九病室成功完成5例腹腔镜

1、九病室成功完成5例腹腔镜联合胆道镜行“胆总管切开取石、T管引流术”文：龚美元随着微创手术在腹部外科的广泛应用，我院普外科全体医务人员在陈卫东主任的带领下，积极开展新技术、新项目，腹腔镜技术日渐成熟，2015年已成功地实施了5例腹腔镜联合胆道镜行“胆总管切开取石、T管引流术”,并取得满意疗效。传统“胆总管切开取石、T管引流术”须在右上腹切一纵形或斜形15CM的切口，腹腔完全暴露于空气中，与术者双手接触，损伤大，手术出血量多，特别是术后切口疼痛明显，影响术后起床活动，合并有胆管炎的患者切口感染率高达40%，明显延长住院时间，不利于病情的恢复，又增加了住院费用。而腹腔镜联合胆道镜行“胆总管切开取石术

2、、T管引流术”具有创伤小、痛苦小、镜下手术视野宽大、解剖清晰、出血少、恢复快的特点，术后24小时可进食、起床活动，且可达到美容效果，平均住院时间8天，减少了住院日，节省了费用，术后并发症及残石率与开腹手术无明显差异。腹腔镜还可联合胆道镜行钬激光碎石，使复杂的肝内胆管结石得到微创治疗，避免了病人多次手术的痛苦。腹腔镜联合胆道镜行“胆总管切开取石、T管引流术”的开展，成为继腹腔镜胆囊切除术后胆道外科发展史上的又一里程碑，标志着我院微创外科技术水平又迈上了新的台阶。一病室组织开展糖尿病知识讲堂文：范思思为了提高糖尿病的治疗效果，打造我院糖尿病专科治疗特色，8月26日下午，郝书华主任与胡燕护士长在一病

3、室组织开展了“糖尿病知识讲堂”，为我科糖尿病患者及家属进行了“胰岛素笔针头的正确使用”等疾病相关知识宣教。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，成为继心血管、肿瘤之后的危害人民群众身体健康的非传染性疾病。本次活动，科室组织住院患者及家属共30余人参加，胡燕护士长通过发放健康教育资料、播放PPT图片、面对面交流讲解答疑等形式，让他们能更直观的了解到更多关于糖尿病的健康教育知识，提升患者对自身疾病的关注度，掌握糖尿病的基础知识，学会自我监测血糖、尿糖，学会自我注射胰岛素并能根据自身的情况变化，合理安排饮食、运动，坚持科学用药，有效的控制疾病发展，从另外一方面提高患者在住院过

4、程中对糖尿病治疗的理解及配合度，从而提高住院治疗效果。参会人员对医务人员开展的社会公益活动表示赞赏，郝书华主任表示，今后每个月，科室都会组织开展糖尿病知识讲堂活动，科室成员也将同心协力，将糖尿病健康宣教内容丰富起来，让更多患者受益！护理工作分屏显示系统正式投入使用文：黄 桢 为进一步提高医院信息化建设能力， 2015年8月，我院住院部护士工作站分屏显示系统正式投入使用，该系统能在48寸液晶电视机上系统的显示病区工作情况一览表和病人护理任务信息，护士无需再将电脑中的护理任务信息重新抄录到小黑板上，这样不但减轻护士工作量，而且进一步提高了医疗护理工作任务的准确性，提升了医院信息化服务的整体形象。药

5、剂科拟定高警示药品目录及管理制度文：熊 原2015年6月，中国药学会医院药学专业委员会发布了中国最新高警示药品目录，为此，我科于8月18日开展了围绕高警示药品的业务学习活动，学习和探讨关于高警示药品的使用及管理模式，了解了新的高警示药品目录的范畴，也知晓了高警示药品新增的药品种类和品种，并拟定了我院新的高警示药品目录和管理制度。这一系列举措的实施，将帮助我们实现对高警示药品使用和管理的持续改进，为人民群众提供安全的药学服务。信息化建设谱新篇“诊疗一卡通”即将投入使用为使人民群众享受到方便快捷的诊疗服务，经过大半年的努力，我院将于11月在全市率先开展“诊疗一卡通”服务，医院信息化建设又谱新篇章。

