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文档简介
1、患者透析中如厕的应急预案（一）目的：本预案是为患者透析中出现如厕需求时，能得到及时正确有效的处理，保障患者安全制订的应急处理方案。（二）发生原因：确实有大便，需如厕解决；血压过低，导致肛门括约肌松弛有便意。（三）临床表现：确有大便者，一般伴有腹痛，烦躁、着急；血压低者，有便意主诉往往伴有精神状态差、出虚汗、面色苍白、哈欠、流泪等低血压表现。（四）预防措施1、指导患者养成按时排便的习惯；2、嘱注意饮食卫生、有节，透析当天避免进食生冷食物刺激肠胃；3、准确评估干体重、合理控制透析间期体重增长，尽量避免透析中低血压发生；4、年老体弱大便失控的患者嘱家属透析当天使用纸尿裤以备用。（五）应急方案：1、患
2、者主诉如厕，测量生命体征，评估病情，汇报医生，判断是否为低血压反应，是按低血压处理流程；2、若为正常解大便需求，以屏风遮挡，通知家属或护工予便盆床上处置；3、不习惯或拒绝床上排便要求离机去卫生间如厕的患者，遵医嘱生理盐水回血，分离中心静脉留置导管或内瘘穿刺针与体外循环管路的连接，旋上无菌肝素帽并妥善固定； 另一护士负责将透析机管路动静脉接口连接于无菌废液袋， 并准备一支 10ML生理盐水于 20ML注射器中；4、再次测量血压，评估病情，责任护士陪同测体重、如厕，防止内瘘针移位、滑脱确保安全，观察病情及大便有无异常；5、如厕完毕，再次测量体重、生命体征，检查穿刺针或导管，用生理盐水注射器回抽确认畅通、无血栓；6、按程序引血上机，遵医嘱重新计算设定脱水量。7、继
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