神经外科考题

1、神经外科考题河南省人民医院住院医师规范化培训轮转神经外科出科考试试题姓名 日期1、环状增强见于脑脓肿的哪一期（ ） a、脑炎期 b、脓肿壁形成早期 c、脓肿壁形成晚期 d、脓肿吸收期 e、脓肿壁机化期2、骨缝分离的诊断标准是（ ）a、?0.5mm b、?1.0mm c、?1.5mm d、?2.0mm e、?2.5mm3、新鲜出血的ct值范围应为（ ） a、2040hu b、3050hu c、4060hu d、4080hu e、6080hu4、当窗宽为200、窗位为0时，其ct值显示范围为（ ） a、0200 b、-100100 c、-200200 d、100200 e、-20005、下列基线哪

2、一种是错误的（ ）a、reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线b、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线c、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线 d、为前联合后缘中点至后联合中点的连线 e、rerd基线亦称眶耳线6、关于verga腔下述哪一项不对（ ） a、又称第五脑室 b、可借一狭窄通道与透明隔腔相通 c、ct扫描其 b、三角征 c、蝴蝶征 d、牛眼征 e、带征8、最有利于脑外肿瘤定位的ct表现为（ ） a、边界不清楚 b、脑皮质受压c、肿瘤明显增强 d、中线移位 e、颅骨变薄 9、颅脑疾病轴位ct扫描的定位征象中哪一项不正确（ ）a、“o”字征位脑b、强化后扫描血肿常可见包膜 c、血肿常有外伤史 d、

3、血肿的占位效应常较明显 e、血肿多为双侧发病 11、ct检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是（ ）a、avm b、胶质瘤 c、脑膜瘤 d、垂体瘤e、转移瘤12、信号噪声比是指（ ）a、信号强度与噪声强度的积 b、信号强度与噪声强度的比值 c、信号强度与噪声的差值 d、信号强度与噪声强度的和 e、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数13、gd-dtpa的临床应用剂量为（ ） a、0.1mmol/kg b、1mmol/kg c、2mmol/kg d、3mmol/kg e、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要优点是（ ） a、降低噪音 b、提高对比分辨率 c、提高图像信噪比 d、缩

4、短检查时间 e、提高空间分辨率15、下列说法错误的是（ ）a、长tr长te为t2为加权像 b、长tr短te为质子密度像 c、短tr长te为质子密度像 d、短tr短te为t1加权像 e、如固定tr，变换tr，图像各点信号强度的变化取决于t116、mri检查中如何减薄断层厚度（ ） a、增加tr b、减低tr c、改变频率编码 d、改变相位编码 e、增加梯度磁场的强度17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（ ）a、飞跃时间和流入性增强效应 b、血栓形成 c、舒张期伪门控 d、偶回波血流 e、梯度回波序列血流18、mra对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具有高度准确性a、颈b、椎动脉、基底动脉 c、

5、大脑前动脉、大脑中动脉 d、前交通动脉、后交通动脉 e、大脑后动脉 19、飞跃时间法（tof）的mra成像是用（ ） a、饱和的质子流入层面 b、不饱和的质子流入层面 c、流空效应 d、血液中的血红蛋白 e、被射频激励的血液中质子20、颅b、flair c、stir d、ps e、梯度回波序列21、螺旋ct与传统ct最本质的区别是（ ） a、改变机架 b、提高病人检查的效率 c、获得的是三维检查信息 d、加快扫描速度 e、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失 22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项是错误的（ ）a、苍白球（新生儿） b、黑质（912月） c、红核（1824月）

