衰竭及肝 硬化门脉高压症等。亦可检 查出脾肿瘤。 肾脏超声：可检出有无肾 结石、肾囊肿、 多囊肾、 肾细胞癌、错构瘤、肾积 水等疾病。 16 心电图心电图 ?心电图是体检常规项目，是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电 图必须是医学专业临床医师，但为使职工看懂体检报告，在这里简单介绍一些心电图 报告常用术语： 1、窦性心律：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做 窦房结。是心脏搏动的最高“司令部”，它可以自动地、有节律地产生电流，电流按 传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩

25、和舒张。人体正常 的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就 跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长 ,主要是由于心室壁增厚导致 ,临床上以高血压、冠心病病人多 见。 3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞 者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。4、HR： 即心率，如 HR64就是心律 64次/分;5、T波改变：轻度升高一般无重要意义，如显著增 高 心梗超急性期、高血钾低平 /倒臵：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波 明显倒臵且两支对称，顶端居

26、中 (冠状T波) 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、 左室肥大； 6、ST 段：心肌缺血 /心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性 心绞痛等 。 心电图检查是健康体检重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，其检查 意义在于：可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌 缺血、心脏传导阻滞等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基 本功能，具有重要的参考价值。 17 正常胸片 结果描述 X线检查 胸廓对称，气管居中，所见骨质结构完整，两肺纹 理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面 光滑，两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。 X线胸片检查较胸透“影

27、像清晰，对比度较好，适于细微病变 和厚密部位的观察，能留有永久性记录。因此，从2010年开始全员 健康体检将胸透改为胸片（ CR,计算机X线摄影）实现了 X线摄影信 息的数字化，提高了诊断水平，降低了辐射量。 是X线诊断术语，表现从肺门向肺门 外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐 级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、 增多、紊乱等是X线一个征象，可能 的原因很多，既可能是心肺疾病造成 的，也可能是正常生理性的。一般说的，也可能是正常生理性的。一般说 来，孤立地报告肺纹理异常，临床价 值不大。只有认真分析肺纹理增多的 性质，并与其他x线表现和临床情况 及技术条件结合起来综合考虑，才能 得出正确的结论 肺纹理 一般来所是结核或者其 他炎症痊愈后遗留的病 灶.这种情况下的钙化就 意味着病变已经是陈旧 性的了.就好比皮肤创伤 好了以后留下疤一样。 钙化灶 如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、 团状影等，提示肺部有病变，应尽快到 医院就诊复查，以免延误病情。