新时代医院药学的发展与思考毕业论文

1、成人高等教育毕业设计（论文）题 目：新时代医院药学的发展与思考专 业： 药学 学习层次： 专 科 形式： 函 授 年 级： 2009级 学 号： 姓 名： 指导教师： （2011 年 12 月）广东食品药品职业学院成人教育处制新时期医院药学的发展与思考摘 要医院药学工作正在由保障供应型向专业技术服务型转变，由以药品为中心向以患者为中心的转变。医院药师将面临新的挑战和机遇，也给患者的康复与生活质量带来巨大的福音，并推动我国医院药学学术研究水平的发展。1关键词: 新时期；医院；药学前 言医院药学是现代医院三大业务运行系统之一，是医疗工作的重要组成部分。2长期以来,医院药剂科日常工作是以药品供应为主

2、,药师的职责主要就是对处方和医嘱进行正确调配,确保用药的合理与安全。但随着医药科学的发展，要求药师必须参与、介入临床药物治疗，但由于某些旧观念的束缚，医院药学工作的地位未从根本上确立，发展速度缓慢，整体水平较低，功能不齐全，医院药学的发展相对滞后，另外随着人民生活水平不断提高，自我保健意识不断增强，人们不仅要求减少疾病的发生，还要求生存质量不断提高；不仅要求有药可用，还要求用药安全、有效、经济，因此对医院药学提出了更高的要求，迫使我们对现代医院药学的发展做出思考。1 医院药学面临的问题11 医院对药学的重视程度不够 现代医院药学工作要求药师参与药物治疗方案的制定，药物不良反应监测，这就要求药师

3、具有广泛的医学知识和扎实深入的药理学、药物治疗学知识。然而，据有关资料显示3 ，大多数医院药学都存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室操作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻现象。医院药学学术内涵建设和基础建设得不到相应重视，对传统经验和个别经验强调多，对新理论、知识、技术、方法的研究和吸收采用少，对深入研究所采取的措施少。这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。12 药物品种少，质量内涵差 传统药学阶段制药工业尚不发达，生产的药品都属传统型的普通药品，药物品种少，质量内涵差，多为仿制药品，自主研发的药品很少。医院内医、药、护的分工模式是：医生诊断开方，药师按方配发药品，护

4、士按医嘱给药。药师的工作就是保证药品供应、调剂和制剂，保证所售出的药品是纯正的、不掺假的，按规定制备的。13 管理模式不适应现代医院发展的需要 4长期以来，我国医院药学管理模式一贯是供应事物型管理。近年来，虽然作了某些改革和调整，但仍没有跳出传统的供应保证型模式，大多数医院的药师进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药工作，仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上，给患者提供药物咨询和用药指导不多，缺乏服务理念和竞争意识。广东省江门市新会区人民医院药剂科计算机应用仅局限于药品划价和计价，没有真正建立起药学情报和信息系统，这些不仅不能适应现代医院发展的需要，也限制了医院药学自身的发展。14 药学

5、服务多项空白 目前，由于多种因素的限制，一些药学服务项目未曾开展或者处于服务的初级阶段，如临床用药评价，药物不良反应监测，血药浓度监测等工作几乎是空白，临床用药指导，药学服务项目未曾开展或者处于服务的初级阶段，药学咨询由于人才缺乏而处于初级服务阶段，药学服务工作服务工作的广泛开展已势在必行。15 药学人员素质偏低，不注重知识培养 多年来，药学人员仅是能发好药就可以了，导致部分药剂人员忽略自身专业素质的提高，不注重临床用药知识的积累，无法应对目前日益发展的药学服务的需求。药剂科没有担起药学人员的业务培训工作， 日复一日的重复作着药品供应工作，没有发挥其应有的职能。2 新时期医院药学的方法实践与思

6、考21 监测药品不良反应，确保用药安全 现在医院用药品种繁多且较复杂，不良反应常有发生。5临床药师通过查阅资料和深入病房了解情况，协助医师分析和处理药品不良反应，向患者作出合理解释，可以减轻药品不良反应带给患者的痛苦。开展药物的不良反应监测，药物的不良反应是指接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的、与用药目的无关的反应。导致不良反应发生的因素很多：药物因素，由药物本身药理作用、药物中的杂质、药物在运输贮存中的污染、药物剂型、药物的质量问题引起的不良反应；机体因素，包括种族、年龄、性别、个体差异，病理状态，血型等；给药方法的影响；其他因素的影响，如烟、酒、茶等。通过计算机联网，及时上报药物的不良