6、d、齿壮核（37岁）e、壳核（60岁以后）23、注射gd-dtpa后，行mri垂体检查，正常情况下出现强化的组织有（ ）a、垂体柄 b、垂体腺 c、海绵窦的静脉腔隙 d、35对颅神经的海绵窦段 e、以上全对24、关于垂体柄的描述，错误的是（ ） a、正常垂体柄的直径小玉等于4mm b、垂体柄不强化 c、约有10的垂体柄发生偏移d、90的人基底动脉比垂体柄粗 e、垂体柄的mri信号与垂体前叶相同 25、哪一项不是脑外肿瘤的mri表现特点（ ） a、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨b、肿瘤周围脑白质出现大片水肿带 c、肿瘤临近蛛网膜下腔（脑池）增宽 d、临近脑白质受挤压向脑室方向移位 e、肿瘤的脑室缘附近

7、有裂隙状脑脊液信号26、下列描述的肿瘤中，注射gd-dtpa后，增强速度最快的是（ ） a、垂体瘤 b、垂体微腺瘤 c、脑膜瘤 d、听神经瘤 e、转移瘤 27、有钙化的少突神经胶质瘤在mr图像上，需要与下列哪种病变相鉴别（ ）a、二级星形细胞瘤 b、avm c、34级星形细胞瘤 d、结核 e、脑膜瘤 28、侧脑室室管膜瘤主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（ ）a、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 b、胶样囊肿 c、松果体瘤 d、生殖细胞瘤 e、畸胎瘤29、松果体区下列哪种肿瘤不发生gd-dtpa增强改变（ ） a、生殖细胞瘤 b、脑膜瘤 c、胆脂瘤 d、畸胎瘤 e、松果体瘤30、听神经瘤最常见的mri信号特点

8、为（ ） a、t1wi低信号，t2wi高信号 b、t1wi低信号，t2wi低信号 c、t1wi高信号，t2wi高信号 d、t1wi等信号，t2wi等信号 e、t1wi等信号，t2wi低信号31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（ ） a、多数是长t1，长t2信号 b、信号强度不均匀 c、gd-dtpa对比异常增强 d、匍形生长，占位效应轻微 e、常常没有周围水肿32、在mri上，脊索瘤与软骨瘤相鉴别最有价值的是（ ） a、肿瘤部位 b、肿瘤信号特点 c、gd-dtpa增强扫描 d、钙化 e、肿瘤周围水肿33、mri上，有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（ ）a、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、肺癌 b、肝癌

9、、结肠癌、骨肉瘤、肺癌 c、肺癌、前列腺癌、结肠癌 d、鼻咽癌、肝癌、绒癌、甲状腺癌 e、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤 34、脑囊虫死亡后，mri表现出的征象有（ ）a、白靶征 b、黑靶征 c、a+b d、灯泡征 e、牛眼征 35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是（ ）a、不向中颅凹延伸 b、可起源于小脑天幕 c、可显示伸入d、t1加权像为明显的低信号 e、中等度以下的异常对比增强36、松果体区生殖细胞瘤的特点（ ） a、不压迫中脑导水管和大脑大静脉 b、t2wi表现为高信号 c、常合并鞍上和基底节受侵 d、对放射治疗不敏感 e、不易发生脑脊液种植转移37、颅 b、t1wi斜坡骨髓为低信号

10、 c、t1wi 斜坡骨髓为高信号 d、可显示瘤周脑水肿 e、椎基底动脉流空效应消失 38、下列关于椎管 b、儿童以先天性肿瘤最多 c、脊膜瘤好发于男性 d、节段分布以胸段肿瘤最多 e、神经根痛是最常见首发症状39、椎管 b、脊髓感觉传导束受刺激 c、硬脊膜受压 d、体位改变而牵拉脊髓 e、以上都是40、脊髓外硬膜 b、胶质瘤和髓母细胞瘤 c、各种转移瘤 d、淋巴瘤和白血病 e、囊肿和血管瘤41、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（） a、确定存在脊髓压迫，然后确定病因 b、确定脊髓受压部位和平面，最后ct/mri的脊髓检查 c、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因 d、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓

