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文档简介

1、安全事故情况描述报告编号:姓名所在车间工种事故时间事故经过描述:当事人或目击者签字:车间主管领导签字:日期日期分厂安全部门意见:签字:日期分厂分管安全领导意见:签字:日期分厂主要领导意见:签字:日期1 凡本单位事故发生后,各车间各级人员应在第一时间上报,并组织力量对人员和企业财产进行抢救,事故后组织保护现场。说2 本报告一式两份,必须在事故发生后的24 小时内上交公司相关部门一份,另一份本单位明存档备份。3 编号填写格式:XXC-AQ- 年份 -月份 -日期 -次数,如: XXC-AQ-14-01-01-1安全事故调查及处理报告编号:姓名性别年龄文化程度工作车间工种进厂时间事故时间事故发生地点

2、受过何种安全教育、特种作业持证情况等受伤部位事故性质:未遂事故轻度伤害重度伤害死亡事故事故经过简要描述:当事人或目击者签字:日期事故原因分析:事故责任认定及惩处意见:事故主要责任人签字:事故防范措施:事故次要责任人签字:完成整改责任人签字完成整改时间整改情况验收人签字:验收时间:车间主管领导意见:签字:日期分厂安全部门意见:签字:日期分厂分管安全领导意见:签字:日期分厂主要领导意见:签字:日期说注: 1、发生事故后应立即召开事故分析会,并填写此表;2、此表一式2 份,上交公司相关部门一份,另一份本单位存档备份。明3、编号填写格式:XXC-AQ- 年份 -月份 -日期 -次数,如: XXC-AQ-14-01-01-1安全事故台帐编所在事故伤者性年参加工受伤工伤认定工伤鉴事故主要经过(附:防范措施(附:事故防范措施号事故时间类别姓名别工种作时间部位书编号定等级事故情况描述报告)调查及处理报告)验收人车间龄完成情况备注: 1、事故类别填写“安全”; 2、事故主

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