7、反应，有利于尽早发现并研究不良反应的因果关系和诱发因素，保证患者用药的安全。22 加强合理用药宣传的力度 621世纪，医院药学部门面临的问题，其一为随着医药卫生体制改革的深入，药品价格的降低，社区药房大量的出现，医院制剂的生产受到更严格的规范，使得药品收入占医院总收入的比率降低，使得药剂科在医院的地位呈下降的趋势；其二是伴随我国医院药学和临床药学的发展，药剂科的工作重心正从药品保障向以患者为中心的药学服务转化，使得原有的体制满足不了这一需要。面对这种情况，医院药剂科应顺应全球信息化浪潮，进行全面的信息化建设，建立“数字信息化药房”。药学人员通过互联网可以了解新颖实用的药学信息，如药学科研、药学

8、教育、药品生产信息、新药研究信息、药物配伍禁忌、相互作用、不良反应、学术动态等，药师可在网上开展临床药学服务，包括药物咨询、合理用药、治疗药物监测、不良反应收集等各种形式的药学交流。23 药品质量的监督 药学监督还要注重对药品质量的监督。监督是管理的职能之一，实行严格的药品质量监督管理，对保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全，维护人民身体健康等具有极为重要的意义。应坚持以名优医药单位为进货渠道，杜绝从资质不全的单位或个人手中购药，防止假、劣药品流人医院，不得在购药过程中收取手续费。坚持对不同厂家的药品进行药品质量验收比较，选择质优价优的药品，满足临床用药需要。现代医院药学除了应加强医务

9、工作者的职业道德，加强临床药学服务的风险控制，加强药学监督外，还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改进，引入网络化电脑管理技术，建立和完善药品消耗特征分析预测。改进购药方式，满足患者需要。药库工作人员加强对药品的管理，确保通过正规渠道、正规公司购进安全、有效、合格、经济的药品，保证药品供应。同时，药库工作人员深入临床，了解患者的需求，针对患者反馈的意见，在同类药品中购进最适合、性价比最高的品种。改变以往医师根据现有药品给患者选药的方式，药师可以根据患者的特殊需要购进一些急需的药品，最大程度满足患者的需要，大大提高了临床治疗效果，体现出以患者为中心的药学服务模式。24 转变服务模式和服务观念 在

10、当前的市场经济条件下，医院药学的工作要由过去的单纯供应型向科技服务型转变。等病人上门取药的被动服务，转为主动深入病房，直接面向病人，接受用药咨询，参加查房，进行药学监护，设计个体化给药方案，研制新剂型等新技术服务。为此，药学人员首先要努力提高自己的业务技术，树立全心全意为病人服务的观念。用扎实的专业理论知识和熟练的技术在医疗、预防、保健中发挥应有的作用。药学服务体现“以患者为中心” 的技术服务型模式。725 注重科研和创新 医院制剂在药学中具有独特的地位，由于直接与患者接触，对现代制剂的发展方向较为敏感。注重科研和创新，将药学、临床和生产科研三位一体，互相适应和提高是医院制剂的优势。在实践中，

11、应充分运用现代药剂学的新理论、新技术、新辅料，开发新制剂，满足临床科研需要。中药也是新制剂研究的宝库，结合中医临床，对受到患者欢迎、疗效肯定，有一定影响的协定方、古方、验方进行开发，或者进行中西药复方新制剂的开发，都具有成本低、周期短、效率高的特点，从而使医院呈现药品供应与技术开展并重的局面，创造更好的社会效益。另外医院制剂来自临床用于临床，它有新药研究的临床基地，把一些临床疗效好，有市场前景的医院制剂开发成新药是医院药学发展的重要方向。其基本途径有：从临床验方人手，研制开发中药新药；捕捉信息，仿制国外产品；从剂型人手创造新药；从已知中药中提取分离有效成份或单体创造新药；从已知药物合理组方人手