11、受压部位和平面，最后ct/mri的脊髓检查 e、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因42、椎管 b、外伤 c、脊髓肿瘤 d、血液系统疾病 e、抗凝治疗43、椎管 b、神经鞘瘤 c、转移瘤 d、脊膜瘤 e、血管瘤44、椎管 b、室管膜瘤 c、星形细胞瘤 d、少枝胶质细胞瘤 e、松果体瘤 45、下列椎管 b、神经鞘瘤 c、脊膜瘤 d、室管膜瘤 e、少枝胶质细胞瘤 46、关于脊髓造影在椎管b、髓c、硬膜外肿瘤表现为造影剂的顶端呈杯口状 d、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形成的蚯蚓状充盈缺损 e、水溶性碘剂优点是吸收快，显影清晰，缺点是刺激性较大 47、椎管b、室管膜瘤 c、畸胎瘤

12、 d、神经纤维瘤 e、脊膜瘤 48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（）a、肿瘤常与神经根紧密粘连 b、除生长肿瘤者外，其它神经根应尽量保留 c、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分 d、颈段肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉 e、胸段肿瘤常位于胸膜外，在游离时应避免损伤胸膜 49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（）a、大多是恶性肿瘤 b、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉 c、手术中出血较多 d、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌肉 e、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除50、脊髓空洞症的最好发部位是（） a、延髓 b、高颈髓 c、下颈、上胸髓 d、中、下胸髓 e、腰髓51、不出现脊髓空洞症的疾病

13、是（）a、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝 b、脊髓缺血软化 c、脊髓肿瘤囊变 d、视神经脊髓炎 e、先天性脊髓 b、脊髓碘水造影 c、pet扫描 d、脊髓mri e、脊柱放射性核素扫描53、锁孔手术技术的概念不包括的 b、手术的安全性 c、手术操作的微创性 d、到达目标的准确性 e、颅b、手术恢复快，术后并发症低 c、对病人的外观不会带来过多美容问题 d、对脑、神经及血管的牵拉较小 e、对术中发生的意外情况易于处理55、开展锁孔手术的基本条件（）a、高分辨率手术显微镜 b、高速磨钻 c、铣刀 d、微型化显微手术器械 e、以上都是56、以下关于锁孔手术描述错误的是（） a、鞍区病变位置深，大多数可经锁

14、孔入路显微手术处理 b、一般采用软质 c、锁孔手术主要采用眶上锁孔入路和颞下锁孔入路 d、免除了传统手术入路中的无效开颅部分 e、概念有狭义和广义之分 57、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）a、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于颧突前的眉弓外侧缘 b、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶上神经 c、额窦若被打开时不需处理 d若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨嵴 e、若要到达前床突基部下 方，要在硬脑膜外磨除前颅底骨质58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点（） a、术中易做入路的修正 b、皮肤切口在眉c、保留眶上神经和动脉 d不切断颞肌，术后不致造成咀嚼问题 e、骨窗更靠近颅底，减少对额、颞叶

15、的牵拉和嗅束损伤的机会 59、颞下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）a、作耳前1cm自颧弓向上的直线或s形皮肤切口 b、牵开天幕游离缘，可见其下方与之平行的滑车神经 c、可显露鞍区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构 d、可很好地显露大脑中动脉 e、易损伤颞叶及labbe静脉 60、以下哪个不是经纵裂胼胝体前锁孔入路的优点（）a、保护了位于距鼻根3.0cm处的前桥静脉 b、避免了对额叶底部和颞叶的牵拉 c、最大限度地保护了嗅神经 d可以到达颈 e、一般无需磨除前后床突。 61、以下哪个不是眉间鼻根锁孔入路的优点（）a、以垂体柄为显露靶点，较额下入路显露面积大 b、无需牵拉额叶 c、无需牵拉颞叶 d、对中线颅底的显露范围和经额、经面扩大联合入路相仿 e、嗅觉多能保留 62、采用锁孔入路 b、切口一般选择在血肿面积最大距皮质最近的层面 c、 d、血肿清除量约80%左右 e、以上都是 参考答案：1、b 2、d 3、d 4、b 5、e 6、d 7、c 8、b 9、e 10、e 11、b 12、e 13、a