6、下面就让我们来了解一下“诊疗一卡通”和为“诊疗一卡通”建设付出艰辛努力的工作人员。“诊疗一卡通”简介16什么是“诊疗一卡通” “诊疗一卡通”是指为就诊病人办理包含基本医疗信息和预交金信息的芯片卡，它集病人诊疗信息管理、查询及挂号、缴费、就诊、充值、自助打印单据等功能于一体，省去排队奔波之苦，真正实现了一卡多用，使患者享受到真正的便民服务。怎样办卡“诊疗一卡通”投入使用后，患者只需要携带二代身份证，就可以在一卡通自助机和门诊收费室办理；如果没有带二代身份证，就只能去门诊收费室人工办理了。“诊疗一卡通”就诊流程“诊疗一卡通”的优点1、系统采用芯片卡控制，保证数据的安全、可靠。病人来我院就诊，免费办

7、理诊疗卡，就相当于免费给自己建了一份永久保存的“电子健康档案”，病人以后所有在我院的就诊信息都将长期保存。不管多少年以后，“诊疗卡”一刷就能快速调出该病人在我院的所有就诊信息，包括开具的药品及各种检查、检验结果等。2、节约患者的就诊时间。简化挂号、划价、交费、查询等就诊流程，不用重复排队，让病人在有序、轻松和愉悦的环境下接受医疗服务，缩短病人就医等候时间。真正体验到“一卡在手，诊疗及结算方便无忧”的快捷模式。 “诊疗一卡通”建设回味为了医院信息化建设的发展，在“诊疗一卡通”的筹建过程中，医院相关科室的工作人员默默无闻的奉献着 那些加班的日子 网络中心 黄桢“诊疗一卡通”建设过程中，最辛苦的必然

8、是网络中心的工作人员，这是一项全新领域的工作，我们没有任何经验，一切都得从零开始。为了调试程序，我们经常是早上一来就跑科室了解需求，一个圈跑下来有时就过了午饭时间。科室里提出的每一个需求，不管看来是多么容易的事情，在我们的实际操作时远比想象中复杂得多，每一个需求的实现都需要改变现在有的工作流程，还要不断增加功能等等，所以我们经常晚上都在办公室工作到10点后才回家。更有我们的樊主任，为了“诊疗一卡通”能够早日上线运行，每天查看病人后，就到网络中心来细心研究，多次与院领导、财务科一起与银行等部门洽谈、协商，与医星公司一起调整方案，每天与我们奋战办公室。在最后的冲刺阶段，与医星公司派来的技术员一起研

9、究到深夜，家里马上就要临产的老婆他也没有更多的时间照料。8月3日，组织了“诊疗一卡通”中层干部演示会，根据会后反馈的信息和医星公司的专家一起进行了部分修改，使“诊疗一卡通”更符合我院的实际情况。8月16日，带领财务科、办公室、网络中心工作人员到安徽六安市人民医院参观学习那些加班的日子，虽辛苦却充实。烈日高温下的48小时财务科 丁雪华 为使医院“诊疗一卡通”早日上线运行，8月16日，医院委派网络中心主任带领我、办公室和网络中心的工作人员，在炎炎夏日赴安徽六安市人民医院学习考察，2天时间，一行人风尘仆仆，顾不上长途坐车的劳累，立即投入到实地考察学习中，记录、拍照、提问请教，唯恐遗漏任何对医院的信息

10、化建设有帮助的地方。此番学习感受颇多，于是在归程的高铁上，我记录下了这48小时的感慨。我的48小时，横跨湖南、湖北、安徽三个省份，感受现代交通的高效；我的48小时，奔波于益阳、长沙、武汉、六安4个市区，亲历职场人的艰难与不易；我的48小时，2趟高铁、2趟动车、2趟地铁、6趟出租车、步行10公里、站立6小时，领悟到玩命真是一场年龄与身体的较量；我的48小时，尽管填满了数据，也只是人生经历的缩影，酸甜苦辣，五味杂陈，这一切都是为了工作。我们记录的只是为了“诊疗一卡通”建设付出辛勤劳动的工作人员的缩影，更有院领导的操劳、各科室的配合，才使我院的信息化建设工作能够迈上新台阶。 医疗信息化建设是未来医院

