重性精神疾病管理制度

1、重性精神疾病管理制度1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组民，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、办事处），制定工作计划，定期召开例会。2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性疾病领导小组工作办公室。3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人的诊治，对病发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5、建立随访制度，定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6、指导监护人督促

2、病人按时服药，观察可能出现的药物反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。7、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8、做好重性精神病人的管理，防止肇事祸事件的发生。9、对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者、帮助申请享受、发放免费药物治疗。服务随访制度1、要定时走访村（居）委会病人，至少每3个户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时掌握病人变化情况，见面率达90%以上。2、对新出院的患者的第一次随访，确定疾病分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。3、对疾病期、波动期、人在户不

3、在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4、指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物反应和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。5、随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。6、入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所以地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。信息管理科工作制度档案、信息资料管理制度一、做好家庭健康档案、个人健康档案的管理保管。二、维护微机的整洁与卫生，按程序操作。三、做好信息资料的收集、传递、贮存、反馈和分析。四、

4、做好信息、档案登记、统计工作，严格签字制度。五、准确及时地向上级报告所需信息统计材料。六、定期检查信息、档案填写的准确率。七、工作人员要坚持科学态度，及时、准确、迅速地提供数据，严防漏报、错报。八、坚持“一查”、“三对”，保持资料齐全，及表册、报告卡、季度报表的3项是否相符。九、做到资料统计规范化、标准化。健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。3、开通辖区健康教育服务咨询专线，提供健康心理和医疗咨询等服务。4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解

5、答居民最关心的健康问题。5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6、完整保存健康教育工作计划，宣传板小样，工作过程记录及效果评估等资料。建立居民健康档案有什么意义1、完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员会面系统地了解的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。2、完整而系统的健康档案，有助于促进基层卫生服务的规范化。规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健

6、康档案为前瞻性研究居民健康状况，探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治的正确性和效果。3、完整而系统的健康档案，有助于全面方面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务，正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题，就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解居民的情况，主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。4、完整而系统的健康档案，有助于制定准确的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。作为基层卫生规范的资

7、料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况及与之相关的健康信息，还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息，从而为疾病诊断，制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。5、健康档案可用于评价医务人员的服务质量和技术水平，有时还可以作为处理医疗纠纷的法律依据，医务人员为居民提供服务过程中的诊断、治疗、用药及临床处置正确与否都可以在健康档案中找到相关依据。6、健康档案中的信息资料，可作为政府和卫生管理机构收集基层医疗信息的重要渠道，也可对突出公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。7、居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料，以问题为导向的健康记录，重视背景资料的作用，反映居民生理、心理、社会方面的问题，具有连续性、逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，还可以利用居民健康档案进行案例教学和基层卫生服务的科学研究。规范、完整的健康档案可以满足有关方面不同层次的需求：1、服务人群：用比较低廉的费用获得比较优质的医疗保健服务，满足健康需求，促进健康保健。2、医疗卫生机构：居民健康档案为医疗卫生机构开展医疗、康复、预防、保健、健康