12、，研制开发新药；从已知基因片断，利用重组技术，研制开发新药。协助临床科室控制药品费用，由于临床药师能发挥对药品熟悉的优势，对不同厂家生厂的同类药品的价格高低、新药的价格优势、药品是否在国家基本医疗保险目录等给临床医师一个较好的参考，使他们能够做到经济合理地用药，使科室的药品费用控制在一个比较理想的水平。26 建立网络咨询平台 利用网络建立医院健康咨询平台，开展网上药学服务，普及医学知识，提供药学信息，促进临床有效、经济、合理用药，这也是医院药学服务改革的一大举措。全面收集本院现有药品相关信息(包括药物的药理作用、适应症、用药方法、禁忌症、不良反应、价格等)，并录入计算机，建立医院药品信息数据库

13、。借助局域网同广大医护人员建立广泛沟通与联系，充分发挥医院的实践功能，及时公布医院药品信息与国内外最新药物研究进展，为广大患者提供可靠、有效、及时、新颖、先进的药学服务，为医护人员和患者及时查询有关药品信息提供方便，为及时解答患者的疑问提供便利的服务。从而避免由于药师年龄、经验、学历等的差异影响药学服务质量的现象发生。827 积极开展临床药学，充分发挥药师的专业特长 9在临床治疗过程中，患者处于被动地位，无法判断医师用药是否合理，是否安全有效，这就要求临床药师运用自己掌握的专业知识，及时为患者提供用药信息、疗效、不良反应等，并指导医师科学合理的用药，制定经济有效的治疗方案。积极开展血药浓度和病

14、原微生物的监测工作，为临床合理用药提供可靠依据。提高药学人员综合素质，药学人员作为医院药学工作的核心力量，提高药学人员的素质，可以促进医院药学工作的顺利开展，提高药物治疗水平和医疗质量，促进合理用药。这就需要药学人员平时注重对医药理论知识的不断学习，及时更新自己的知识；药学服务是一项实践性很强的医药结合型的工作，要求药师拥有一定的临床实践经验，所以要求药师的工作不局限于药房里发药，而是要参加到临床的实际工作中去，通过临床实践，增加临床具体工作的知识；由于药学工作要直接面对患者，这就要求药师要能认知患者的心理，而且要有相当的社会交往能力，以及良好的医德医风。开展临床药学工作作为医院药学发展中兴起

15、的临床药学，其具体实施者临床药师能主动深入临床，协助医生制定用药方案，积极指导医生合理用药，制定个体化给药方案，减少药物不良反应、药源性疾病和药物的交互作用，能够及时防止意外事故的发生；临床药师通过参与医院危重疑难病症抢救用药方案的制定和分析，能够提高医院的医疗质量；临床药师通过开展临床用药监测，可以给许多患者制定出个性化的最佳给药方案，做到个体化用药，最大程度地挽救患者的生命，既有利于树立医院良好形象，也能够有效促进医患和谐。3 结束语临床药学和药学保健，是未来药学发展的方向，在这种新的职能模式中，强化了药师在用药中的地位和作用，与临床密切合作，不断从临床获得信息，增强医药、护患之间的整体联

16、系。参与用药全过程，提高合理用药水平，为病人提供更安全、更合理、更有效及更经济的服务。参考文献1 严红; 我国临床药学的发展现状及前景. 医学信息(中旬刊) 2010年11期2 台磊; 周相燕; 许承彬; 我国临床药学的发展现状. 中国医药指南 2009年01期3 汝玲; 我院开展临床药学工作的现状及思考. 中国药房 2011年01期4 孙淑娟;探讨我国临床药师的现状与未来j;中国药房. 2007年01期5 龙项; 冯默; 彭六保; 万小敏; 医院药学发展的战略性措施. 中国药事 2010年10期6 崔向丽; 李明; 刘莹; 赵志刚; 临床药学的发展现状与前景展望. 首都医药 2009年10期7 龙项; 李浩; 彭高伟; 我院门诊药房用药咨询调查分析. 中国药业 2008年06期8 费小凡,李里,陈泽,孙强;药物咨询服务网络系统现状与