留置胃管的护理及注意事项（精选课件)_第1页
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文档简介

1、留置胃管的护理及注意事项一插管前的护理 清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。. 插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐,可致颅脑损伤患者颅内压升高,引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。.二.插管时的护理 清醒患者:操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力,从而按捺不良情绪,配合插管.插管时如碰到阻力，切勿强行

2、置入,应查明发生原因，如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。. 意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至1416c休止，待患者不适症状消失后,左侧操纵者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部. 因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采用刺激法,即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管.采用侧位置管法:患者取侧卧位，操纵者面临患者一侧鼻孔将胃管插入。.三.插管后的护理 判定胃管位置：放置胃管常见胃

3、管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳,严峻者致呼吸难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。. 胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧,用别针固定于床单上. 留置胃管的长度：常规置入胃管长度为4555cm.根据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入的长度,即一般长度在558cm,但这个长度也并不是绝对的,置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系,置管时要结合患者实际情况，不能呆板执行教科书尺度. 胃管留置时间:长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。. 保持胃管通畅：逐日用2l生理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。 口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。因此,留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。. 心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身,

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