11、发展的趋势，届时，我们将用先进的信息技术，给广大市民提供方便快捷的崭新就诊体验。ICU记事（节选）文:张平芳 当初跳槽到益阳市人民医院，上班没多久就来到了刚建立的ICU，从此在重症医学的道路上奔波。时光荏苒，一转眼，我们ICU已开科近5年，虽然从事重症医学科非我初衷，可我也并没有后悔过，这5年里，我经历了，也成长了，虽已逐渐看淡生死，但每每看到濒临死亡的病人康复了，我就感觉所有的劳累和委屈都是可以忽略的，心中也是充满欣慰的。在这里，我不想说我们技术的高超、设备的先进，不想说我们医德的高尚、服务的人性，只是想向大家讲述发生在我身边感触颇深的许多事情，我怕也许有一天会忘记了，故我用记忆的笔来描述那

12、些还没遗忘的故事温情暖人篇 琴姨，65岁，下放到东北当知青后返城回益阳当老师，年青时就患有哮喘，长期使用激素，逐渐心肺功能不全合并糖尿病，糖尿病已经让她双目失明了，因糖尿病足加重入住我科。入科时她的右下肢长满了水疱，局部见黑色坏疽，血管和神经都已坏死，我那时每天给她足部换药要用双氧水消毒，那种痛是生不如死的，为了减轻她的疼痛，我在里面加了麻药，可效果甚微，所以，我只好每次都和她聊天转移她的注意力，她聊她年轻时和爱人下乡的故事，讲因为她有哮喘，家人从不用洗发水、沐浴露等化学品，家中的装饰力求简单，饮食也简单，尽量避免高蛋白等易过敏食物，爱人为了她做了许多的牺牲，从上海某国企回到了益阳，只因益阳空

13、气好些。她说不想活下去了，这辈子活得太痛苦了，拖累了家人我每天要给她换一个小时的药，于是每天陪她聊天至少一小时。而她丈夫每天上午惯例与患者家属谈话期间，都会问我忙不忙，不忙的话，便也和我聊他们的故事，所谓的相敬如宾就是形容他们这种夫妻的，都只讲对方的好。他们女儿在台湾，也非常牵挂妈妈，也会电话和我联系；儿子在长沙，每逢周末便回来，每次都耐心的等我出去找他们谈话，从不催我，可有时我上午很忙，和家属见面的时间安排很紧凑，他们也非常理解，总像怕打扰了我一般。每日下午仅有的半个小时探视时间，琴姨和她丈夫总嫌不够，我也只能尽量延长那么几分钟。一个中午，琴姨的女儿从台湾回来了，我破例让她进来探视了，她进来

14、后，开始没吭一声，一直默默地看着琴姨流泪，琴姨居然感知到了，她问：“姑娘，是你回来了吗？别伤心，妈妈会好的！”随即，便是相顾无言，唯有泪千行。随后，她的女儿和我谈了佛学，谈了关于生死的信仰。接下来的几日，琴姨状态很好，也许是久盼的亲人见面给了她信念，但在儿女离开益阳后，她的病情是每况愈下，昏迷、感染性休克、呼衰，在征求意见是否插管、上呼吸机时，她丈夫很淡然的告诉我：他们一家人都商量好了，尊重琴姨的想法，临终时刻，不再给她任何痛苦，有创的操作都放弃，药品一定用最好的。我问他，还要告诉儿女吗？他摇头，担心儿女在赶来的途中出意外，过后再通知。那个下午，我和他丈夫陪琴姨走完了最后一程。时隔几日的一个上

15、午，我在接待室会见了琴姨丈夫和琴姨东北的兄弟姐妹，这些六七十岁的老人站成一排，朝我鞠了个90的躬，以示谢意。琴姨走后，她丈夫到处旅游散心，也发微博，字里行间，满满的对爱妻的怀念。每次回到益阳，必定给我带个小礼品，礼品并不值钱，可一个年近70的老人家外出途中能时常惦记着我，那份情谊已经使我很感谢了。有一次，我和老公请他吃了益阳最地道的东北菜，他说很羡慕我，因为，在他爱妻生前最后的时光里是我陪她度过的忽然间，我也感动到无法自已救治成功篇印象最深的是，有几个被“大家”认为没有希望的患者的成功救治。有13岁的男孩，因大年初一玩鞭炮炸伤手指头一星期后发生破伤风入住我科，那时昏迷多日，所有的人都认为希望不

