床上擦浴操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

1、（一） 操作流程操作流程操作方法准备护士着装整洁，洗手环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24 2）C用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾 1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被 套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内 盛4045C热水）、污物桶、面盆查对评估解释倒水调温查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间向患者或家属解释目的和配合方法询问患者是否需使用便器，需要时给予协助将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被洗脸擦颈I脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍按

2、更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾换毛巾由远心端向近心端擦洗上肢洗净患者双手擦洗乳头应环行用力腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗擦背臀部协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背 擦洗后进行背部按摩，穿好上衣擦洗下肢I擦洗会阴整理用物嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢洗净双足换水、换盆、换毛巾擦洗会阴后穿好裤子根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风 洗手（二）评分标准所在科室 考生姓名考核老师 考核老师项目标准分值扣分内容扣分得分操 作 准 备操作者5着装不规范一3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误一2评

3、估查对8未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各一2未解释告知一2用物6少一件各一1放置乱一 2水温过冷/过热一2环境4室温不适宜、未关门窗各一2操 作 步 骤安全舒适8未遮挡患者一2未注意患者安全、保暖各 2未协助患者取舒适体位一2擦浴42未垫大毛巾 一2 大毛巾使用方法不正确 一2 擦洗时方法错误 一2 顺序错误一处 各一2 遗漏处 各一 2 皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处） 各一2 按摩手法不正确 一2 拍背手法不正确 一2 穿脱衣方法不正确 各一2 未询冋患者感受并观祭 一4整理10未整理床单位 一2 未协助患者取舒适体位 一2 污物乱放，遗留用物在病房 一2 未分类放置 一 2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 一2整 体 计 划态度 沟通 受伤观念6态度不认真 一2 沟通技巧欠佳 一2 受伤观念差 一2整体计划 操作时间10分钟6

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