16、大（包括请来会诊的省里的教授）。但是我们没有放弃，每日换药时都小心翼翼、轻手轻脚，怕诱发他抽搐，所以经过近1月的努力，小朋友清醒了，只遗留了受伤指头的轻度残疾还有一位40岁出头的妇女，在普外科已确诊为急性重症胰腺炎，并且出现了急性肺损伤，当时家属手头紧张，无法立马支付高额的抢救费用，会诊后，我迟疑了一下，还是决定马上让其先转ICU抢救治疗，再要求家属迅速筹款。病人经过血液净化及各相关治疗后，痊愈出院，家人也很守信，把所有拖欠的十余万费用缴清了，还特意给我送来了锦旗。很久后的一个下午，在路旁遇到其姐，对我仍是满满的感激还有被省级医院宣判了死刑的阳阿姨，患爆发性胰腺炎，在著名的三甲医院花费30余万

17、后，让其回家放弃。家属抱着不能在家等死的心态回到益阳后找到我科，可是我们没有放弃，那时她身上插满了各种引流管10余根，还有气管套管、胃肠管等等，患者奄奄一息的挣扎如今我都历历在目。经过我们近百日的不懈努力，终究是救过来了，且没遗留什么后遗症。患者及家属逢人就说感谢ICU的医生护士给了她第二次生命，一时传为佳话 还有在广州慕名回益阳治疗的某重症肺炎患者、从三甲医院转回来的颅脑外伤患者、20多岁的男孩发生数次心跳骤停患者，还有许多许多的抢救成功案例，都一一康复出院，在他们的心里，ICU是神圣的，是他们生命得以延续的制造奇迹的场所。 五味杂陈篇 现如今，五保户是一个越来越庞大的群体了，但各自的命运却

18、不同。新哥能将妻子的五保户舅舅照顾得如此周到，很是难得的。他舅舅因为心脏病生命垂危住院时他在广州，所以他得到信息后凌晨四点给我打电话问病情，没办法，被打断睡眠的我还是耐心的和他沟通并承诺会尽力的关照他的舅舅，因为这份承诺，我对他舅舅也默默地多了一份关心。新哥从广州回来后，也会每天都来探视，他舅舅经过积极的治疗后康复出院。因此，新哥对我感激不尽，他说这辈子最敬重医生，认识我很幸运。从此逢年过节，必定短信一字一句的祝福，真诚的话语都不是虚的。空巢老人是一个越来越普遍的社会现象。王嗲夫妻都年过80，相伴终生，某种意义上说，他们是成功的，夫妻双方拿着很高的退休工资，女儿移民法国，儿子移民澳洲。王嗲因心

19、功能不全入住我科，发病危通知单后，王奶奶通知了儿女，可儿女远在异国又各有事业，最快也要半月后才能回来，王嗲多想见上儿女一面，可他又告诉我们，儿女天涯路远，各自奔波，有时两年都难得回国一次。经过治疗，王嗲病情一度好转，儿子把原来定好的机票退了，说等等再看。可王嗲在一个晚上突起心律失常后再也没有抢救过来，带着遗憾而去。王奶奶更是手足无措，丧事都是我院照顾病人的陪护帮忙料理的，儿女没有赶回见上最后一面。空巢老人临终的落寞令我感到凄凉。还有许多惨烈的车祸，一外地小女孩和男友怄气后独自离开，在公路上听着耳麦独自行走，一货车躲闪不及就这么轧过了她，从下腹部至右足部只见暗红色的肌肉组织，整张皮肤撕裂在一旁；

20、30出头的小伙子酒后骑摩托车，自己撞上路旁一棵大树，颅内出血，颅骨骨折，双眼球爆裂，口腔及鼻腔喷血，头像猪头般肿胀；更有全家遭遇车祸导致车毁人亡的惨不忍睹。一起起车祸使我更加明白了遵守交通法规的重要性，生命不能儿戏。 在ICU，还感受到许多因病至贫家庭的悲伤、家人抛弃病人的无情、硬皮病患者扎针不进的无奈、喝农药女人的悔恨、身边充斥着艾滋病和梅毒的恐慌、吸毒者危害社会和家人的可恨 太多的悲欢离合在ICU轮番上演，其中许多的滋味，没经历过生死的人，是体会不到的。“救人一命，胜造七级浮屠”，有什么比救人性命的职业更令人尊敬。如今我也慢慢褪去了青涩，并且慢慢的喜欢上了这一行，也一直在用我最大的能力在帮

21、助那些需要帮助的病人，虽累却不悔。 生死无常，唯有珍惜 献血后的故事文:姚 霞炎炎夏日，医院组织参加义务献血活动的人们也爱心浓浓，我义不容辞的参加，奉献出自己的一份绵薄之力。犹记得3年前的一个秋天，也是医院组织献血，我也踊跃的报名了。当时也不懂献血的注意事项，一大早就跑去填表，血站工作人员告知为防止意外，要吃早餐才可以献血，我吃完早餐回来，心想这下应该可以献血了，就迅速填完表格交给他们检查，他们又仔细询问我是否输过血，我回答他们曾经有输血史，还未满5年。他笑着回答我说：受血5年内不能献血，你不合格，谢谢你的参与。你可以下次再来。我只好灰头土脸的回去了，后来想想觉得也不要紧，只要我有这份心，下次

22、过了5年我一样可以。所以从那次起，医院每次组织献血我都会踊跃参加。然而今年献血却出了点小插曲。前几次献血我都只献了300ml，今年觉得自己身体尚可，就献血400ml。没想到献血后不久，下车就觉得头晕，想回科室休息下，刚走到电梯口就晕倒了。正好碰到了120的医生何齐，见我晕倒在地，连忙扶我起来，询问晕倒原因，得知我是献血后体力不支而晕倒，就一路护送我回科室休息。回到科室同事们见我被搀扶回来，立即送我回值班室休息，有的给我量血压，有的给我做心电图，有的给我输液，虽然大家都很忙，但都不会忘记抽时间来照顾我、关心我，让我也真正体会到了一次做病人的感受，心中满是感动，感动的同时觉得有些羞愧，本想用自己的

23、行动来帮助别人，却晕倒了，反而给同事们带来了担心和麻烦。经过短暂的休息，我的身体也恢复了。虽然献血后我晕倒了，但想想我的血又能帮助到一个需要救治的生命，我就感到无比的快乐，就像那时候需要输血的我，如果当时没有别人的帮助，也不会有现在的我。前几天我收到了中心血站发来的信息，说我的血液合格，已经发往安化中心血库，另外一个生命里将流淌着我的血液，我衷心的希望那位用到我血液的患者早日康复，带着我的祝福也同样去无私奉献，去帮助同样需要帮助的人们，让他们也能感受到我们储存的阳光和温暖。我奉献，我快乐！（接第15页）认真查看病情并向患者家属交代，希望能尽快转入抢救力量更强、设备更先进的ICU，可是病人家属不

24、同意。ICU主任和心内科专家制定了抢救方案，吴主任坚守在病房指导，直到21:50分，患者顺利输完1.5u同型浓缩红后，血压终于恢复到了100/70mmHg，血氧饱和度90%，心率120次/分，引流液呈淡红色，我才回病房填好护理记录。吴主任和张护士长也一直在病房坚守到过了零点，见病情再无反复才安心回家。 这是我的一次晚班经历，虽然很疲惫，却给了我很多的启迪，要做好护士不简单，看到张护士长炉火纯青的静脉穿刺技术，我很敬佩，这是我们这行最基本的技术，在抢救病人时显得多么重要。当我看到从死亡线上抢救回来的病人时，瞬间对职业的敬畏与爱戴又增添了几分。难忘的抢救经历文:龚 彬 这是忙碌、紧张而充实的一个晚

25、班。 27床病人经皮肾镜钬激光碎石手术后返回病房时，面色苍白，我马上给她上氧，上心电监护仪，查看术野敷料及各引流管，向患者家属交代注意事项，特别交代了要注意监护仪，出现报警，随时呼叫，并告诉他们我会经常巡视。交接完后，吴主任再次交代说：这个病人情况不是很稳定，要多观察，我忙点头并对这个病人多了些关注。 刚从病房出来不一会，家属按呼叫铃说：“护士，那个机子不停的叫，请来看一下”！我立马来到病人床旁，原来是手上测血氧饱和度的夹子松了，我夹好后给患者测血压70/40mmHg，血氧饱和度在给氧的情况下80%，心率150次/分，我赶紧又复测了血压还是一样，我观察到病人有大量的鲜红色引流液，病情危急，我立马报告值班医生，医师查看了病情，医嘱立即予以急备血并邀请ICU和心内科急会诊，联合全力抢救。报告主任和护士长后，他们很快赶到了病房，ICU 主任也来了，心内科的专家也来了，我在给病人另建立一条静脉通道，可失血病人